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工傷保險(xiǎn)待遇糾紛行政訴訟提起的情形包括哪些?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-17 06:10:17 124 人看過

一、工傷保險(xiǎn)待遇糾紛行政訴訟提起的情形包括哪些?

有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(三)簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險(xiǎn)待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級(jí)工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的,還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的,由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金一次性工亡補(bǔ)助金。

二、工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)流程

第一步:提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第二步:進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第三步:申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。

勞動(dòng)者與用人單位之間關(guān)于工傷待遇方面的爭(zhēng)議糾紛是屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議的,實(shí)踐中其解決辦法有很多,如調(diào)解、申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、提起勞動(dòng)訴訟等等。但要是選擇提起勞動(dòng)訴訟的話,則必須要先經(jīng)過勞動(dòng)仲裁委的處理,且至少有一方當(dāng)事人對(duì)仲裁結(jié)果不服。

勞動(dòng)者發(fā)生身體傷害之后,經(jīng)過鑒定存在工傷問題,但是關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)存在著一些爭(zhēng)議,這個(gè)時(shí)候可以提起行政訴訟,畢竟申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工,對(duì)于相應(yīng)的結(jié)論存在著不符的情況,是屬于行政復(fù)議的范圍之內(nèi)的,當(dāng)然也可以提起行政訴訟。

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  • 工傷保險(xiǎn)待遇糾紛的訴訟時(shí)效是怎么規(guī)定的
    工傷保險(xiǎn)待遇糾紛訴訟時(shí)效的規(guī)定是《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十七條,勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十七條第一、二款規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。前款規(guī)定的仲裁時(shí)效,因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利,或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì),或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。工傷保險(xiǎn)待遇的給付主體是怎么規(guī)定工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社
    2023-08-10
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  • 工傷待遇保險(xiǎn)糾紛訴訟時(shí)效可以中斷嗎
    一、工傷待遇保險(xiǎn)糾紛訴訟時(shí)效可以中斷嗎在此,我們明確指出,工傷事件的起算時(shí)間即從其發(fā)生之時(shí)開始。關(guān)于工傷認(rèn)定的申請(qǐng)期限,法律明文規(guī)定,用人單位的申請(qǐng)權(quán)限為自事故發(fā)生之日起三十日內(nèi);而對(duì)于工會(huì)組織、工傷職工以及他們的近親家屬來說,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限則為一整年。至于一般的民事訴訟,其一般訴訟時(shí)效通常設(shè)定為兩年。然而,特殊時(shí)效具有優(yōu)先于普通時(shí)效的效力,這意味著在存在特殊時(shí)效規(guī)定的情況下,應(yīng)優(yōu)先適用特殊時(shí)效?!豆kU(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接
    2024-07-08
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  • 工傷人員待遇險(xiǎn)沈陽包括哪些
    包括傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工亡遺屬撫恤金待遇增加等。傷殘津貼不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY。生活護(hù)理費(fèi)分為不能自理、部分自理、大部分自理三種情況分別調(diào)整。調(diào)整增加支付由原渠道支付。下面讓為您詳細(xì)介紹沈陽職工工傷待遇的相關(guān)說明。從2017年1月1日起,沈陽市開始調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇,其中傷殘津貼調(diào)整后最高每月增加150元,生活護(hù)理費(fèi)最高每月增加110元,工亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金每月增加70元。傷殘津貼調(diào)整:一至四級(jí)工傷人員:一級(jí)傷殘每月增加150元,二級(jí)傷殘每月增加140元,三級(jí)傷殘每月增加135元,四級(jí)傷殘每月增加130元。調(diào)整后的最低傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)傷殘人員每月2250元,二級(jí)傷殘人員每月2120元,三級(jí)傷殘人員每月2000元,四級(jí)傷殘人員每月1880元。2016年12月31日前,由用人單位按月支付傷殘津貼的五級(jí)、六級(jí)工傷人員,由用人單位按照本單位職工工資增長(zhǎng)水平的一定比例進(jìn)行調(diào)整。傷殘津貼實(shí)際金
    2023-03-15
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#工傷保險(xiǎn)
北京
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    工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)助。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定:勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)待遇
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    • 工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些,工傷保險(xiǎn)待遇中的醫(yī)療費(fèi)用和工傷保險(xiǎn)待遇是
      陜西在線咨詢 2022-04-08
      工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、職業(yè)病待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因公死亡待遇等。 1、工傷職工到指定醫(yī)院治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)金額報(bào)銷。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本單位因公出差的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 2、工傷職工住院治療期間,按照當(dāng)?shù)芈毠ひ蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 3、工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的
    • 工傷保險(xiǎn)待遇行政訴訟案件
      西藏在線咨詢 2022-08-20
      《工傷保險(xiǎn)條例》中對(duì)部分賠償項(xiàng)目來源表述為由工傷保險(xiǎn)基金支付,然而卻沒有對(duì)直接支付對(duì)象進(jìn)行明確,比如《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定:工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 在實(shí)際操作中,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分項(xiàng)目賠償款由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給用人單位,再由用人單位支付給勞動(dòng)者。部分項(xiàng)目賠償款則是由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給勞動(dòng)者。 《最
    • 什么樣的情形能提起行政訴訟,行政訴訟受案范圍包括哪些?
      湖北在線咨詢 2023-06-12
      可以提起行政訴訟的情況: 《行政訴訟法》第十一條人民法院受理公民、法人和其他組織對(duì)下列具體行政行為不服提起的訴訟: (一)對(duì)拘留、罰款、吊銷許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒收財(cái)物等行政處罰不服的; (二)對(duì)限制人身自由或者對(duì)財(cái)產(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)等行政強(qiáng)制措施不服的; (三)認(rèn)為行政機(jī)關(guān)侵犯法律規(guī)定的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)的; (四)認(rèn)為符合法定條件申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)頒發(fā)許可證和執(zhí)照,行政機(jī)關(guān)拒絕頒發(fā)或者不予答復(fù)的;
    • 工傷保險(xiǎn)待遇糾紛行政起訴狀范本是如何的
      湖北在線咨詢 2022-07-27
      民事訴狀 原告:xxxx,身份證號(hào)碼xxxxx,性別xxxx,出生xxx年xxx月,住址:xxxxxxxx。電話:被告:xxxx有限公司法定代表人:xxx,職務(wù)xxx。地址:xxxx電話:訴訟請(qǐng)求一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金xxxx元;二、依法判令被告支付停工留薪期工資xxx元;三、依法判令被告支付一次性傷殘補(bǔ)助金xxxx元,一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金xxx元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金xxxx元;四、依法
    • 工傷保險(xiǎn)待遇糾紛應(yīng)該賠償起訴的情形有什么呢?
      湖北在線咨詢 2022-07-02
      保險(xiǎn)待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、工傷津貼待遇、傷殘待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因工死亡待遇等。 1、工傷醫(yī)療待遇--工傷職工在醫(yī)療期或醫(yī)療期滿仍需治療的,享受工傷醫(yī)療待遇。 工傷醫(yī)療待遇包括: (1)職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷; (2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (3)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照