職工醫(yī)保門診看病可以報(bào)銷嗎
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-06-07 08:35:57
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一、職工醫(yī)保門診看病可以報(bào)銷嗎
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如果到登記參保的所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村或社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)，簡稱普通門診基層首診，發(fā)生的費(fèi)用可以報(bào)銷；不在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看的普通門診，費(fèi)用不能報(bào)銷。
（一）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；
（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；
（三）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；
（四）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；
（五）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；
（六）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
二、職工醫(yī)保要交多少年
（一）根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
（二）與養(yǎng)老保險(xiǎn)不同，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在達(dá)到退休年齡時(shí)一定要繳夠男25-30年，女20-25年（地區(qū)不同，規(guī)定有別），才可以在退休以后繼續(xù)享受社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果在達(dá)到退休年齡時(shí)，未能達(dá)到規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，按現(xiàn)行規(guī)定，可以在退休前一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限。
三、門診醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
（一）職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。
（二）居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例：門診結(jié)算程序：參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，持醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方和社?？ㄖ苯拥骄用襻t(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診費(fèi)用總額在50元以下的，醫(yī)?；鹬Ц?O%，50元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。
（三）農(nóng)村醫(yī)保門診報(bào)銷比例：
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、身份證和社?？ǖ脑?、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、門診、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件、如代辦則提供代辦人身份證原件。北京職工醫(yī)保門診報(bào)銷政策一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：1．起付線：退休人員醫(yī)保報(bào)銷起付線1300元，在職職工起付線1800元。2．封頂線：2萬元；3．報(bào)銷比例：在職職工：70％；退休人員70歲以下報(bào)銷85％，70歲以上報(bào)銷90％。二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：1．起付線：本年底第一次住院起付線1300元，第二次及以后每次為650元；2．封頂線及報(bào)銷比例：可自費(fèi)、自付費(fèi)用不計(jì)入醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用。此外，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不計(jì)入起付線和封頂線。北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷所需材料門（急）診：收據(jù)、藥品處方、檢查治療費(fèi)明細(xì)；住院費(fèi)用：收據(jù)2023-07-03245人看過 -
可以報(bào)銷的：1、低保和醫(yī)保都是一個(gè)概念，低保享受國家的最低補(bǔ)貼，就是每個(gè)月國家會(huì)有錢發(fā)，醫(yī)保是另一個(gè)部門，只有參加新農(nóng)合、或城鎮(zhèn)醫(yī)保的人員才能享受，其他人是不能享受的，大部分跨地區(qū)也不能享受報(bào)銷的。2、低保戶看病，扣除醫(yī)療統(tǒng)籌的部分，可以按一定比例報(bào)銷個(gè)人自費(fèi)的金額。3、按規(guī)定應(yīng)該是民政部門，都給低保家庭參加了新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，所以低保家庭看病是享受新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的。農(nóng)村低保戶住院報(bào)銷比例是多少我國法律規(guī)定，按照先保險(xiǎn)、后救助的相關(guān)原則，低收入群體和低收入群體將按各自的醫(yī)保類型進(jìn)行報(bào)銷。剩余的部分可申請醫(yī)療進(jìn)行救助，即百分之六十報(bào)銷。據(jù)了解，這些人大多參加了一老或者是無業(yè)居民醫(yī)保，原來住院報(bào)銷的金額為百分之六十；這樣，這部分的人就能報(bào)銷百分之八十五?！渡鐣?huì)救助暫行辦法》第九條國家對共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ霞彝ヘ?cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的家庭，給予最低生活保2023-07-06240人看過 -
法律綜合知識(shí)眾所周知，基本醫(yī)保主要報(bào)銷的是住院費(fèi)用，但有一些大病和慢病比如說心腦血管疾病、高血壓等不一定需要住院，在門診就可以治療。因此，門診慢特病被提出。那么，你知道門診慢特病是什么意思嗎?其報(bào)銷的比例是多少?我們一起來看看吧。一、門診慢特病是什么意思?醫(yī)保可以報(bào)銷嗎？門診慢特病指的是符合的法定的大病、慢性病，在門診治療也可以按照住院情況進(jìn)行報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目。它本身并不是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)概念，而是一個(gè)醫(yī)保層面的概念。且各地對其稱呼不統(tǒng)一，比如說門診慢性病、門診特殊病、門診大病等等。此外，各地的門診慢特病病種目錄也是不一樣的，用戶如果想知道具體某個(gè)病在不在門診慢特病目錄，需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。在目錄里的就可以按照不同比例報(bào)銷。二、其認(rèn)證方式和程序是什么樣的?【1】以醫(yī)院為主的分散認(rèn)定。①需要患者個(gè)人到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行認(rèn)定，參保患者持病例、檢查化驗(yàn)單等相關(guān)資料，到定點(diǎn)醫(yī)院由相關(guān)?？频尼t(yī)生根據(jù)門診慢性病的病2023-05-2267人看過 -
