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2023年廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍具體是是什么
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-30 22:01:52 69 人看過

一、廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用，需先有參保人個(gè)人墊付后，自出院之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位申請(qǐng)辦理廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷。

2、所屬單位經(jīng)辦人攜帶廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表、參保人的有效身份證明、嬰兒出生證明及相關(guān)材料到廣州醫(yī)保中心辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷。

二、廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》，一式兩份，須加蓋單位公章;

2、參保人的有效身份證明;

3、嬰兒出生證明;

4、符合計(jì)劃生育政策的相關(guān)證明。

5、政策規(guī)定的其他證明材料。

三、廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、職工足額繳納生育保險(xiǎn)滿一年以上;

2、申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷期間仍然繳納生育保險(xiǎn);

3、生育期間所報(bào)銷費(fèi)用符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

四、廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

陰式分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元);

2、二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元);

3、三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元)。

剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元);

2、二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元);

3、三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元)。

嚴(yán)重高危分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、二級(jí)醫(yī)院6600元(住院5200元，產(chǎn)檢1400元);

2、三級(jí)醫(yī)院7850元(住院6250元，產(chǎn)檢1600元);

妊娠3個(gè)月以上引產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)院1700元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

2、二級(jí)醫(yī)院1800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

3、三級(jí)醫(yī)院2000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。

妊娠3個(gè)月以下人流報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)院門診440元，住院800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

2、二級(jí)醫(yī)院門診500元，住院900元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);

3、三級(jí)醫(yī)院門診600元，住院1000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。

妊娠3個(gè)月以下藥流報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)院門診440元;

2、二級(jí)醫(yī)院門診500元;

3、三級(jí)醫(yī)院門診600元。

放環(huán)/取環(huán)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)院120元;

2、二級(jí)醫(yī)院150元;

3、三級(jí)醫(yī)院200元。

輸卵管結(jié)扎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)醫(yī)院800元

2、二級(jí)醫(yī)院1200元

3、三級(jí)醫(yī)院1500元;

輸卵管復(fù)通報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、二級(jí)醫(yī)院3000元;

2、三級(jí)醫(yī)院4000元。

輸精管結(jié)扎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院1000元;

輸精管復(fù)通報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院3000元。

男女職工足額繳納生育保險(xiǎn)一年以上即參加生育保險(xiǎn)報(bào)銷。

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  • 2024廣州工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和時(shí)限是多久
    工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。一、申請(qǐng)范圍參保工傷職工發(fā)生工傷后，因工傷治療及康復(fù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)政策，屬工傷保險(xiǎn)基金支付范疇；不屬工傷保險(xiǎn)基金支付范疇，但按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)
    2023-12-07
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  • 北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷期限是多久
    生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
    2023-05-09
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  • 廣州生育保險(xiǎn)滿足什么條件才能報(bào)銷
    一、享受條件參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)注：生育保險(xiǎn)津貼：生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。(一)、女職工1、生育津貼以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù)：(1)正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天);(2)獨(dú)生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)難產(chǎn)假剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。(6)流產(chǎn)假懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;2、生育醫(yī)療費(fèi)(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動(dòng)和
    2023-05-04
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  • 廣東生育保險(xiǎn)的參保范圍
    范圍一般規(guī)定1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。[3]廣東省規(guī)定1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。2、生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)產(chǎn)假計(jì)算：基本產(chǎn)假98天
    2023-04-23
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  • 北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料具體是什么？
    北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分四部分：門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)（包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)）、生育津貼和晚育津貼。注意：北京生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷需在產(chǎn)后3個(gè)月以內(nèi)必須辦理。1、住院生產(chǎn)費(fèi)住院生產(chǎn)費(fèi)不用擔(dān)心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下你的社?？?，生育服務(wù)證，會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。2、門診產(chǎn)檢費(fèi)［交人事］（社保每月1－20日受理）門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元，需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心，報(bào)銷時(shí)需要提交的材料有：（1）材料（原件及復(fù)印件，交單位人事）：①北京市社會(huì)保障卡②北京市生育服務(wù)證（紅、街道發(fā)）［外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（留存復(fù)印件）］③嬰兒出生證④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時(shí)醫(yī)
    2023-11-29
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷，由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度，其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期，從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

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    • 生育保險(xiǎn)生育險(xiǎn)范圍是什么？怎么報(bào)銷？
      四川在線咨詢 2022-04-09
      符合社保生育險(xiǎn)的報(bào)下條件是： （1）符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 （2）在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。 報(bào)銷的范圍是： 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后，因生育引起疾病
    • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)報(bào)銷對(duì)象
      西藏在線咨詢 2022-11-30
      生育保險(xiǎn)報(bào)銷對(duì)象： 1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月，廣州市要求累計(jì)繳納社保1年，上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可； 2、已辦理參保備案，并在當(dāng)?shù)厣?3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。
    • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件是什么，報(bào)銷的范圍是什么，報(bào)銷的范圍是怎樣的
      山西在線咨詢 2022-04-08
      符合社保生育險(xiǎn)的報(bào)下條件是： （1）符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 （2）在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。 報(bào)銷的范圍是： 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后，因生育引起疾病
    • 宿遷生育保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍一般是什么
      青海在線咨詢 2023-05-10
      1、一般來說，只要是因生育而支出的醫(yī)療費(fèi)用，都可以進(jìn)行報(bào)銷。 2、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)： （一）生育的醫(yī)療費(fèi)用； （二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用； （三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
    • 廣州工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括什么
      黑龍江在線咨詢 2022-04-01
      以下各種發(fā)生在廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍: (一)工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。 (二)工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。 (三)本市工