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一、醫(yī)保報(bào)銷后商業(yè)保險(xiǎn)還報(bào)嗎大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)。也就是你在別處報(bào)銷的費(fèi)用，是不能在保險(xiǎn)公司拿到超額賠償?shù)?。這個(gè)規(guī)則不僅適用于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)之間，也適用于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷之間。二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)原則1.只報(bào)銷醫(yī)保范圍的剩余部分：包括起付線以下部分、封頂線以上部分以及醫(yī)保報(bào)銷比例50%-70%之外的費(fèi)用，再根據(jù)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，但自費(fèi)內(nèi)容部分仍就不報(bào)銷。2.醫(yī)保剩余部分內(nèi)外全部報(bào)銷：這種保險(xiǎn)自費(fèi)內(nèi)容也報(bào)銷。

（一）門診慢性病1、患有規(guī)定的三大類41個(gè)慢性病種（詳見表1）的參保人員因門診慢性病到本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就診或持外配處方到本人選擇的定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，發(fā)生的門慢適應(yīng)癥醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的由參保人員個(gè)人自付，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的按照一定的比例和限額進(jìn)行補(bǔ)助。個(gè)人自付部分由患者直接與醫(yī)院或藥店收費(fèi)前臺(tái)進(jìn)行結(jié)算，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月與定點(diǎn)醫(yī)院或藥店結(jié)算。2、慢性丙肝患者在門診進(jìn)行抗病毒治療時(shí)使用干擾素（含普通和長(zhǎng)效）的費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助。補(bǔ)助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70％比例支付，每月最高支付限額為3200元，超出費(fèi)用由患者個(gè)人自付。每月限額費(fèi)用當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。患者在干擾素治療期間可同時(shí)享受丙肝“門慢”待遇，其輔助檢查、治療和用藥的費(fèi)用可納入丙肝“門慢”限額補(bǔ)助范圍。患者住院期間不同時(shí)享受此項(xiàng)門診限額補(bǔ)助。丙肝門診干擾素治療制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有：南京市第二醫(yī)院、中

醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)一份的，是不能夠多份重合報(bào)銷的。當(dāng)發(fā)生當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，社保報(bào)銷的比例比農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例要高一些，所以大部分人都是優(yōu)先選擇用社保報(bào)銷，在社保報(bào)銷之后，基本上大部分費(fèi)用已經(jīng)解決了，需要個(gè)人自付的比例，還有起付線之內(nèi)的金額是需要自己來支付的，這個(gè)是不能夠用農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)的?？袢呙玑t(yī)保報(bào)銷嗎，能報(bào)銷多少注射狂犬病疫苗可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷注意：1、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在每月10日前向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)送出院患者的費(fèi)用說明，住院聲明和相關(guān)信息。經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后，費(fèi)用表應(yīng)作為月度撥款和年終賬戶的依據(jù)。2、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月預(yù)先分配住院和特殊疾病門診治療的總費(fèi)用。3、被確定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)直接入賬并立即結(jié)算。4、緊急結(jié)算程序：被保險(xiǎn)人員因緊急救援而在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或者單

城鎮(zhèn)非從業(yè)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70％，個(gè)人承擔(dān)30％；一級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60％，個(gè)人承擔(dān)40％；二級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50％，個(gè)人承擔(dān)50％；三級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40％，個(gè)人承擔(dān)60％。少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5％執(zhí)行。兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。?。門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50％，個(gè)人負(fù)擔(dān)50％；門診治療慢性病：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50％的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)每年什么時(shí)候交費(fèi)社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費(fèi)用比較少，但是報(bào)銷比例和總報(bào)銷額度也沒有職

一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)了車險(xiǎn)還能報(bào)嗎可以。如果同時(shí)購(gòu)買了醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，在發(fā)生治療費(fèi)用時(shí)只能先用醫(yī)保報(bào)銷，剩余的部分才由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)銷。二、醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別1、兩者的屬性不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定，為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度，是國(guó)家或地方通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的;而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司以營(yíng)利為目的開辦的，它是保險(xiǎn)人和投保人根據(jù)自愿的原則來投保。2、兩者的保障程度不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)從保障公民的基本生活、安定社會(huì)的原則出發(fā);商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付水平，是投保人根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況和需要來確定的，交保費(fèi)越多，獲得的保障也越多，體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對(duì)等的原則。3、兩者的作用不一樣。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要是為了保障居民的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，是國(guó)民收入再分配的一部分;而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)必要的補(bǔ)充，主要是為了滿足一部分人獲得額外保障的要求。三、醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷

