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醫(yī)療保險個人帳戶的建立及與社會統(tǒng)籌的關(guān)系
來源：法律編輯整理 時間： 2023-04-22 22:12:02 373 人看過

醫(yī)療保險個人帳戶的建立及與社會統(tǒng)籌的關(guān)系答：區(qū)、縣社保基金管理機構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險的參保人員建立個人帳戶。用人單位和參保人員應(yīng)當(dāng)按月足額繳納基本醫(yī)療保險費。參保人員個人繳納的費用全部計入個人帳戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險的一部分，按醫(yī)療保險個

醫(yī)療保險個人帳戶的建立及與社會統(tǒng)籌的關(guān)系答：區(qū)、縣社?；鸸芾頇C構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險的參保人員建立個人帳戶。用人單位和參保人員應(yīng)當(dāng)按月足額繳納基本醫(yī)療保險費。參保人員個人繳納的費用全部計入個人帳戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險的一部分，按

醫(yī)療保險個人帳戶的建立及與社會統(tǒng)籌的關(guān)系

答：區(qū)、縣社?；鸸芾頇C構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險的參保人員建立個人帳戶。用人單位和參保人員應(yīng)當(dāng)按月足額繳納基本醫(yī)療保險費。

參保人員個人繳納的費用全部計入個人帳戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險的一部分，按規(guī)定的比例也要劃入個人帳戶。

個人帳戶的劃入按年齡分為五個檔次，其中在職人員分三檔，即35歲以下職工、35歲至45歲的職工、45歲以上的職工;退休人員分為二檔，70歲以下和70歲以上。由于按照《規(guī)定》退休人員不繳基本醫(yī)療保險費，所以本著照顧退休人員的原則，按年齡段由高到低的順序劃入，形成退休人員個人帳戶劃入資金最多，職工按不同年齡段由高到低遞減的結(jié)果。

用人單位繳納基本醫(yī)療保險費的一部分劃入個人帳戶的具體比例為：不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶，70周歲以上的退休人員，按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》，個人帳戶和統(tǒng)籌基金要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。我市確定的支付范圍是：個人帳戶支付門診、急診的費用;到定點零售藥店購藥的費用;統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用;超過起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)、腎移植后服抗排異藥門診醫(yī)療費用。

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    用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的，職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇;未繳納醫(yī)療保險費的，職工不能享受基本醫(yī)療保險待遇?！渡鐣ｋU法》第28條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。因此，職工享受到的醫(yī)療保險待遇是國家規(guī)定的治療疾病所需的基本醫(yī)療服務(wù)，而非全部的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用，從個人賬戶中支付或由個人自付。起付線標(biāo)準(zhǔn)以下的門診醫(yī)療費用(檢查費、藥費等相關(guān)費用)首先由職工個人醫(yī)療賬戶基金支付，職工個人醫(yī)療賬戶基金用完后，職工個人必須先自行承擔(dān)起付費，統(tǒng)籌基金不用于支付門診醫(yī)療費。起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的職工醫(yī)療費用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照一定的比例支付，但統(tǒng)籌基金支付參保職工醫(yī)療費用并非無限制，而是有一
    2023-04-01
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#保險法
北京
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。... 更多>

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    • 如何建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶?
      香港在線咨詢 2023-06-12
      首先，是建立個人賬戶。個人賬戶的注入資金來源于個人繳費和單位繳費兩部分：個人繳費全部記入個人賬戶，單位一般按所繳醫(yī)療保險費的30％左右劃入個人賬戶。但不同年齡段的職工醫(yī)療消費支出水平存在很大差別，統(tǒng)籌地區(qū)在確定單位繳費記入每個職工個人賬戶劃入比例時，要考慮年齡因素，確定不同年齡檔次的不同劃入比例。其次，是建立統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金的注入資金主要來自單位繳費部分。單位繳費用于劃入個人賬戶后剩余的部分即為
    • 醫(yī)療統(tǒng)籌與醫(yī)療保險哪個比較好？
      河南在線咨詢 2023-06-12
      目前國家已經(jīng)對大病統(tǒng)籌的項目擴展到農(nóng)村合作醫(yī)療這塊!一個簡單的例子就是:農(nóng)合要您交10元錢那么大病統(tǒng)籌有可能讓您交是70-100元!報銷的比例,將更高,而且給您救助的單位也將更多!大病統(tǒng)籌是我國醫(yī)療保險的一種模式，由于條件所限，目前只能做到市級統(tǒng)籌，各地對此項制度有不同的做法，例如北京的大病統(tǒng)籌，上海的住院醫(yī)療保險統(tǒng)籌;但其制定都是遵循“小病分流，大病統(tǒng)籌”的原則，即規(guī)定一個起付線，從幾百元到幾千
    • 個人帳戶和社會統(tǒng)籌怎么分配
      天津在線咨詢 2022-10-28
      個人繳費8%，個人繳費進(jìn)入個人賬戶，剩余12%進(jìn)入統(tǒng)籌養(yǎng)老保險，繳費比例為20%，其中8%劃入個人賬戶，城鎮(zhèn)職工單位繳費20%，單位繳費納入統(tǒng)籌，個體繳費
    • 什么是個人醫(yī)療帳戶？建立個人醫(yī)療帳戶有何作用？
      湖北在線咨詢 2022-11-01
      個人醫(yī)療帳戶是指將用人單位為職工繳納醫(yī)療保險費按照一定比例與職工繳納的醫(yī)療保險費一并記在個人名下，用于保障職工基本醫(yī)療需要的專項醫(yī)療經(jīng)費。個人醫(yī)療帳戶中的本金和利息歸職工個人所有，只能用于醫(yī)療支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。職工工作變動個人帳戶隨人轉(zhuǎn)移。其作用是： (1)可以體現(xiàn)個人責(zé)任。 (2)可以強化職工自我保障意識，最大限度地克服浪費。 (3)可以實現(xiàn)公平與效率相結(jié)合的原
    • 省社會養(yǎng)勞保險統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合從哪一年執(zhí)行的
      澳門在線咨詢 2022-10-28
      由于每個城市的政策不一樣，建議您撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333查詢