社?？床?bào)銷的流程如下：1、當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院提出社會(huì)保障卡和個(gè)人身份登記保險(xiǎn)不支付退還可直接由醫(yī)院的社會(huì)保障和社會(huì)保障費(fèi)用的結(jié)算，只有在支付時(shí)間，支付其差額部分社會(huì)安全卡或支付。2、報(bào)銷時(shí)，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的開支，有一行（標(biāo)準(zhǔn)支付的首期付款，一般是10％的職工年平均工資的城市在前一年），即已支付的錢從是自己支付，網(wǎng)上支付的部分也會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)的規(guī)定。每個(gè)地區(qū)不一樣的，可能在80％以上，可以去當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)保障網(wǎng)查看?？床』?00社保怎么報(bào)銷一、看病花了500社保怎么報(bào)銷1、看病花了500社保報(bào)銷方法如下：（1）持有醫(yī)?？ǖ娜讼蚨c(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份；（2）出院或者診療結(jié)束結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付；（3）除此之外由醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金2023-07-03412人看過
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醫(yī)療糾紛一、江蘇醫(yī)保門診看病是否報(bào)銷上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。二、門診的醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么？門診都是不報(bào)的，門診可以選擇刷醫(yī)?？?，不過不是給報(bào)銷，是從醫(yī)?？ɡ锏腻X扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳2023-04-04251人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、慢性疾病門診可以報(bào)銷嗎1、慢性疾病在門診開藥可以報(bào)銷。慢性病門診檢查費(fèi)和藥費(fèi)針對于所批準(zhǔn)的相應(yīng)慢性病是能夠報(bào)銷的。比如說冠心病拿治療心臟供血抗凝降脂的藥物和進(jìn)行心電圖等心臟相關(guān)檢查是可以報(bào)銷的。報(bào)銷的比例按照國家甲乙丙類報(bào)銷比例也就是90％，80％和70％的比例進(jìn)行報(bào)銷。上限一般來說普通的單病種可能是3000－5000塊錢。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件有什么1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品；2、參保人員在看病就醫(yī)過程中2023-08-1176人看過 -
法律綜合知識(shí)一、掛號(hào)看病可以報(bào)銷醫(yī)保嗎掛號(hào)看病不可以報(bào)銷醫(yī)保。掛號(hào)費(fèi)不能報(bào)銷，能報(bào)銷的是診療費(fèi)，自己看清楚一般三甲醫(yī)院診療費(fèi)是4元。進(jìn)入已上傳費(fèi)用錄入，然后新增，在診療費(fèi)用項(xiàng)目前打?qū)?，?huì)叫你選擇醫(yī)院等級(jí)，選完數(shù)下自己有幾張票據(jù)，寫幾張，自動(dòng)會(huì)計(jì)算出合計(jì)費(fèi)用。北京市已經(jīng)取消掛號(hào)費(fèi)。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。二、醫(yī)?？梢詧?bào)銷的范圍醫(yī)?？梢詧?bào)銷的范圍如下：1．搶救期間醫(yī)療費(fèi)用2．住院期間醫(yī)療費(fèi)3．手術(shù)材料及輔助用具費(fèi)用4．床位費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性－腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）者除外，但脫離危險(xiǎn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房5．康復(fù)2023-09-1365人看過 -
法律綜合知識(shí)一、門診看病能報(bào)銷多少錢門診看病能報(bào)銷的費(fèi)用有：1．在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。2．如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70％。3．如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80％。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料1．身份證、醫(yī)?？?；2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單；3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票等。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定，參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就2023-05-08196人看過
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法律綜合知識(shí)退休人員門診看病能報(bào)銷。退休人員達(dá)到當(dāng)?shù)乩U費(fèi)年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。2024-08-20167人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)《辦法》指出，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌，是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人門診醫(yī)療費(fèi)用(急診搶救無效死亡的費(fèi)用除外)，以減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，同時(shí)享受普通門診統(tǒng)籌待遇;參保人普通門診統(tǒng)籌所需費(fèi)用由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，用人單位和參保人個(gè)人不再另行繳費(fèi)。據(jù)悉，參保人在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的門診費(fèi)用，列入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。參保人就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)為：一般診療費(fèi)，按70%的比例支付;其他門診基本醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例支付。統(tǒng)籌基金支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)(含一般診療費(fèi)，下同)的限額為每人每月20元，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金的支付限額可以累計(jì)計(jì)算。辦理常住異地或異地定居的參保人，按照每人每月12023-05-08413人看過