針對(duì)受害者遭受交通事故傷害之后，其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過醫(yī)保進(jìn)行了報(bào)銷的情況下，其是否還能夠依法要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行進(jìn)一步的理賠問題，實(shí)際上目前尚沒有一個(gè)明確且統(tǒng)一的法律規(guī)定來指導(dǎo)實(shí)踐操作。然而，從司法實(shí)踐來看，保險(xiǎn)公司對(duì)于受害人已報(bào)銷的那部分醫(yī)療費(fèi)用，仍然應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的賠償。這主要是因?yàn)?，受害者通過參與醫(yī)療保險(xiǎn)或是使用其他合法途徑所獲取到的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，本質(zhì)上屬于其自身的合法權(quán)益，而法律亦對(duì)此類合法權(quán)益給予保護(hù)和支持。因此，受害者在合法取得上述權(quán)益之后，再次向侵權(quán)方提出索賠請(qǐng)求，并不違反任何法律規(guī)定，同時(shí)也不會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任造成額外的負(fù)擔(dān)或壓力?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付

律師解答：能?？梢?。ICU病房的費(fèi)用是可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的，但是一般只報(bào)40％左右，而且ICU一般用的藥也是昂貴的新型藥或者是進(jìn)口藥，這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)是不報(bào)銷的，所以醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分很少很少，如果病人病情好轉(zhuǎn)一些可以轉(zhuǎn)普通病房?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。縣級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。

醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷完了，剩余部分保險(xiǎn)公司能賠。經(jīng)國(guó)務(wù)院銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或者其省一級(jí)派出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)有權(quán)查詢涉嫌金融違法的銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)及其工作人員以及關(guān)聯(lián)行為人的賬戶；對(duì)涉嫌轉(zhuǎn)移或者隱匿違法資金的，經(jīng)銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以申請(qǐng)司法機(jī)關(guān)予以凍結(jié)。醫(yī)療費(fèi)是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)不僅包括過去的醫(yī)療費(fèi)用，如治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，也包括將來的醫(yī)療費(fèi)用如康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)。交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷嗎交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷使用醫(yī)?？梢詧?bào)銷，只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。（一）醫(yī)保繳納情況可以到當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站上查詢，要享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才可以。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)并不是全部都可以報(bào)銷，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分并且有最高支付限額。（三）個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包括：1、

2013年6月18日，王某駕駛的電動(dòng)自行車與趙某駕駛的二輪摩托車發(fā)生交通事故，致王某受傷。經(jīng)交警大隊(duì)認(rèn)定，趙某負(fù)事故的主要責(zé)任。2013年8月25日，王某向法院起訴，要求趙某及其保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)損失合計(jì)13609元，醫(yī)療費(fèi)中有4000元已報(bào)銷?！痉制纭勘景钢?，對(duì)于原告已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)，被告是否應(yīng)當(dāng)賠償，存在兩種不同意見：第一種意見認(rèn)為，不應(yīng)支持已報(bào)銷的費(fèi)用。理由是，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷后，原告的損失已經(jīng)得到了賠償，如果被告還需進(jìn)行賠償，就等于原告在此次交通事故中獲利，會(huì)引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)，也與我國(guó)人身?yè)p害賠償?shù)臏p損填補(bǔ)原則相違背。第二種意見認(rèn)為，對(duì)于原告已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)，被告仍應(yīng)賠償。理由是，報(bào)銷的部分是原告參加醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的合法收益，法律并不禁止受害人在取得社保后再向侵權(quán)人索賠，且原告報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的行為也未加重被告的賠償責(zé)任?！驹u(píng)析】筆者贊同第二種意見，理由如下：第一，從法律關(guān)系的角度來看，醫(yī)

