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學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-24 09:35:54 64 人看過(guò)

(一)發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)人員電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠。

(二)被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診)。

(三)保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款或到以提供的存折帳號(hào)中查詢賠款是否到帳。

一、學(xué)生在校意外受傷保險(xiǎn)理賠

如果學(xué)生買(mǎi)的有意外保險(xiǎn)的情況下是可以按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行理賠的,符合理賠范圍就賠,學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是有一定規(guī)定的。但每種保險(xiǎn)的規(guī)定不同,報(bào)銷(xiāo)比例也不一樣。實(shí)際上,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)還有很多其他的條文規(guī)定。例如就醫(yī)的醫(yī)院需要是保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院,就醫(yī)時(shí)使用的藥物需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi),因?yàn)樽再M(fèi)藥保險(xiǎn)公司是不予理賠的,一般在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)醫(yī)生都會(huì)告知,所使用的藥物是否是自費(fèi)藥。

二、什么是人身意外險(xiǎn)

人身意外保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。

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    小孩在校玩耍不小心把其他同學(xué)弄傷了,由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任,如果有證據(jù)證明對(duì)方存在過(guò)錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)責(zé)任。如果學(xué)校沒(méi)有盡到安全保護(hù)責(zé)任,學(xué)校應(yīng)當(dāng)承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任,具體各自承擔(dān)多少責(zé)任,需要雙方協(xié)商,如不能達(dá)成一致,可以向法院提起訴訟。小孩在學(xué)校被同學(xué)弄骨折了責(zé)任追究誰(shuí)小孩在學(xué)校被同學(xué)弄骨折了屬于人身?yè)p害。具體由誰(shuí)賠償要看是什么原因骨折的:1、第三人侵權(quán)致未成年人遭受人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、學(xué)校、幼兒園等教育機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。孩子被同學(xué)推倒骨折,索賠如下:1、可以起訴孩子同學(xué)的監(jiān)護(hù)人和學(xué)校,要求賠償損失;2、賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。孩子在學(xué)校里被同學(xué)撞倒摔骨折,對(duì)方應(yīng)賠償:1、醫(yī)療費(fèi)(要有發(fā)票等票據(jù));2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);3、交通費(fèi)用(
    2023-07-15
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  • 醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)哪些意外傷害
    4種意外傷害可報(bào)銷(xiāo)根據(jù)《辦法》,參保人因下列情形發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用,可納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:一是參保人在無(wú)責(zé)任人情況下發(fā)生的意外傷害;二是經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定參保人承擔(dān)部分責(zé)任的意外傷害;三是因他人違法行為導(dǎo)致參保人傷害的刑事或治安案件,經(jīng)人民法院判決、裁定后,責(zé)任人未能全部賠償?shù)幕蜃詡Πl(fā)生之日起滿6個(gè)月案件未破獲無(wú)法確定責(zé)任人的;四是其他經(jīng)人民法院判決、裁定后,責(zé)任人未能全部賠償?shù)摹?/div>
    2023-05-09
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#保險(xiǎn)法
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    意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人由于意外原因造成身體傷害或?qū)е職垙U、死亡時(shí),保險(xiǎn)人按照約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的人身保險(xiǎn)合同。 保險(xiǎn)人的給付通常包括喪失工作能力給付,喪失手足或失明的給付,因傷致死給付,以及醫(yī)療費(fèi)用給付。... 更多>

    #意外傷害保險(xiǎn)
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    • 商業(yè)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo),商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件是什么
      安徽在線咨詢 2022-03-06
      商業(yè)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),是在意外傷害的情形下,進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)使用的,分為門(mén)診和住院。而住院醫(yī)療,則是在被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔?、疾病等原因,造成需要住院,?duì)在住院期間發(fā)生的費(fèi)用,進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)用的。在被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔獍l(fā)生門(mén)診的情形下,只能用意外傷害醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。在被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔獍l(fā)生住院的情形下兩者都可已進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),但總的額度不超過(guò)實(shí)際花費(fèi),不超過(guò)二者最高額度之和。在被保險(xiǎn)人因?yàn)榉且馔庠騼H發(fā)生門(mén)診時(shí),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。若
    • 在校學(xué)生平安保險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)怎么報(bào)?
      青海在線咨詢 2022-10-16
      平安學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)是專(zhuān)門(mén)針對(duì)學(xué)生團(tuán)體設(shè)立的險(xiǎn)種,主要保險(xiǎn)的主題是針對(duì)學(xué)生在校期間只要在保險(xiǎn)的存續(xù)期間,學(xué)生遭受意外狀況而使身體受到傷害或者死亡時(shí),保險(xiǎn)公司都會(huì)根據(jù)合同規(guī)定的保險(xiǎn)金進(jìn)行理賠。發(fā)生事故后一定要第一時(shí)間和保險(xiǎn)公司或者學(xué)校聯(lián)系。如果需要出險(xiǎn),需要準(zhǔn)備如下資料。被保險(xiǎn)人的省份證明材料,還有出險(xiǎn)的經(jīng)過(guò)(比如如果發(fā)生了車(chē)禍,要提供交通部門(mén)提供的責(zé)任認(rèn)定書(shū))。還有所以住院的單據(jù)、繳費(fèi)的收據(jù)和診斷
    • 團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例如何確定
      西藏在線咨詢 2022-05-08
      團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)與意外傷害保險(xiǎn)具有同樣性質(zhì)的一種保險(xiǎn)。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是以機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位在職的、身體健康能正常工作或正常勞動(dòng)的職工為保險(xiǎn)對(duì)象,單位為投保人的意外傷害保險(xiǎn)。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)被保險(xiǎn)人所從事的行業(yè)、工種的危險(xiǎn)程度分為三個(gè)檔次,分別確定:機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、一般工商企業(yè)單位的職工為第一檔,費(fèi)率為千分之二;建筑、冶金、勘探、航海、伐木、搬運(yùn)、裝卸、地面采礦
    • 意外傷害不在保險(xiǎn)范圍報(bào)銷(xiāo)能否報(bào)銷(xiāo)?
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-10-07
      1.一般的意外摔傷是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害。2.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例范圍:門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。擴(kuò)展資料社保中有這兩個(gè)保
    • 合作醫(yī)療保險(xiǎn)如何實(shí)現(xiàn)二次報(bào)銷(xiāo)意外傷害
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2025-01-06
      農(nóng)村合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)流程: 1. 當(dāng)事人需向所在村委會(huì)領(lǐng)取《農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)呈批表》,并按規(guī)定內(nèi)容填寫(xiě)。 2. 提供相關(guān)憑證,包括住院證明、住院票據(jù)清單等。 3. 村委會(huì)根據(jù)當(dāng)事人參加合作醫(yī)療、住院報(bào)告時(shí)間和住院情況,在《農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)呈批表》中作出證明,并由審核人簽名并加蓋公章。 4. 呈送。經(jīng)村委會(huì)證明后,由當(dāng)事人或其委托人將有關(guān)資料報(bào)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室審核。 5. 審核