本文重點(diǎn)闡述了不同醫(yī)院和就診情況的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定。就診報(bào)銷(xiāo)比例如下：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室每次就診處方藥費(fèi)限額為10元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額為50元，衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)60%，二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)40%，三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%。中藥發(fā)票附上處方每貼限額方面，不同級(jí)別醫(yī)院的限額不同。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額為5000元，住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額為1.1萬(wàn)元。
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院報(bào)銷(xiāo)范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30％。大病凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬(wàn)元。
二 級(jí) 醫(yī) 院 和 三 級(jí) 醫(yī) 院 就 診 報(bào) 銷(xiāo) 比 例 分 別 是 多 少 ？
根據(jù)我國(guó)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的就診報(bào)銷(xiāo)比例有所不同。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)比例為80%，而三級(jí)醫(yī)院的就診報(bào)銷(xiāo)比例為90%。這一規(guī)定旨在保障患者在三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療需求，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配。然而，實(shí)踐中醫(yī)院往往存在違規(guī)操作，患者在就診過(guò)程中可能需要支付高昂的費(fèi)用。為此，我國(guó)政府多次加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違法行為，以保障醫(yī)保資金的安全和公平使用。
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院報(bào)銷(xiāo)范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30％。大病凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬(wàn)元。根據(jù)我國(guó)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的就診報(bào)銷(xiāo)比例有所不同。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)比例為80%，而三級(jí)醫(yī)院的就診報(bào)銷(xiāo)比例為90%。這一規(guī)定旨在保障患者在三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療需求，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配。然而，實(shí)踐中醫(yī)院往往存在違規(guī)操作，患者在就診過(guò)程中可能需要支付高昂的費(fèi)用。為此，我國(guó)政府多次加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違法行為，以保障醫(yī)保資金的安全和公平使用。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少
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醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。住院的話(huà)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40％；其他醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30％。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件；3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件；6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診2023-03-0151人看過(guò) -
一、化療醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)嗎化療是很常用的抗腫瘤治療的方法，化療費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)在有化療單病種收費(fèi)，不同的癌腫化療費(fèi)用有一定的限制，但是通過(guò)單病種收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例更高。有些人選擇其他進(jìn)口的化療藥物，可能不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，像這種報(bào)銷(xiāo)比例比較少，或者不能報(bào)銷(xiāo)，需要具體去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)咨詢(xún)?；熆赡軙?huì)帶來(lái)骨髓抑制反應(yīng)，導(dǎo)致重度貧血、白細(xì)胞下降、血小板降低等，這種也需要應(yīng)用升高白細(xì)胞、升血小板的藥物，這種治療大部分也能報(bào)銷(xiāo)。二、化療醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例多少1、門(mén)診門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例村衛(wèi)生室為60%，城鎮(zhèn)報(bào)銷(xiāo)比例為40%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為30%，三級(jí)醫(yī)院為20%。2、住院住院報(bào)銷(xiāo)在藥費(fèi)、拍片、化驗(yàn)、理療等限額為200員。手術(shù)費(fèi)用按照我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000的按照1000報(bào)銷(xiāo)，在60歲以上的老人住院報(bào)銷(xiāo)每天能補(bǔ)貼10員，限額200。3、免責(zé)自行就醫(yī)、購(gòu)藥、以及公費(fèi)醫(yī)療法規(guī)所不能報(bào)銷(xiāo)的藥品以及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于2023-05-22449人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、工會(huì)醫(yī)療互助可以報(bào)多少工會(huì)醫(yī)療互助的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)而異，具體數(shù)額需參照當(dāng)?shù)毓?huì)組織的規(guī)定。以湖南省為例，合同期內(nèi)派遣人員在醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元后，工會(huì)醫(yī)療互助可報(bào)銷(xiāo)其中的50％，個(gè)人自付50％。一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員的門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。因此，在面臨醫(yī)療費(fèi)用支出時(shí)，建議職工及時(shí)咨詢(xún)當(dāng)?shù)毓?huì)組織，了解具體的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和流程。二、大病醫(yī)療救助的補(bǔ)助比例大病醫(yī)療救助的補(bǔ)助比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)和具體病種而有所不同。1．在門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村就診時(shí)，民政大病救助的比例可以提高到65％至75％。2．在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，若住院費(fèi)用在400元以下，則不設(shè)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。3．在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，救助比例可以提高到75％至80％。4．在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，救助比例則為55％至60％。5．