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農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍剖腹產(chǎn)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-29 08:02:56 63 人看過

一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍剖腹產(chǎn)

1、門診補(bǔ)償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償:

(1)報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償:(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

二、新農(nóng)合住院報(bào)銷流程

1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證;

2、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記;

3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品;

4、到對口??七M(jìn)行住院檢查、治療;

5、出院時(shí)找自己的主管醫(yī)師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單;

6、持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù);

7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護(hù)士站交出結(jié)算聯(lián),取回床位押金條,清點(diǎn)好床單元等物品,再到出院結(jié)算處取出結(jié)算發(fā)票,領(lǐng)回床位押金,到打印處打出清單匯總表;

8、憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)合證、身份證和戶口簿原件及復(fù)印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費(fèi)用匯總清單到農(nóng)合直補(bǔ)窗口報(bào)銷,領(lǐng)取補(bǔ)助款。

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    農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括:1、在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍醫(yī)藥費(fèi)用;2、參保人住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件如下:1、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);2、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用;3、在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付標(biāo)準(zhǔn)限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料:1、身份證、醫(yī)???;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票??傊?,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍醫(yī)藥費(fèi)用和參保人住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。把醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要具備合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、符
    2023-07-01
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  • 山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷具體范圍
    為了讓農(nóng)村居民享受更好的待遇,山東省政府不斷完善醫(yī)保政策,并將山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度之中。目前,它可以對符合規(guī)定的門診醫(yī)療、住院醫(yī)療以及大病醫(yī)療導(dǎo)致的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,而在具體疾病上,包括血友病、惡性腫瘤等。報(bào)銷范圍目前,山東省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:住院醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血等的門診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收住入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用;大病醫(yī)療費(fèi)用。需要注意的是,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合山東省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目目錄,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,這樣方可報(bào)銷。不予以報(bào)銷部分下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外
    2023-05-08
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)范圍是什么?
    農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳費(fèi)找法為您介紹:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。1、農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元,經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū),可以相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣人民政府確定。2、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織,應(yīng)對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn),由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵(lì)社會團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村
    2023-02-04
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  • 住院報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷多少
    B40306農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷是根據(jù)地方政策由各個(gè)地方制定具體的實(shí)施辦法的,如一般北京的報(bào)銷比例;一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、300元以下的,報(bào)銷30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。二、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。三、二級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。四、三級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、1000元以下的,報(bào)銷20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45%;3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。四級殘疾證住院報(bào)銷多少殘疾人醫(yī)保與健全人一致,但有相應(yīng)的補(bǔ)
    2023-07-21
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  • 剖腹產(chǎn)醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的
    提交需求,馬上獲得5家保險(xiǎn)公司報(bào)價(jià)給誰投保:自己丈夫妻子父親母親兒子女兒其他出生年月:李女士還有3個(gè)月就生小孩了,之前其有辦理城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),因此,李女士想咨詢剖腹產(chǎn)能報(bào)銷的比例有多少?1、首先要了解清楚,當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村合作醫(yī)療是否包含生育方面費(fèi)用報(bào)銷,一些地方正常分娩、計(jì)劃生育(手術(shù))等的診療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不在報(bào)銷范圍之列的。2、如果在報(bào)銷范圍內(nèi),在異地生育的,需提前辦理手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k批準(zhǔn)后,產(chǎn)生的費(fèi)用才可以按規(guī)定報(bào)銷,否則是不予報(bào)銷的。合作醫(yī)療在外地就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用,報(bào)銷比例一般要低于當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)。職工剖腹產(chǎn)醫(yī)保報(bào)銷多少?女職工生育費(fèi)用的報(bào)銷有三種情況:一是機(jī)關(guān)和全額撥款事業(yè)單位的女職工生育費(fèi)用和產(chǎn)檢費(fèi)用由醫(yī)?;饒?bào)銷。個(gè)人需先在醫(yī)院用現(xiàn)金墊付,再憑發(fā)票和醫(yī)??ǎ绞嗅t(yī)保結(jié)算中心報(bào)銷,報(bào)銷待遇按普通疾病的醫(yī)保報(bào)銷待遇。二是企業(yè)單位的女職工生育保險(xiǎn)在市社會勞動(dòng)保險(xiǎn)基金管
    2023-05-31
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • XX農(nóng)村合作醫(yī)療在剖腹產(chǎn)住院能報(bào)銷多少
      甘肅在線咨詢 2022-11-01
      各地的標(biāo)準(zhǔn)不同,建議咨詢當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合窗口
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷怎樣規(guī)定?
      香港在線咨詢 2021-10-24
      1、門診清算: (1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級醫(yī)院報(bào)銷30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷的范圍有哪些,哪些情況下農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷?
      貴州在線咨詢 2022-03-06
      農(nóng)村合作醫(yī)療不報(bào)銷的范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用; (四)存在第三方責(zé)任的情況
    • 剖腹產(chǎn)新農(nóng)合報(bào)銷多少
      北京在線咨詢 2024-03-04
      剖腹產(chǎn)新農(nóng)合報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定如下:1、報(bào)銷起付線為2000元;2000元醫(yī)療費(fèi)用小于或等于7000部分,按45%報(bào)銷;2、醫(yī)療費(fèi)用7000部分按65%報(bào)銷;順產(chǎn)新農(nóng)合報(bào)銷比例:在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,實(shí)行限價(jià)內(nèi)定額補(bǔ)助300元;在縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,新農(nóng)合定額補(bǔ)助450元。
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
      山東在線咨詢 2022-04-07
      農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額