廣州市企業(yè)的醫(yī)保報(bào)銷范圍
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時(shí)間： 2023-08-08 15:26:03
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1、2019年1月1日至2021年12月31日，參保人員按以下比例支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用：未成年人和在校學(xué)生按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90％、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85％、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80％支付；其他城鄉(xiāng)居民按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90％、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80％、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70％支付。二、參保人員每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元；未確認(rèn)的長(zhǎng)期異地就醫(yī)．異地轉(zhuǎn)診發(fā)生住院．門(mén)診特定項(xiàng)目及門(mén)診指定慢性病的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按35％的比例支付，相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。3、參保人員每次住院納入基本醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算的檢查費(fèi)用，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)定最高支付限額，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元；因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院的，沒(méi)有檢查費(fèi)用的最高支付限額。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的
1、門(mén)診補(bǔ)償：
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
農(nóng)村醫(yī)療可以報(bào)銷多少
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
2、住院補(bǔ)償
藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。
60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；＊＊＊＊醫(yī)院報(bào)銷30％。
3、大病補(bǔ)償
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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法律綜合知識(shí)參保人員零星醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍包括：（一）符合本辦法規(guī)定異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用；（二）因待遇追溯、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)故障等客觀原因未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用；（三）參保人員因患病急診或搶救，以及病情治療特殊需要，經(jīng)本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診留院觀察發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用；2023-12-1253人看過(guò) -
異地就醫(yī)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的“高速公路”已經(jīng)修通，基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。1、縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō)，如果要去異地就醫(yī)，先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院，一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院，讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明；2、到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口，拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口，由醫(yī)院社保工作人員蓋章證明；隨后，到當(dāng)?shù)氐纳绫Ｋ鱾€(gè)外出治療的登記；3、就可以在外地的指定醫(yī)院住院治療，只需要將醫(yī)院提供的發(fā)票、醫(yī)療本、還有社?？ā艨诒镜鹊娇h級(jí)的社保局去，就能夠報(bào)銷相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。異地醫(yī)保報(bào)銷范圍異地醫(yī)保報(bào)銷范圍，分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥，醫(yī)保外不能報(bào)。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個(gè)人醫(yī)?？?。報(bào)銷時(shí)間3－6個(gè)月。1．門(mén)（急）診大額醫(yī)療補(bǔ)助，最高支付限額為5500元；起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲2023-07-05315人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)報(bào)銷條件說(shuō)明1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上（不含1年），并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；2、符合國(guó)家和省人口計(jì)劃生育規(guī)定；3、符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限的，即：女職工分娩或終止妊娠后1年內(nèi)，逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)。詳細(xì)情況如下：一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。二、生育醫(yī)療費(fèi)：a、參保職工因急診（包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn)）在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用；b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用；c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷說(shuō)明：1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。2、2023-12-14231人看過(guò) -
生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。廣州市生育保險(xiǎn)范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)：一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。二、生育醫(yī)療費(fèi)：a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。e、產(chǎn)前檢查費(fèi)用廣州市生育保險(xiǎn)常見(jiàn)生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：1、陰式分娩：一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元)，二級(jí)醫(yī)院39002023-05-05408人看過(guò)
計(jì)劃生育