對(duì)于省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的情況，救助比例為55％。6．針對(duì)特定大病如兒童先心病、兒童白血病等，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額2024-07-30230人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、大病救助醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。二、結(jié)算程序1、住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。2、急診結(jié)算程序，參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。2023-05-29147人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、職工醫(yī)保繳費(fèi)比例和報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少職工醫(yī)保繳費(fèi)比例包括個(gè)人和用人單位兩方面，職工個(gè)人繳費(fèi)比例是個(gè)人上年度平均月工資收入的2％＋3元，用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6％。舉個(gè)例子，如果參保人的上一年度的月平均工資為5000元，那么他個(gè)人需繳納的保費(fèi)為103元，企業(yè)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用就是300元，也就是說(shuō)參保人這個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用一共是403元。報(bào)銷(xiāo)比例：1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50％；2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70％；3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80％。注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二2023-06-07255人看過(guò) -
醫(yī)療費(fèi)（一）按一檔繳費(fèi)的，在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80％支付（基本藥物按90％支付），在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60％支付；二級(jí)醫(yī)院按58％支付；三級(jí)醫(yī)院按45％支付。（二）按二檔繳費(fèi)的，一級(jí)醫(yī)院按85％支付（基本藥物按90％支付），二級(jí)醫(yī)院按70％支付，三級(jí)醫(yī)院按60％支付。（三）未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)因放、化療多次住院的，只扣一次起付線(xiàn)。一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要什么材料（一）身份證或社會(huì)保障卡的原件；（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件；（三）門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；（四）財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件；（五）醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件；（六）定點(diǎn)藥店：稅務(wù)2023-02-26118人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、二次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)比例是多少二次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)比例是將不低于50％。報(bào)銷(xiāo)比例將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段計(jì)算，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、老板不交醫(yī)療費(fèi)怎么辦老板不交醫(yī)療費(fèi)的處理方式是勞動(dòng)者可以向勞動(dòng)部門(mén)投訴申請(qǐng)進(jìn)行強(qiáng)制工傷賠償。如果職工在工作過(guò)程中遭受事故傷害，必須馬上到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，如果情況緊急要先到附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。同時(shí)，立刻向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)提交工傷認(rèn)定。如果工傷職工不認(rèn)同勞2023-07-31125人看過(guò) -
基金監(jiān)督管理一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為30萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬(wàn)元，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為18萬(wàn)元，支付段為超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至30萬(wàn)元。職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例：1．一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90％支付；2．二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90％支付；3．三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90％。4．退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5％。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇2023-07-03385人看過(guò)
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1、三級(jí)醫(yī)院職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例ａ、3萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付85％，職工個(gè)人支付15％；ｂ、大于3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付可達(dá)到90％，職工個(gè)人需要支付10％；ｃ、超過(guò)4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)：統(tǒng)籌基金可支付95％，職工個(gè)人支付5％。2、二級(jí)醫(yī)院職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例ａ、3萬(wàn)元的部分：統(tǒng)籌基金支付可達(dá)87％，職工個(gè)人支付達(dá)到13％；ｂ、大于3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)：由統(tǒng)籌基金支付92％，職工個(gè)人支付8％；ｃ、超過(guò)4萬(wàn)元的部分：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付可達(dá)97％之高，職工個(gè)人支付只有3％。3、一級(jí)醫(yī)院職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例ａ、3萬(wàn)元的部分：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90％，職工個(gè)人支付10％；ｂ、3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分：統(tǒng)籌基金支付可達(dá)95％之高，職工個(gè)人支付只有5％；ｃ、超過(guò)4萬(wàn)元的部分：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付97％，職工個(gè)人支付3％。職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程：1、入院時(shí)：有醫(yī)保2023-02-12207人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？與職工醫(yī)保的區(qū)別有哪些居民醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)：1、年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。