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工傷待遇中哪些項目需要自己承擔費用?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-08 11:00:49 419 人看過

工傷待遇中的自費項目包括:

1、職工擅自到非定點醫(yī)療單位治療,自費;

2、治療工傷所需藥品不符合工傷保險診療目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,自費;

3、工傷職工治療過程中引發(fā)的其他疾病,沒有醫(yī)療保險,自費;

4、工傷職工到未簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行治療,自費;

5、安裝假肢、配置輪椅等輔助器具,所需費用按國家標準自費。

根據(jù)相關規(guī)定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

工傷待遇包括哪些

1、醫(yī)療待遇:報銷醫(yī)療費,住院伙食補助由工傷保險基金按當?shù)氐臉藴手Ц?,需要護理,單位沒出人護理的,單位需按當?shù)貥藴手Ц蹲o理費。

2、停工留薪期待遇:治療工傷需要確定停工留薪期,通常由治療工傷的醫(yī)療機構(gòu)出具意見,由勞動能力鑒定委員會確認,一般不超過12個月,傷情嚴重或者情況特殊可以申請延長,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,最多延長12個月。在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由單位按月支付。

3、經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。你可以問當?shù)貏趧硬块T職工月平均工資,乘以確定的護理等級的百分比。

4、保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(1)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為25個月的本人工資:350025=87500元;

(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為本人工資的85%:350080%=2975元。傷殘津貼實際金額低于當?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/cjh/14657430083658038088.html">最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

(3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。每月支付的傷殘津貼是要定期調(diào)整的。

工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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      1、用人單位、從業(yè)人員或者其直系親屬、工會組織攜帶上述相關材料在規(guī)定的時效內(nèi),向用人單位工商注冊地的區(qū)、縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。2、區(qū)、縣勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,并在10個工作日內(nèi)將工傷認定決定送達申請工傷認定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位,同時告知勞動能力鑒定的申請程序。3、有關單位和從業(yè)人員或其直系親屬對工傷認定決定不服的
    • 員工工傷待遇包含哪些項目?在工傷待遇中的項目中,應當如何計算?
      安徽在線咨詢 2022-02-13
      員工工傷待遇包含醫(yī)療費、住院期間生活費、停工留薪期間的工資、有傷殘者還有一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性傷殘醫(yī)療補助金。在工傷待遇中的項目是根據(jù)《社會保險法》規(guī)定項目執(zhí)行的,而計算標準是根據(jù)《工傷保險條例》和地方法律規(guī)定進行實施的。依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌
    • 中山公司要求員工工傷待遇包括哪些項目
      廣東在線咨詢 2023-10-01
      在中山工傷待遇包含的項目主要是治療費,停工留薪期間的工資,一次性傷殘補助金,食宿費,住院伙食補助費,傷殘津貼,喪葬補助金,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補助金等,但是中山市政府沒有強制性的規(guī)定各項工傷待遇的具體賠償標準。
    • 大連工傷工資待遇項目有哪些
      河南在線咨詢 2022-06-28
      (一)醫(yī)療費1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。2、