報(bào)銷比例1、城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：住院起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員年度內(nèi)兩次及兩次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按同等級(jí)醫(yī)院50%計(jì)算。報(bào)銷比例：(1)年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)(指按病種結(jié)算)合理超支20%以內(nèi)部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)70%。超過(guò)定額20%以上部分，全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān);(2)住院醫(yī)療費(fèi)合理節(jié)余20%以內(nèi)部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提留30%，其余70%劃入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金;(3)節(jié)余20%以上部分，全部劃入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：門(mén)診醫(yī)療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算。2、城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：起付標(biāo)準(zhǔn)：(1)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別確定為100元、200元、300元、400元(有醫(yī)療等級(jí)的社區(qū)按等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);(2)成年居民住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)按照社區(qū)、一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別確定為100元、200元、400元、600元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員在年度內(nèi)發(fā)生二次(含二次)以
2023-05-30
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新農(nóng)合
根據(jù)《廣州市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療2014年籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)》，全市統(tǒng)一制訂、執(zhí)行廣州市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村居民用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。2014年新農(nóng)合住院待遇標(biāo)準(zhǔn)，在一級(jí)醫(yī)院的起付線為300元，二級(jí)醫(yī)院為600元，三級(jí)醫(yī)院為1000元。參保年度內(nèi)最高支付限額為20萬(wàn)元。廣州新農(nóng)合報(bào)銷范圍有：1、在期間駐鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展普通門(mén)診即時(shí)報(bào)銷，報(bào)銷比例為60%，以家庭為單位，每人每年最高可報(bào)銷100元(包括門(mén)診檢查、治療疾病等費(fèi)用)，可實(shí)行家庭帳戶共享。2、患有“高血壓”、“糖尿病”、“結(jié)核病”三類疾病的病人，可以在區(qū)內(nèi)醫(yī)院和區(qū)內(nèi)11間中心衛(wèi)生站就診后保管好門(mén)診發(fā)票，按發(fā)票總金額75%比例一次性報(bào)銷，每病種最高報(bào)銷500元。3、“血液(腹膜)透析”、“腫瘤放(化)療”兩類治療方法的門(mén)診費(fèi)用按照住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷?！把?腹膜)透析”實(shí)際報(bào)銷比例不低于總發(fā)票金額的40
2023-05-01
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養(yǎng)老保險(xiǎn)
泉州醫(yī)保自己怎么繳納1、無(wú)工作單位的人無(wú)工作單位的人參加社會(huì)保險(xiǎn),就應(yīng)當(dāng)按照自由職業(yè)者參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法執(zhí)行.自由職業(yè)者,只能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納,有具體規(guī)定:養(yǎng)老保險(xiǎn)：帶上本人的身份證、失業(yè)證和2張1寸照片，到當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行牡臓I(yíng)業(yè)窗口辦理。醫(yī)療保險(xiǎn)：辦完了養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)后，帶著上述的材料和辦好的養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心的營(yíng)業(yè)窗口辦理。按照規(guī)定正常繳納費(fèi)用。2、自由職業(yè)者城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費(fèi)比例為20%，其中8%記入個(gè)人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一
2023-04-28
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法律綜合知識(shí)報(bào)銷條件說(shuō)明1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上（不含1年），并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；2、符合國(guó)家和省人口計(jì)劃生育規(guī)定；3、符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限的，即：女職工分娩或終止妊娠后1年內(nèi)，逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)。詳細(xì)情況如下：一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。二、生育醫(yī)療費(fèi)：a、參保職工因急診（包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn)）在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用；b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用；c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷說(shuō)明：1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。2、2024-04-13289人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶鷂如何查詢廣州市醫(yī)保卡余額：醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?？?是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證，卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個(gè)人賬戶資金情況，只要個(gè)人賬戶上有余額，參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)、治療時(shí)，可用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上個(gè)人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡)，還可用于支付住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。卡內(nèi)需設(shè)置個(gè)人密碼，以確保個(gè)人賬戶資金安全。如卡丟失后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補(bǔ)辦新卡，以免個(gè)人賬戶資金被人盜用。具體用法如下：1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥，在藥店自己買(mǎi)一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門(mén)診，和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，并不是在任何2023-05-08397人看過(guò) -