2、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治2023-04-30321人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門(mén)檻費(fèi)以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿(mǎn)30年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。6萬(wàn)元至30萬(wàn)元個(gè)人承擔(dān)比例為4%，30萬(wàn)元以上部分基金不予支付?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。2023-04-15264人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)工會(huì)醫(yī)療互助報(bào)銷(xiāo)范圍包括：1、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線(xiàn)至封頂線(xiàn)最高支付額度以?xún)?nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用，扣除1800元起付線(xiàn)后按20％（勞模和特困職工按25％）比例核算互助金。2、住院醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線(xiàn)至封頂線(xiàn)最高支付額度以?xún)?nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部的費(fèi)用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付線(xiàn)后按20％（勞模和特困職工按25％）比例核算互助金。3、門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用在封頂線(xiàn)以上的費(fèi)用：職工門(mén)診、住院“自付一”費(fèi)用達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線(xiàn)后，仍發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)自付一費(fèi)用，在封頂線(xiàn)以上至50000元以?xún)?nèi)，可享受40％的互助金，最高報(bào)銷(xiāo)額為20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60％的互助金，最高報(bào)銷(xiāo)額為30000元；10002024-04-25330人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門(mén)檻費(fèi)以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿(mǎn)30年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。6萬(wàn)元至30萬(wàn)元個(gè)人承擔(dān)比例為4%，30萬(wàn)元以上部分基金不予支付?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。2023-04-15196人看過(guò) -
退休職工的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如下：建國(guó)前參加工作及離休干部的退休職工，二等一級(jí)殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫(yī)療費(fèi)用可全部全額報(bào)銷(xiāo)，其報(bào)銷(xiāo)比例為百分之一百。無(wú)論是以任何方式進(jìn)行的住院，一律需要收住院床鋪費(fèi)。而住院床鋪費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)百分之六十，退休職工，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)為百分之七十五，退休職工工齡不滿(mǎn)十五年，其醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)百分之七十五，退休職工工齡滿(mǎn)十五至二十一年以下，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)百分之八十，退休職工工齡滿(mǎn)二十一至三十年以下，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)百分之八十五，退休職工工齡為三十年以上，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)百分之九十。企業(yè)退休職工死亡待遇職工退休養(yǎng)老后死亡時(shí)，需要發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)。喪葬補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2個(gè)月的企業(yè)職工平均工資；供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：供養(yǎng)1人的，為死者本人工資6個(gè)月；供養(yǎng)2人的，為死者本人工資9個(gè)月；供養(yǎng)3人或以上的，為死者本人工資12個(gè)月?！吨腥A人民共和2023-07-02361人看過(guò)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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2024-01-29 -
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職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是多少, 報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)比例在工資的多少，怎么報(bào)銷(xiāo)四川在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-18職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；報(bào)銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減 -
職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南陜西在線(xiàn)咨詢(xún) 2025-01-20一、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用； 二、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例：參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，自付費(fèi)用超過(guò)1300元后，每次住院費(fèi)用超過(guò)650元，則按照以下比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)： 以三級(jí)醫(yī)院為例，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié) -
云南職工醫(yī)療互助報(bào)銷(xiāo)條件吉林省在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-12-16凡云南省行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工，按規(guī)定繳納互助金的，由其所在基層工會(huì)統(tǒng)一組織參加云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“參互”）。參互人員中，在職職工不得少于本單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)總數(shù)的60%，職工總數(shù)小于等于10人的，必須100%參互。 -
工會(huì)互助保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例甘肅在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-12-23１、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線(xiàn)至封頂線(xiàn)最高支付額度以?xún)?nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用，扣除1800元起付線(xiàn)后按20％（勞模和特困職工按25％）比例核算互助金。 ２、住院醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線(xiàn)至封頂線(xiàn)最高支付額度以?xún)?nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部的費(fèi)用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以 -
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與辦理報(bào)銷(xiāo)比例多少廣東在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-15醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用； 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)
