重大疾病定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保怎樣報(bào)銷
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時(shí)間： 2023-05-05 10:11:40
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[導(dǎo)讀]：參加新農(nóng)合的農(nóng)村患者住院將享受“按病種付費(fèi)”，患者自付比例將進(jìn)一步降低。記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉，7月1日起，我省新農(nóng)合住院按病種付費(fèi)改革試點(diǎn)將在全省縣級(jí)以上醫(yī)院全面啟動(dòng)，參合病人在定點(diǎn)醫(yī)院看病，只要符合既定病種，只需按定額標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)固定自付比例。
20組重大疾病患者可報(bào)銷70%的醫(yī)藥費(fèi);部分相對(duì)大病在不同級(jí)別醫(yī)院享受不同報(bào)銷比例，比例55%至70%不等。
新農(nóng)合住院下月起“按病種付費(fèi)”
省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)徐*秋介紹，“八年來(lái)，新農(nóng)合的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高了五倍，但參合病人住院費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例僅增長(zhǎng)兩倍。這里面有客觀因素，如參合農(nóng)民醫(yī)療需求迅速釋放;物價(jià)累計(jì)上漲推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)成本也在上漲等。但還有一個(gè)重要原因就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利行為?！?/p>
“醫(yī)院按項(xiàng)目收費(fèi)、醫(yī)保按項(xiàng)目付費(fèi)”是目前的通行機(jī)制，這種付費(fèi)方式對(duì)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲是蒼白無(wú)力的。徐*秋說(shuō)，DRGs(診斷相關(guān)組)付費(fèi)方式是目前世界各國(guó)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的主流工具，我省7月1日起開(kāi)展的“按病種付費(fèi)”試點(diǎn)是DRGs的雛形。通過(guò)新農(nóng)合支付方式改革，將公立醫(yī)院現(xiàn)行的“按項(xiàng)目付費(fèi)”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤鞍床》N付費(fèi)”，是公立醫(yī)院改革的重要切入點(diǎn)。
20組重大疾病定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)70%
去年8月1日起，新農(nóng)合實(shí)施的兒童兩個(gè)大病(白血病、先天性心臟病)提高保障試點(diǎn)。省衛(wèi)生廳監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，在大型公立醫(yī)院總體醫(yī)療費(fèi)用上漲20%的背景下，與2009年相比，這兩個(gè)病種的醫(yī)療費(fèi)用略有下降。
徐*秋說(shuō)，按照費(fèi)用較高、影響生命或勞動(dòng)能力等基本原則，我省確定將急性早幼粒白血病等20組(含30以上的單病種)重大疾病列入2011年度省級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)并提高醫(yī)療保障水平擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。并明確規(guī)定，這20組重大疾病患者在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診，只需自付30%的醫(yī)療費(fèi)用。[導(dǎo)讀]：參加新農(nóng)合的農(nóng)村患者住院將享受“按病種付費(fèi)”，患者自付比例將進(jìn)一步降低。記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉，7月1日起，我省新農(nóng)合住院按病種付費(fèi)改革試點(diǎn)將在全省縣級(jí)以上醫(yī)院全面啟動(dòng)，參合病人在定點(diǎn)醫(yī)院看病，只要符合既定病種，只需按定額標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)固定自付比例。
“以前，患者到醫(yī)院看病可能會(huì)遇到檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)等各種收費(fèi)，而7月1日后，特定病將按病種收費(fèi)，參合患者只需要按個(gè)人自付比例交錢，超過(guò)既定標(biāo)準(zhǔn)部分，醫(yī)院自己承擔(dān)?！?/p>
省衛(wèi)生廳新農(nóng)合辦主任夏*海說(shuō)，除了20組重大疾病在省級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)，我省還選擇25組相對(duì)大病在地級(jí)市醫(yī)院試點(diǎn)、20組常見(jiàn)疾病在縣級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)，均從7月1日起實(shí)施?！耙韵忍煨孕呐K病(年齡超過(guò)14歲)患者為例，進(jìn)行介入手術(shù)治療可選擇省立醫(yī)院、安醫(yī)一附院、安醫(yī)二附院，治療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)為2.1萬(wàn)，其中新農(nóng)合報(bào)銷1.47萬(wàn)。”
相對(duì)大病病種在縣醫(yī)院就診更劃算
25組相對(duì)大病病種中，同一病種，參合農(nóng)民到不同級(jí)別醫(yī)院看病將享受到不同的報(bào)銷比例。比如說(shuō)，接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者，到市三級(jí)甲等醫(yī)院治療，總費(fèi)用需要12000元，可報(bào)銷60%;如果到市三院等二甲醫(yī)院看病，總費(fèi)用需要10000元，能報(bào)銷65%;如果到縣醫(yī)院或中醫(yī)院看病，總費(fèi)用就更便宜，只需8500元，報(bào)銷比例可達(dá)到70%。
