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生育保險:醫(yī)保未滿一年可否報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-15 14:13:36 359 人看過

不可以報銷。

首先,要滿足三大條件,才能領取生育保險金:

1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領流產(chǎn)或計劃生育手術補貼的須當月有生育保險繳費(失業(yè)者生孩子可領,流產(chǎn)不能領);

2、在符合國家規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術;

3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;(也就是說,只要符合基本國策,二胎也能領取。)

4、待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。

靈活就業(yè)社保生孩子可以報銷嗎

靈活就業(yè)社保生孩子不可以報銷。具體如下:

1、靈活就業(yè)人員的身份參保社保的話,生育費用一般是不給報銷的。畢竟靈活就業(yè)社保通常只要求參保人員繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,不繳納生育保險、失業(yè)保險和工傷保險,所以生孩子的時候自然也就沒有生育保險能夠用來報銷;

2、當然,雖說以靈活就業(yè)人員的身份參保社保無法報銷生育費用,但因為參保人員還是繳納有醫(yī)療保險,所以生孩子住院期間的一些醫(yī)療費用還是能夠用醫(yī)保報銷一部分的;

3、如果希望生育費用能夠報銷的話,最好去繳納職工社保,畢竟居民社保也只要交養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險;或者通過掛靠單位的方式來交社保也行,這樣也能夠繳納生育保險,也就可以報銷生育費用。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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