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學(xué)生、幼兒意外傷害保險合同條款
來源:法律編輯整理 時間: 2022-04-24 03:36:28 411 人看過

保險合同的構(gòu)成

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

投保范圍

第二條在依法成立的學(xué)校或者幼兒園注冊,身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為本保險合同的被保險人。

具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。

被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。

保險責(zé)任

第三條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,保險人依照下列約定給付保險金:

(一)被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。

被保險人身故前已領(lǐng)有本條第(二)款、第(三)款的保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。

(二)被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾裸位金石如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。

1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2.被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾,如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。

(三)被保險人因遭受意外傷害事故,造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表))(簡稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及卞列約定給付意外傷害燒傷保險金。

1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。

2.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時,險人給付其中較高一項的燒傷保險金,即:后次燒傷保險金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險金;前次燒傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒傷保險金。

3.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。

責(zé)任免除

第四條因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:

(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;

(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;

(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的保險合同或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。就本保險合同殘疾或燒傷保險金而言是指被保險人。

周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。

不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。

意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

燒傷:指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機(jī)體軟組織的燒傷,燒傷程度達(dá)到m度,I度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,涉及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結(jié)癡、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計算均以保險人、被保險人雙方約定的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。

肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

部位:指本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》約定的人體部位,即人體分為兩個部位:頭部、軀干及四肢部。

無有效駕駛執(zhí)照:指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符,公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車。

艾滋?。ˋIDS)或艾滋病病毒(HIV):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險人已被艾滋病毒感染。

醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身傷害的事故。

潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進(jìn)行的水下活動。

攀巖運動:指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。

武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。

探險活動:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。

特技:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。

未滿期凈保費(一年期保險單)計算公式:

未滿期凈保費一保險費X〔1一(保單已經(jīng)過天數(shù)/365)]X(1一20%)。

經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。

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    • 在校學(xué)生平安保險意外傷害保險怎么報?
      青海在線咨詢 2022-10-16
      平安學(xué)生意外傷害保險是專門針對學(xué)生團(tuán)體設(shè)立的險種,主要保險的主題是針對學(xué)生在校期間只要在保險的存續(xù)期間,學(xué)生遭受意外狀況而使身體受到傷害或者死亡時,保險公司都會根據(jù)合同規(guī)定的保險金進(jìn)行理賠。發(fā)生事故后一定要第一時間和保險公司或者學(xué)校聯(lián)系。如果需要出險,需要準(zhǔn)備如下資料。被保險人的省份證明材料,還有出險的經(jīng)過(比如如果發(fā)生了車禍,要提供交通部門提供的責(zé)任認(rèn)定書)。還有所以住院的單據(jù)、繳費的收據(jù)和診斷