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如何理解人身意外保險(xiǎn)
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-30 10:39:31 350 人看過

一、如何理解人身意外保險(xiǎn)

人身意外保險(xiǎn)，又稱為意外傷害保險(xiǎn)，也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性，靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。

意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是，這里指的意外傷害的必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。

二、人身意外保險(xiǎn)包括哪些范圍

1．死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。

2．殘廢給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人給付殘廢保險(xiǎn)金。

3．醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人給付金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

4．停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

三、買人身意外保險(xiǎn)的條件

買人身意外保險(xiǎn)的條件如下：

1．被保險(xiǎn)人的年齡符合保險(xiǎn)承保要求。

2．被保險(xiǎn)人的職業(yè)存在的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)符合保險(xiǎn)合同的規(guī)定。

3．被保險(xiǎn)人在投保時(shí)沒有舊傷或者在住院治療。

4．被保險(xiǎn)人發(fā)生的意外事故，必須是外來因素造成的，而且是突發(fā)以及不能提前預(yù)見的。

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    不少人在選購意外險(xiǎn)時(shí)，容易將人身意外險(xiǎn)及意外醫(yī)療險(xiǎn)混淆，認(rèn)為只要發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司就應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。其實(shí)人身意外險(xiǎn)與意外醫(yī)療險(xiǎn)是有區(qū)別的，下面簡(jiǎn)單了解下吧。1、人身意外險(xiǎn)主要賠付造成傷殘或身故的大意外，和治療費(fèi)用多少無關(guān)，是給付型的險(xiǎn)種，而意外醫(yī)療險(xiǎn)主要是針對(duì)由大小意外傷害造成的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，是補(bǔ)償型險(xiǎn)種。2、人身意外險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)兩者的理賠責(zé)任是分離的，人身意外險(xiǎn)保障是針對(duì)意外身故、致殘、下落不明情況的一次性賠付，而意外醫(yī)療險(xiǎn)則通常作為附加險(xiǎn)種，對(duì)意外引發(fā)的疾病醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)給付。所以，在買人身意外險(xiǎn)時(shí)，可附加意外傷害住院醫(yī)療補(bǔ)貼，更能加固人身保障。3、這兩類險(xiǎn)種費(fèi)用都很低廉，保障范圍互補(bǔ)，因此消費(fèi)者在投保時(shí)可以同時(shí)購買。意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任一般都包含身故和殘疾。相較于身故，身體殘疾帶給家庭的負(fù)擔(dān)將更重，治療需花費(fèi)大量醫(yī)藥費(fèi)，沒有收入，還需要家人長(zhǎng)期照顧，不論是傷者本人還是家人都要承受巨大的心
    2023-05-08
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  • 身體不好意外保險(xiǎn)拒賠如何維權(quán)
    一、身體不好意外保險(xiǎn)拒賠如何維權(quán)倘若您遭遇保險(xiǎn)公司不予理賠，或者理賠處理存在明顯不公之處，您完全有權(quán)提出訴訟請(qǐng)求，以維護(hù)自身合法權(quán)益。以下是關(guān)于如何啟動(dòng)針對(duì)保險(xiǎn)公司的訴訟程序的詳細(xì)說明：首先，請(qǐng)您向所屬區(qū)域內(nèi)的人民法院提交完整的訴訟申請(qǐng)以及所有相關(guān)的證據(jù)材料；其次，人民法院在收悉了您提交的上述文件和資料后，將會(huì)進(jìn)行深入細(xì)致的審核工作；再次，在經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶彶橹?，人民法院?huì)做出是否受理此案的決定，并且正式立案；緊接著，從人民法院決定立案的那一刻開始算起，五個(gè)工作日之內(nèi)，您的訴訟書副本將會(huì)被送達(dá)到被告方手中，同時(shí)被告也需要在收到該副本之日起的十五天內(nèi)，提交一份書面的答辯狀；然后，進(jìn)入到正式的庭審環(huán)節(jié)；最后，如果雙方能夠達(dá)成調(diào)解協(xié)議，那么案件就會(huì)以調(diào)解方式結(jié)案；否則，將由法官根據(jù)事實(shí)情況和法律規(guī)定，依法作出判決?！吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百二十三條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀，并按照被告人
    2024-07-30
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  • 在不同的保險(xiǎn)公司投保人身意外險(xiǎn)和大病險(xiǎn)，如何索賠
