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剖腹產(chǎn)可以用醫(yī)療保險報銷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-13 20:12:15 74 人看過

一、剖腹產(chǎn)可以用醫(yī)療保險報銷嗎?

是的,只要女職工繳納生育保險,符合生育保險報銷條件,所有住院、檢查的發(fā)票在出院前交醫(yī)院,報銷手續(xù)由醫(yī)院社保部門辦理。報銷后,將款項直接存入醫(yī)療保險卡,憑醫(yī)療保險卡和身份證從銀行提取。

二、生育保險報銷條件范圍和比例標準:

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

三、生育費用的報銷有以下情況:

一是機關(guān)和全額撥款事業(yè)單位的女職工生育費用和產(chǎn)檢費用由醫(yī)保基金報銷。個人需先在醫(yī)院用現(xiàn)金墊付,再憑發(fā)票和醫(yī)???,到市醫(yī)保結(jié)算中心報銷,報銷待遇按普通疾病的醫(yī)保報銷待遇。

二是企業(yè)單位的女職工生育保險在市社會勞動保險基金管理中心辦理。

三是自收自支事業(yè)單位的女職工的生育費用按原渠道解決或按計生委有關(guān)文件執(zhí)行

注:值得注意的是,生育保險基金是按照“以繳費方式籌集,收支基本平衡”的原則籌集的,企業(yè)按工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。

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