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商業(yè)保險工傷應該怎么理賠

來源：法律編輯整理時間： 2023-02-13 18:50:27 216 人看過

商業(yè)保險理賠與否關鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件，工傷保險與意外險兩者之間并不沖突，如果都達到理賠條件，都應該進行理賠。為職工繳納工傷保險是用人單位的法定義務，用人單位不得以給職工購買了商業(yè)保險就可以免除繳納工傷保險的責任。無論用人單位是否購買了商業(yè)保險，一旦職工發(fā)生工傷事故，用人單位都應按工傷待遇支付工傷職工的相關賠償。

一、意外保險報銷的是否要在工傷賠償里抵扣

可以報，不會沖突，工傷屬于社保，意外保險屬于商業(yè)險，兩處皆可理賠。

二者不沖突，但是先后順序不一結果截然不同：

1、先報工傷，報完以后報商業(yè)保險，商業(yè)保險會扣除工傷保險已報銷金額，相信這一點全國的商業(yè)保險都一樣。

2、先報商業(yè)保險，再報銷工傷保險，我們在實際工作中不扣除商業(yè)保險已報銷的醫(yī)療費用。發(fā)票、費用清單、出院小結如果被商業(yè)保險公司收取原件的話，只需商業(yè)保險公司在復印件上蓋章注明原件已收。

二、保險公司工傷與國家工傷的區(qū)別

商業(yè)保險和工傷保險都屬于保險的一種，但是在繳納強制性和保險性質方面是不同的，它們的區(qū)別為：

1、保險性質不同。商業(yè)保險是保險公司承保的保險;而工傷保險是由國家社保來進行承保的。

2、強制性不同。商業(yè)保險是由用人單位選擇為員工購買，是自愿費強制性的;而工傷保險是用人單位必須繳納的。

3、保險適用法律要求不同。商業(yè)保險適用法律為《中華人民共和國保險法》，要按照保險法的規(guī)定來執(zhí)行;而工傷保險適用的法律為《中華人民共和國社會保險法》，按照社保法的要求來執(zhí)行。

4、賠付單位不同。商業(yè)保險由承包的保險公司進行賠付;而工傷保險由社保中的工傷保險基金進行賠付。

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