“通過(guò)對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)院制定不同的定額上限和報(bào)銷比例，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)，起到分流患者作用，減輕大醫(yī)院的門診和住院壓力。鼓勵(lì)患者在治療效果保證的情況下，盡量在縣、市級(jí)醫(yī)院就診，少花錢，多報(bào)銷，看好病，真正做到緩解‘看病貴、看病難’問(wèn)題?！?/p>
重大疾病病種未來(lái)或?qū)⒗^續(xù)“擴(kuò)容”
當(dāng)然，這些病種類目也并非一成不變，在考慮新農(nóng)合基金承受能力的前提下，衛(wèi)生部門將相應(yīng)提高基金對(duì)重大疾病的支付定額，降低病人自付比例。以后隨著各省級(jí)醫(yī)院診療技術(shù)水平提高和技術(shù)準(zhǔn)入，逐步增加其定點(diǎn)救治的重大疾病病種，讓農(nóng)民看得起病。
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法律綜合知識(shí)一般醫(yī)保參保人員就醫(yī)花費(fèi)的費(fèi)用在經(jīng)過(guò)基本的醫(yī)保報(bào)銷后，如果個(gè)人自費(fèi)部分達(dá)到大病保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，就可以通過(guò)大病保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷方式如下：病歷本。在醫(yī)院掛號(hào)購(gòu)買的病歷本，一般1元／份。病歷本上一般會(huì)根據(jù)就醫(yī)流程寫(xiě)明各個(gè)醫(yī)生給出的診斷以及治療方案。（痛苦的是一般手寫(xiě)的病歷字跡比較難辨認(rèn)。）社保卡或身份證。就醫(yī)人員如果有社?？ǎ梢灾苯佑盟⑸绫？ň歪t(yī)，后期可以直接在醫(yī)院報(bào)銷費(fèi)用（異地就醫(yī)有些醫(yī)院可能不能直接刷卡報(bào)銷）。如果沒(méi)有刷醫(yī)?？?，后期準(zhǔn)備好資料，再申請(qǐng)報(bào)銷也是可以的。診斷證明。一般是對(duì)病情的簡(jiǎn)單診斷，有醫(yī)生簽名和醫(yī)院蓋章，分為打印和手寫(xiě)兩種，一般可用來(lái)請(qǐng)病假等。出院記錄。在出院的時(shí)候由醫(yī)院提供，一般會(huì)寫(xiě)明入院時(shí)間、經(jīng)過(guò)、治療結(jié)果和出院時(shí)間，一般醫(yī)院會(huì)提供2～3份出院記錄（有的地方叫出院小結(jié)。）發(fā)票。分為住院發(fā)票和門診發(fā)票，一般門診和急診的發(fā)票不在報(bào)銷范圍內(nèi)，還有一些特殊藥品也是不能報(bào)銷2024-04-0289人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)更大范圍的社會(huì)互助共濟(jì)來(lái)解決大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，減輕高校和家庭的負(fù)擔(dān)，同時(shí)解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問(wèn)題，利于體現(xiàn)社會(huì)公平。一、大學(xué)生參保的意義將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)更大范圍的社會(huì)互助共濟(jì)來(lái)解決大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，減輕高校和家庭的負(fù)擔(dān)，同時(shí)解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問(wèn)題，利于體現(xiàn)社會(huì)公平。二、大學(xué)生醫(yī)保的參保范圍本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人院校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生（不含在職本專科生和研究生），均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。三、大學(xué)生醫(yī)保的籌資及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，其中個(gè)人繳納20元、財(cái)政補(bǔ)助80元；對(duì)城鄉(xiāng)低保和重2023-11-30407人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)透析醫(yī)保能否報(bào)銷？答：不住院不能報(bào)。不過(guò)透析是重大疾病，應(yīng)該可以按家庭病房（不住院的住院）或者特殊門診（因各地規(guī)定有異）來(lái)辦。普通的門診是肯定不能報(bào)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)80％－95％（各地不同），城鎮(zhèn)居民醫(yī)保60％，新農(nóng)合40％。重大疾病報(bào)銷比例：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬(wàn)元。享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，按照一類標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，初次報(bào)銷比例為30％。按照二類標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，參保人本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元，符合政策規(guī)定的普通門2024-03-24468人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性疾病1.高血壓病(1級(jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4.精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);8.