    1、在不同的保險(xiǎn)公司，人身意外險(xiǎn)和大病險(xiǎn)的理賠非常簡(jiǎn)單。一般來說，只有兩種情況：索賠或不索賠。這些都取決于被保險(xiǎn)人所患的疾病是否屬于再保險(xiǎn)合同的范圍。如果疾病在規(guī)定范圍內(nèi)并符合條款和條件，您將能夠獲得長(zhǎng)期的全額保險(xiǎn)索賠。如果沒有，就得不到補(bǔ)償。近年來，在市場(chǎng)上一些新推出的大病保險(xiǎn)產(chǎn)品中，保險(xiǎn)公司建立了“二次賠付”和“小病賠付”機(jī)制，突破了傳統(tǒng)的大病保險(xiǎn)只理賠一次的理賠方式，即：，在原索賠或無索賠之間，增加一個(gè)索賠結(jié)算級(jí)別，可以索賠一點(diǎn)，但不能完全索賠。這對(duì)被保險(xiǎn)人有很大的好處。（1）與大病相比，小病和大病更為常見和多發(fā)，往往處于大病的潛伏期。如：早期乳腺癌、輕度中風(fēng)等疾病。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，通過早發(fā)現(xiàn)、早治療，這些重病可以及早采取醫(yī)療措施，提高治愈率。但是，市場(chǎng)上傳統(tǒng)的大病保險(xiǎn)往往不把輕微疾病納入保障范圍?，F(xiàn)在很多保險(xiǎn)公司順應(yīng)市場(chǎng)需求，在大病保險(xiǎn)產(chǎn)品中增加了小病賠償條款?；旧?，現(xiàn)在大多
    2023-05-02
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    • 人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人發(fā)生事故時(shí)，如何理解人身意外傷害保險(xiǎn)
      新疆在線咨詢 2022-04-26
      人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，因遭受非本意的，外來的，突然發(fā)生的意外事故，致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。人身意外傷害險(xiǎn)可分為個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)隊(duì)意外傷害險(xiǎn)二類：一、個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)，是指以被保險(xiǎn)人在日常生活、工作中可能遇到的意外傷害為標(biāo)的的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限一般較短，以一年或一年以下為期。二、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，是指社會(huì)組織為了防止本組織內(nèi)的
    • 保險(xiǎn)公司在人身意外傷害中的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中，應(yīng)該如何理解人身意外險(xiǎn)？
      寧夏在線咨詢 2022-02-15
      一是外來的傷害。是指被保險(xiǎn)人遭受的傷害是非本意的，來自自身以外的偶然原因引起的事故。這里要注意的是疾病不屬于意外。一些保戶往往認(rèn)為得了疾病(如心臟病突發(fā)腦血栓等)也是意外，要保險(xiǎn)公司賠償。實(shí)際上，疾病雖是偶然發(fā)生的，也違背當(dāng)事人主觀的意愿，但它的發(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素，故不在人身意外死亡保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。二是劇烈的傷害。是指造成機(jī)能喪失、殘缺、機(jī)能障礙等傷害的意外事故。三是明顯的傷害。是指在
    • 保險(xiǎn)理賠：如何申請(qǐng)人身意外險(xiǎn)賠款？
      天津在線咨詢 2025-01-03
      人身意外險(xiǎn),也稱為人身意外傷害保險(xiǎn),是指在合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi),由于意外事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人喪生或受傷,保險(xiǎn)公司按照合同約定,向被保險(xiǎn)人或其受益人支付一定金額的保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。 人身意外險(xiǎn)的給付一般可分為以下四類:殘疾給付、醫(yī)療給付、死亡給付和停工給付。 根據(jù)《人身意外保險(xiǎn)》第五條規(guī)定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、受傷或燒燙傷的,保險(xiǎn)公司將按照合同約定給付保險(xiǎn)金。
    • 人身意外險(xiǎn)能否賠償醫(yī)療事故，人身意外險(xiǎn)如何理賠
      江蘇在線咨詢 2022-10-17
      對(duì)意外傷害的定義一般是：遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。顯而易見，醫(yī)療事故對(duì)于：遭受外來的、非本意的，使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害這三個(gè)條件是符合的，醫(yī)療事故完全符合意外傷害的評(píng)判條件，如果保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)合同中，沒有明確醫(yī)療事故是除外責(zé)任，就應(yīng)理賠。
    • 為員工購買人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)如何理賠？
      湖南在線咨詢 2022-10-09
      首先你所指的公司為員工購買的人身意外保險(xiǎn)，應(yīng)該指的是找商業(yè)保險(xiǎn)公司投保的商業(yè)保險(xiǎn)。遭遇人身意外傷害的，要理賠時(shí)主要得看保費(fèi)是誰給的。如果這筆保費(fèi)是由你單位全額支付，而且與員工之間有“勞動(dòng)雇傭合同”的，那么單位可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)用這筆賠償金進(jìn)行賠償，法律上是允許的，因?yàn)橥侗Ｈ耸菃挝槐旧?，但必須保險(xiǎn)公司配合出具證明，否則，這筆賠償金將全額打入意外傷害者的帳戶。如果投保時(shí)，單位扣除了該員工的收入所得來抵