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未滿一年的生育保險繳納如何報銷?

2024-11-07 16:54

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在參加生育保險期間,如果參保人妊娠或施行計劃生育手術(shù),但累計繳費未滿1年,則需等待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。不過,參保人可以享受以下兩種情況作為零星費用參加生育保險的報銷: 1. 參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用; 2. 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,在分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼; 3. 參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。 此外,生育保險的申報材料包括:計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)、育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料,以及收款收據(jù)。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以報銷,參保人在參加生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷,此外,以下兩種情況也可以作為零星費用參加生育保險的報銷: 1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用; 2、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,在分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼; 3、參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。擴展資料:生育保險的申報材料(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件); (2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件); (3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件); (4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》; (5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》; (6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》; (7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》; (8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》; (9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料; (10)收款收據(jù)。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

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