結(jié)核病;9.風(fēng)濕性心瓣膜病;10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;11.慢性肺源性心臟病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢。慢性疾病實(shí)行門診定點(diǎn)就醫(yī)(一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各選1所)，不設(shè)報(bào)銷起付線，報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%，年報(bào)銷限額為1000元/年/人，患兩種或兩種以上特殊疾病的，每增加一種，年報(bào)銷限額增加200元。重大疾病1.血友病;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;4.腎功能衰竭的門診透析治療;5.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;6.嚴(yán)重多2023-05-29146人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪些情況非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)?？梢詧?bào)銷?1、我市居民醫(yī)保參保居民，因病情需要轉(zhuǎn)到市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并經(jīng)市居民醫(yī)保辦公室審批合格的;2、參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的72小時(shí)內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費(fèi);3、參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí)，來(lái)不及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按照就近就地原則到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的72小時(shí)內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費(fèi);4、參保人員在救護(hù)車上急診搶救時(shí)的醫(yī)療費(fèi);5、參保人員住院期間因緊急搶救需使用現(xiàn)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》外藥品的醫(yī)療費(fèi)。非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保如何報(bào)銷?一、非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷所需材料(一)通用材料1.社會(huì)保險(xiǎn)就醫(yī)憑證原件及正反面復(fù)印件。2.疾病診斷證明書(shū)原件(需由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章)3.首次病程記錄(或入院記錄)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章)4.出院小結(jié)復(fù)印件2023-05-3074人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)【摘要】隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的不斷加深，越來(lái)越多的人開(kāi)始了解到保險(xiǎn)的重要性。投保一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)十分必要，但是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么呢?醫(yī)保大病報(bào)銷病種有哪些?有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。無(wú)論是按病種，還是按費(fèi)用，都指向了一點(diǎn)，那就是“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。醫(yī)保大病報(bào)銷病種有哪些?新農(nóng)合大病醫(yī)保將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病2023-05-08131人看過(guò) -
工傷保險(xiǎn)根據(jù)題目所述,職工因病或非因工負(fù)傷需要暫停工作接受醫(yī)療時(shí),可以獲得醫(yī)療期。醫(yī)療期的長(zhǎng)度與職工的實(shí)際參加工作年限和在本單位的工作年限有關(guān)。實(shí)際工作年限越長(zhǎng),醫(yī)療期越長(zhǎng)。在醫(yī)療期間,用人單位不得解除勞動(dòng)合同。如果職工因病或非因工負(fù)傷需要暫停工作接受醫(yī)療，根據(jù)他們的實(shí)際參加工作年限和在本單位的工作年限，可以獲得三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期。具體為：（1）實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月；五年以上的為六個(gè)月。（2）實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月；五年以上十年以下的為九個(gè)月；十年以上十五年以下的為十二個(gè)月；十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月；二十年以上的為二十四個(gè)月。職工在醫(yī)療期期間用人單位不得解除勞動(dòng)合同。關(guān)于職工因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》第四十八條規(guī)定，職工因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期最長(zhǎng)可達(dá)到24個(gè)月。在此前提下，企業(yè)需要嚴(yán)格履行職2023-11-26421人看過(guò)