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。社保報(bào)銷范圍是什么到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、門(mén)診、急診所花的錢(qián)；沒(méi)達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi)；住院治療的醫(yī)療花費(fèi)；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過(guò)7天的醫(yī)療花費(fèi)；腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療花費(fèi)。？？基本醫(yī)?；饘?duì)以下醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)責(zé)任：？？由于交通事故、醫(yī)療事故或別的責(zé)任事故導(dǎo)致傷害的；在非定點(diǎn)零售藥店買(mǎi)藥的；不在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，不涵蓋急診的情況；2023-07-0698人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保是為居民疾病、負(fù)傷、生育時(shí)所提供的必要的醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助，是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力的一種保險(xiǎn)。但是，醫(yī)保并不會(huì)報(bào)銷所有醫(yī)療情況的費(fèi)用。那么，德州醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么呢?1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服2023-05-08320人看過(guò)
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新農(nóng)合廣州新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策什么條件可納入大病醫(yī)保?個(gè)人年住院費(fèi)用達(dá)到1.5萬(wàn)“大病保險(xiǎn)是以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)的。”省人社廳負(fù)責(zé)人介紹，目前全省各市設(shè)定的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng)，并且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。目前，全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)平均約為1.5萬(wàn)元。即參保人患大病后其個(gè)人年度負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，就納入大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”范圍，與基本醫(yī)保一并實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。每年最多可報(bào)銷多少錢(qián)?年度最高支付限額43萬(wàn)根據(jù)國(guó)家和省大病保險(xiǎn)辦法規(guī)定，大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”比例不低于50%，并可按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高的支付比例越高。，全省大病保險(xiǎn)的封頂線平均約為18萬(wàn)元，加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)，年度最高支付限額達(dá)43萬(wàn)元。以湛江市大病保險(xiǎn)為例。該市大病保險(xiǎn)起付線為2萬(wàn)，2萬(wàn)—5萬(wàn)報(bào)銷2023-05-0892人看過(guò) -
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)醫(yī)保可否報(bào)銷可以的。先是要拿住院的發(fā)票去申請(qǐng)報(bào)銷，也需要一些住院手冊(cè)證明，需攜帶以下材料：急診如果沒(méi)用社?？ń毁M(fèi)，需要本人拿醫(yī)院收據(jù)、藥方、診斷書(shū)到社保局辦理報(bào)銷。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合報(bào)銷范圍的，可以在此次就醫(yī)之后，帶齊相關(guān)的資料(門(mén)診病歷、發(fā)票、社?？ā⑸矸葑C等資料)到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)按照流程進(jìn)行報(bào)銷?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。二、醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍1、未在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保卡只能在定點(diǎn)醫(yī)院使用，醫(yī)保才會(huì)予以報(bào)銷。未按照指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保是不予報(bào)銷的。并且在等級(jí)越高的醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷的比例會(huì)越低。2、超過(guò)報(bào)銷限額城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一后實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)報(bào)銷，報(bào)銷比例還是和以前一樣，但是在一年度內(nèi)報(bào)銷的累計(jì)金額有一定限2023-04-18380人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)江西在線咨詢 2022-06-08醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn)，由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 -
不同的城市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍不同的，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是否一樣河南在線咨詢 2022-03-08不同的城市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有所不同。以下是北京市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍： 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；超過(guò)基本醫(yī)療保 -
廣州外資企業(yè)注銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照經(jīng)營(yíng)范圍寧夏在線咨詢 2022-02-04零售預(yù)包裝食品、乳制品(含嬰幼兒配方乳粉)(食品流通許可證有效期至2017年07月30日);貨物進(jìn)出口、技術(shù)進(jìn)出口、代理進(jìn)出口。技術(shù)開(kāi)發(fā)、咨詢、交流、推廣、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移;基礎(chǔ)軟件服務(wù);應(yīng)用軟件服務(wù)(醫(yī)用軟件服務(wù)除外);計(jì)算機(jī)系統(tǒng)服務(wù);種植蔬菜、水果、堅(jiān)果、花卉、谷物、豆類、薯類、中藥材;銷售新鮮蔬菜、新鮮水果、花卉、谷物、豆類、薯類、中藥材、未經(jīng)加工的干果、堅(jiān)果、紡織品、服裝、日用品、文化用品、體育 -
人流后醫(yī)保能報(bào)銷嗎，醫(yī)保報(bào)銷范圍上海在線咨詢 2021-10-25一般來(lái)說(shuō)，無(wú)痛人流不在醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍內(nèi)，建議當(dāng)事人到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)痛人流的費(fèi)用約為1000元以上，但地區(qū)不同，醫(yī)院水平不同，費(fèi)用也不同。 -
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些，哪些藥可以報(bào)銷，醫(yī)保報(bào)銷的范圍大浙江在線咨詢 2022-03-18根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都可以按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)?；鹬羞M(jìn)行支付。其中，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn)： 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。其中，甲類藥品是指全國(guó)基本統(tǒng)一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費(fèi)用之后，再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)的，一般按