公司的醫(yī)療保險(xiǎn)離職不能報(bào)銷。在離職以后，如果原單位停止給你繳納社保，你的社保將會(huì)在次月的15日被封存，也就是你不能繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。但在封存期間，賬戶內(nèi)的資金余額是可以繼續(xù)用于急診就醫(yī)的，但不享受其他的醫(yī)保待遇。如果你找到了新工作，并且開始重新繳納醫(yī)保，你的個(gè)人醫(yī)保賬戶就會(huì)在次月恢復(fù)計(jì)入資金，也就是你的新工作單位幫你繼續(xù)繳納社保，你在下個(gè)月就可以再次享受醫(yī)保待遇了?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備什么材料社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備以下材料：1.身份證明2.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)3.費(fèi)用明細(xì)表4.檢查單5.處方6.蓋醫(yī)院章的病歷復(fù)印件7.出院小結(jié)8.醫(yī)療手冊(cè)9.化驗(yàn)單10.已經(jīng)由社保報(bào)銷過的需要提供社保理賠分割單。二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)多少社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)

一、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷嗎生育保險(xiǎn)和醫(yī)保不能同時(shí)報(bào)。生育保險(xiǎn)可以報(bào)1萬多，醫(yī)保只能報(bào)幾千。生育險(xiǎn)得帶好在醫(yī)院住院等所有的材料，及生育備案表燈相關(guān)材料到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心去報(bào)銷。而醫(yī)保就在住院的時(shí)候，把醫(yī)?？せ顐浒?，出院時(shí)候直接就能夠報(bào)了。注意：材料一定要齊全，不然醫(yī)保中心不予辦理的。二、生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的異同1、相同點(diǎn)：都是為暫時(shí)失去勞動(dòng)能力的職工提供保障，同時(shí)提供必要的醫(yī)療服務(wù)。婦女在享受生育保險(xiǎn)期間如果出現(xiàn)特殊情況，也能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，即同時(shí)享受兩種。2、不同點(diǎn)：（1）主要目的不同。生育保險(xiǎn)享受的醫(yī)療服務(wù)以保健和監(jiān)測(cè)為主要目的，正常分娩的育齡婦女只需定期對(duì)婦女的身體情況進(jìn)行檢查和對(duì)孕婦、胎兒進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)以保證正常分娩，無需進(jìn)行治療；而醫(yī)療保險(xiǎn)的主要目的是治療疾病，在治療過程中必將輔以體檢、藥物、理療、手術(shù)等手段，以達(dá)到治愈患者的目的。（2）受益群體不同。生育保險(xiǎn)待遇的享受者

醫(yī)保報(bào)銷后，學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷比例：1、1000元及以下按55％進(jìn)行報(bào)銷；2、1000元—4000元按60％比例報(bào)銷；3、4000元—7000元按70％比例報(bào)銷；4、7000元—10000元按80％比例報(bào)銷；5、10000元—30000元部分，賠付90％；6、30000元以上，賠付95％?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

一、保險(xiǎn)法規(guī)定醫(yī)保報(bào)銷完不能理賠嗎從法律關(guān)系的角度來看，醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)是受害者基于保險(xiǎn)合同關(guān)系所享有的權(quán)益，而受害者主張賠償，適用的法律關(guān)系為侵權(quán)，前者屬于社會(huì)法調(diào)整的范疇，后者屬于民法調(diào)整的范疇，兩者性質(zhì)不同，相互不可代替。從醫(yī)療保險(xiǎn)的原則來看，誰投保誰受益是理所當(dāng)然。受害者所獲得的醫(yī)療收益是因其自身付出一定成本而得到的收益，因而對(duì)于該部分保險(xiǎn)利益，應(yīng)屬于受害者個(gè)人所有，不應(yīng)成為免除賠償義務(wù)的理由。二、保險(xiǎn)的理賠流程1、立案查勘保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后，應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘，了解損失情況及原因，查對(duì)保險(xiǎn)單，登記立案。2、審核證明和資料保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險(xiǎn)合同是否有效，保險(xiǎn)期限是否屆滿，受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)，索賠人是否有權(quán)主張賠付，事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。3、核定保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的