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惠州惠醫(yī)?？梢詧?bào)銷醫(yī)保政策內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，以及醫(yī)保政策外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用和自費(fèi)費(fèi)用。“醫(yī)保政策內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用”是指參保人就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用和特定門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工補(bǔ)充醫(yī)保）、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷（下稱“政府辦醫(yī)?！保┖?，按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人支付的自付比例部分。醫(yī)保報(bào)銷流程申請(qǐng)報(bào)銷主要需要的材料有：原始收費(fèi)數(shù)據(jù)單原件；費(fèi)用明細(xì)單原件；門診病歷表原件復(fù)印件；診斷書(shū)原件；急診住院的話需要開(kāi)具急診住院證明；社?？ㄔ?fù)印件；身份證原件復(fù)印件（委托他人代辦也應(yīng)當(dāng)提供代辦人的身份證件）；銀行賬戶原件復(fù)印件（存折或銀行卡都行）；單位證明原件（這個(gè)是某些公司的職員在報(bào)銷時(shí)所需提供的特定材料，一般的職工大多無(wú)需提供）等等。值得提醒大家的是，在辦理這些材料時(shí)，一定要保證材料的真實(shí)性與可靠性，尤其是個(gè)人的身份證件和材料，一定得是申請(qǐng)人本人所有的，以免耽誤報(bào)銷申請(qǐng)的結(jié)果。首先需要2023-07-03492人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?？?是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息.醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)保卡使用范圍和農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶瑯舆m用。1、定點(diǎn)藥店由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保，個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥，主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。2、定點(diǎn)醫(yī)院(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)2023-05-04218人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)本文列舉了多種常見(jiàn)疾病，包括兒童白血病、先天性心臟病、慢性腎衰竭、乳腺癌、宮頸癌、重度精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌和直腸癌。這些疾病嚴(yán)重威脅人類健康，需要我們足夠的重視和努力去克服。以下包括兒童白血病、先天性心臟病、慢性腎衰竭、乳腺癌、宮頸癌、重度精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌和直腸癌。疾病維度疾病維度是指對(duì)個(gè)體健康狀況進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)的維度，包括生理指標(biāo)和心理健康指標(biāo)。在一些國(guó)家和地區(qū)，疾病維度被用來(lái)衡量公共衛(wèi)生水平，也是制定和實(shí)施公共衛(wèi)生政策的重要依據(jù)。然而，疾病維度的生成需要考慮到不同國(guó)家和地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)和資源的差異。此外，如何對(duì)疾病維度進(jìn)行測(cè)量和評(píng)估也是一個(gè)2023-11-19479人看過(guò) -
報(bào)銷分兩種情形。一是門診費(fèi)用。在個(gè)人賬戶內(nèi)全額報(bào)銷，超過(guò)個(gè)人賬戶限額的，符合規(guī)定特殊慢性病范疇的，一類慢性病(如惡性腫瘤、尿毒癥等)在政策范圍內(nèi)報(bào)銷免自付段最低不少于85%;二類慢性病(如高血壓病、糖尿病等)報(bào)銷比例根據(jù)病種、參保人員的狀態(tài)(在職或退休)而定，一般在75%-90%，年度最高限額4000-8000元。二是住院費(fèi)用。住院費(fèi)用報(bào)銷與個(gè)人賬戶無(wú)關(guān)。報(bào)銷比例視費(fèi)用明細(xì)及醫(yī)院等級(jí)而定，在政策范圍內(nèi)基金支付最低不少于85%。個(gè)人需承擔(dān)自費(fèi)部分、起付線、乙類項(xiàng)目比例負(fù)擔(dān)、統(tǒng)籌比例負(fù)擔(dān)等。2023-05-10405人看過(guò)
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生育保險(xiǎn)一、醫(yī)保規(guī)定的十大慢性疾病報(bào)銷多少錢慢性門診醫(yī)保報(bào)銷政策如下：1、 慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)，300元；2、慢性病報(bào)銷比例，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為50%；未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為60%；3、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥門診治療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為70%，未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為80%；4、 尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥年度費(fèi)用報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn)，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民限額為6萬(wàn)元。未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民限額為8萬(wàn)元。慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。常見(jiàn)的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其中心腦血管2023-04-07114人看過(guò) -