只要參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)，看病就可以按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。住院低保報(bào)銷流程：1．申請：符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位，由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)（或村委會(huì)）申請享受相關(guān)救助，并出具戶口簿、收入證明等材料。2．審核：社區(qū)、居（村）委會(huì)經(jīng)辦人員協(xié)助對申請對象資格作初審、評議。低保戶慢病門診可以報(bào)銷嗎可以。低保戶慢性病買藥報(bào)銷需要在門診或者住院治療的條件下可報(bào)銷。對低保戶、五保老人、優(yōu)撫對象等困難群眾，因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi)，除去自費(fèi)部分，經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分，可以再次報(bào)銷65％，封頂線為3．5萬元?；颊咚袚?dān)的醫(yī)藥費(fèi)就是經(jīng)兩次報(bào)銷后所剩費(fèi)用加上自費(fèi)部分費(fèi)用。低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn)，后救助”的原則，先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷，余下部分可申請醫(yī)療救助，即再報(bào)銷60％。據(jù)了解，這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保，住院報(bào)銷原額度均為60％；這樣，這2023-07-07130人看過-
一、鞍山市門診看病社保怎么報(bào)銷2016年鞍山醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?參保居民在一、二、三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例，成年人和老年居民為80%、75%、70%，未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。參加居民醫(yī)保將享受一定的報(bào)銷待遇。參保居民在一、二、三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例，成年人和老年居民為80%、75%、70%，未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。但報(bào)銷時(shí)，需要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分(成年人和老年居民起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三級(jí)醫(yī)院級(jí)別分別為200元、400元、700元，未成年居民和各類在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三級(jí)醫(yī)院級(jí)別分別為100元、300元、500元)。凡參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一出資購買大病保險(xiǎn)，大病起付線1.45萬元，報(bào)銷比例因個(gè)人負(fù)擔(dān)水平不同逐步上升，報(bào)銷額度不封頂。參加居民醫(yī)保，門診看病2023-04-04392人看過 -
醫(yī)療費(fèi)(一)病種Ⅰ類在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下由統(tǒng)籌基金支付85%。選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)治療單位的人員，統(tǒng)籌基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。年度最高支付限額詳見《大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種目錄。(二)重癥尿毒癥腎透析治療(含血液透析、腹膜透析)統(tǒng)籌基金支付94%，統(tǒng)籌基金月最高支付4512元，門診透析醫(yī)療費(fèi)用超過最高限額以上的，須報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。使用重組人紅細(xì)胞生成素治療的，國產(chǎn)藥物支付85%，進(jìn)口(含合資)藥物支付70%，統(tǒng)籌基金年度最高支付4000元。(三)器官移植術(shù)后第一年，使用抗排斥藥在3.4萬元以內(nèi)的費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付94%;使用抗排斥藥在3.4萬元以上4.4萬元以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付60%;使用抗排斥藥在4.4萬元以上5.4萬元以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付50%;使用抗排斥藥在5.4萬元以上7.4萬元以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支2023-05-2968人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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門診看病醫(yī)保怎么報(bào)銷？醫(yī)保報(bào)銷范圍青海在線咨詢 2022-05-31在指定門診醫(yī)院看病之后，先自行現(xiàn)金支付，現(xiàn)金支付后，帶上本人身份證、醫(yī)療卡，戶口本，到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)管理單位去報(bào)銷。一般情況下，不同地區(qū)所報(bào)銷的比例會(huì)有所不同，具體得根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅矶ā！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決： (一)雙方自愿協(xié)商； (二)申請人民調(diào)解； (三)申請行政調(diào)解； (四)向人民法院提起訴訟； (五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。 -
在門診看病到廠里可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎？臺(tái)灣在線咨詢 2022-09-27交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷交通事故賠償包括醫(yī)療費(fèi)，搶救費(fèi)，傷殘補(bǔ)償，死亡賠償，喪葬費(fèi)，參加喪葬人員的誤工費(fèi)，交通費(fèi)，及根據(jù)醫(yī)囑賠償?shù)臓I養(yǎng)費(fèi)，陪護(hù)費(fèi)，全休證明中的務(wù)工天數(shù)，資料所需的交通費(fèi)，等等，上述費(fèi)用中的大頭，根據(jù)各個(gè)地方省區(qū)的不同，有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，由事故所在地的勞動(dòng)保障部門及法院發(fā)布的上一年賠償標(biāo)準(zhǔn)，剩下的，比如精神賠償?shù)鹊龋柙诤侠矸秶鷥?nèi)，法院方可支持。交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷：交通事故 -
社保卡門診專家門診看病能報(bào)銷嗎廣西在線咨詢 2022-07-01直接出示社?？纯?。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付。詳細(xì)報(bào)銷規(guī)定：報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。門診起付線：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八 -
門診看病算醫(yī)療費(fèi)嗎？能報(bào)銷嗎？山東在線咨詢 2022-03-29醫(yī)保卡的門診如何報(bào)銷，所謂醫(yī)保住院報(bào)銷不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分和統(tǒng)籌支付部分。居民醫(yī)療保險(xiǎn)：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療 -
大病醫(yī)?？撮T診怎么報(bào)銷多少錢？天津在線咨詢 2023-03-24凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0—4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元—8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。 職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過2000元以上的部分(不包括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于職
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