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在醫(yī)療事故糾紛中如何封存病歷
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-10 11:30:13 372 人看過(guò)

醫(yī)療事故糾紛中病例應(yīng)該在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存。

醫(yī)療事故處理條例》

第十六條

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第十七條

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

一、關(guān)于醫(yī)療事故侵權(quán)的相關(guān)規(guī)定有哪些?

《中華人民共和國(guó)民法典

第一千二百二十二條【推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):

(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

二、醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛的訴訟流程是什么?

1、原告起訴。

2、法院受理后將起訴書副本送達(dá)被告。

3、被告在十五日內(nèi)提交答辯狀,法院在五日內(nèi)將答辯狀副本送達(dá)原告如果被告不提交答辯狀,不影響審理。

4、決定開庭審理的案件,法院在三日前通知當(dāng)事人并公告。

5、法庭調(diào)查階段包括:當(dāng)事人陳述;告知證人的權(quán)利義務(wù),證人作證,宣讀未到庭的證人證言;出示書證、物證和視聽資料;宣讀鑒定結(jié)論;宣讀勘驗(yàn)筆錄

6、法庭辯論包括:原告及其訴訟代理人發(fā)言;被告及其訴訟代理人答辯;第三人及其訴訟代理人發(fā)言或者答辯;互相辯論。

法庭辯論終結(jié),由審判長(zhǎng)按照原告、被告、第三人的先后順序征詢各方最后意見。

7、法庭辯論終結(jié),應(yīng)當(dāng)依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的,還可以進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)判決。

8、判決宣告。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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2025年10月27日 03:55
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    一、發(fā)生醫(yī)療糾紛封存病歷時(shí)需要注意什么發(fā)生醫(yī)療糾紛后,需要封存病歷的,根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十四條的規(guī)定,應(yīng)該注意以下事項(xiàng):1.應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。2.封存的病歷資料可以是原件,也可以是復(fù)制件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。3.病歷尚未完成需要封存的,對(duì)已完成病歷先行封存;病歷按照規(guī)定完成后,再對(duì)后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開列封存清單,由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章,各執(zhí)一份。5.患者如在病歷資料封存3年未提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行解封。二、發(fā)生醫(yī)療糾紛后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行尸檢發(fā)生醫(yī)療糾紛后一般會(huì)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,其中,具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定,患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
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    1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者本人及其代理人,提出封存病歷申請(qǐng)。2、科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。3、醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病例,收集整理的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.2元。4、主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。5、封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。6、如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,以下部分病歷(主觀病歷)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封:1、病程記錄,是指繼住院病歷(又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄,包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒(méi)有單頁(yè)會(huì)診單的會(huì)診意見等,什么
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  • 醫(yī)療糾紛中醫(yī)療糾紛治療后醫(yī)療病歷怎么寫
    如何封存病歷1、如果是患者本人,應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院直接要求封存病歷。2、如果是被授權(quán)的人,應(yīng)持患者有效身份證件的復(fù)印件和授權(quán)委托書到醫(yī)院要求封存病歷。委托書中要載明委托的具體事項(xiàng),如復(fù)印和封存委托人某某時(shí)段的在某某醫(yī)院的住院病歷。注意:去醫(yī)院復(fù)印和封存病歷的時(shí)候,一定要讓醫(yī)院對(duì)每一頁(yè)的病歷蓋章,這樣確保當(dāng)最后發(fā)現(xiàn)患方復(fù)印的和醫(yī)方提供的病歷有出入的時(shí)候,能提供一個(gè)更好的證明,避免醫(yī)院修改或篡改患者的病歷。醫(yī)療糾紛如何防范1、狠抓醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任管理。每年年初醫(yī)院與各科室簽訂醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書,每月進(jìn)行檢查考核,凡發(fā)生一起醫(yī)療糾紛,按其責(zé)任大小,分直接責(zé)任人、間接責(zé)任人和管理責(zé)任人,進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)追償。2、狠抓規(guī)章制度的落實(shí),建立醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效防范機(jī)制。即用三嚴(yán)來(lái)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理,一是嚴(yán)格制定制度。二是嚴(yán)格考核制度。每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感等職能科
    2023-08-02
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  • 醫(yī)療事故發(fā)生后病歷資料的封存程序
    根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,以下部分病歷(主觀病歷)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封:1、病程記錄,是指繼住院病歷(又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄,包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒(méi)有單頁(yè)會(huì)診單的會(huì)診意見等,什么叫非法行醫(yī)。往往是管床的住院醫(yī)師書寫;2、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,也記錄在病程記錄中,包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄,甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄;3、會(huì)診記錄,往往有專頁(yè)單獨(dú)記錄,即治療科室邀請(qǐng)本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的記錄,記載名稱不一,有的稱為會(huì)診記錄,有的稱為會(huì)診單,沒(méi)有專頁(yè)單獨(dú)記錄的會(huì)診意見即記錄在病程記錄中;4、疑難病例討論記錄,是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或
    2023-06-08
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  • 醫(yī)療事故證據(jù)封存在哪里封存?
    一、醫(yī)療事故證據(jù)封存在哪里封存?病歷的封存,必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件(在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷)。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。醫(yī)療事故證據(jù)——病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁(yè)碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條,封條最好選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁(yè)數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。二、醫(yī)療事故責(zé)
    2024-01-12
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  • 醫(yī)療事故案件可不可以復(fù)制和封存病歷
    一、醫(yī)療事故案件可不可以復(fù)制和封存病歷醫(yī)療事故案件可不可以復(fù)制和封存病歷?;颊咭髲?fù)制住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。封存病歷應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可不可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?!吨腥A人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料?;颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。二、醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)我國(guó)相關(guān)規(guī)定,是分為醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)的。其具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)
    2024-01-04
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#醫(yī)療知識(shí)
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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    • 醫(yī)療糾紛個(gè)人病歷如何復(fù)印封存
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-07-11
      發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)當(dāng)在雙方在場(chǎng)的情況下復(fù)印和封存病歷。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第二款規(guī)定,患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封
    • 如何封存已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的病歷
      北京在線咨詢 2023-01-01
      發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)當(dāng)在雙方在場(chǎng)的情況下復(fù)印和封存病歷。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第二款規(guī)定,患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封
    • 醫(yī)療事故病歷封存的規(guī)定
      陜西在線咨詢 2022-02-15
      《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第16條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。”根據(jù)法規(guī)的要求,病歷的封存必須做到以下幾點(diǎn): (1)醫(yī)患雙方共同封存和啟封,任何單獨(dú)的一方進(jìn)行封存和啟封均屬無(wú)效。 (2)如果主觀病歷與客觀病歷難以區(qū)分時(shí),可以對(duì)全部病歷進(jìn)行封存。 (3)
    • 醫(yī)療糾紛是不是否可以封存病歷
      山東在線咨詢 2023-06-10
      《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);
    • 發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),醫(yī)患雙方的病歷資料如何封存、封存和啟封如何處理
      河北在線咨詢 2022-03-05
      法規(guī)中規(guī)定的病歷封存原則《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第16條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。”根據(jù)法規(guī)的要求,病歷的封存必須做到以下幾點(diǎn): (1)醫(yī)患雙方共同封存和啟封,任何單獨(dú)的一方進(jìn)行封存和啟封均屬無(wú)效。 (2)如果主觀病歷與客觀病歷難以區(qū)分時(shí),可以對(duì)全