新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷比例：一、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例：1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65％、75％。2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線，3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75％～80％，4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55％～60％。5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55％。6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70％，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70％。二、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例：1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60％。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40％。3、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30％。4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20％。5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元／年。三、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例：1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元。2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超過(guò)1000元按照1000元報(bào)銷。3、60歲以上老年人住院治療2023-07-06241人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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醫(yī)療保險(xiǎn)在定點(diǎn)醫(yī)院大病可以報(bào)銷嗎遼寧在線咨詢 2022-10-24地就醫(yī)是需要先向參合地醫(yī)保辦申請(qǐng)的大致的手續(xù)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，證明這個(gè)病在當(dāng)?shù)責(zé)o法醫(yī)治了，必須轉(zhuǎn)院治療，然后再由當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦審核，就醫(yī)的費(fèi)用先自付，然后再回來(lái)申請(qǐng)報(bào)銷未經(jīng)批準(zhǔn)，異地就醫(yī)，就可以去了，同意了 -
關(guān)于二次報(bào)銷重大疾病醫(yī)院報(bào)銷條件河北在線咨詢 2021-10-24重大疾病的清算是患者們最關(guān)心的問(wèn)題。首先大病保險(xiǎn)并不是按照病種進(jìn)行報(bào)銷的，而是按照一年之內(nèi)個(gè)人看病的總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的。如果費(fèi)用超過(guò)了一定的額度，不管參保人發(fā)生什么疾病，都是可以按照對(duì)應(yīng)的比例進(jìn)行報(bào)銷。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民在普通醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后，其馀部分在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算范圍內(nèi)超過(guò)上年度城鎮(zhèn)居民人均支付金額的，超過(guò)的部分可以結(jié)算。超過(guò)部分5萬(wàn)元以內(nèi)的，重大疾病50％，醫(yī)療費(fèi)5萬(wàn)元以上，重大疾病60％ -
醫(yī)保重大疾病如何報(bào)銷有那些規(guī)定？云南在線咨詢 2023-06-14大病醫(yī)保報(bào)銷流程：大病患者住院后，必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病的報(bào)銷規(guī)定香港在線咨詢 2025-02-03根據(jù)《實(shí)施方案》規(guī)定,為方便城鄉(xiāng)居民出院實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助之間的銜接,在信息化互聯(lián)互通并能夠開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),城鄉(xiāng)居民需要將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行賬戶等一并交給醫(yī)院。 在入院時(shí),患者需要將全部費(fèi)用交醫(yī)院,醫(yī)院在患者出院時(shí)按照“基本醫(yī)保、醫(yī)療救助”流程依次進(jìn)行“一站式服務(wù)”。 如果患者的單次住院合規(guī)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起 -
職工大病醫(yī)保起報(bào)點(diǎn)是多少？哪些重大疾病可以多報(bào)點(diǎn)？重慶在線咨詢 2022-07-27商保重疾買多少保額賠多少，并且憑診斷書(shū)提前給付！需要材料，被保人身份證,疾病診斷證明書(shū)，病理,報(bào)告等與確認(rèn)條款中約定的重大疾病有關(guān)的各項(xiàng)檢查報(bào)告，銀行卡號(hào)。
