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哪些人可享受補充醫(yī)療保險待遇,補充醫(yī)療保險的補償范圍有哪些
來源:法律編輯整理 時間: 2024-03-31 08:39:17 371 人看過

10月27日,記者從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局了解到,我市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險補償比例分為四等,即自付金額(扣除起付標(biāo)準(zhǔn))600元(不含600元)至800元的補償比例為40%,800元(不含800元)至1000元的補償比例為50%,1000元(不含1000元)至3000元的補償比例為60%,3000元以上(不含3000元)補償比例為70%。

那么,哪些人可以享受補充醫(yī)療保險?補償方式又有哪些?對此,沈陽市醫(yī)保局工作人員一一進行了回答。

哪些人可以享受補充醫(yī)療保險待遇?

沈陽市醫(yī)保局工作人員介紹,參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補助保險,并足額繳納城鎮(zhèn)職工基本保險和大額醫(yī)療費用補助保險費的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員可按規(guī)定享受沈陽市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險待遇。

哪家單位負(fù)責(zé)承辦補充醫(yī)療保險?

中國**財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽市分公司具體承辦沈陽市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險。

補充醫(yī)療保險的待遇期限是怎樣規(guī)定的?

補充醫(yī)療保險待遇期與基本醫(yī)療保險待遇期一致。參保職工欠繳基本醫(yī)療保險費或大額醫(yī)療費用補助保險費期間,不享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用補助保險待遇,也不享受補充醫(yī)療保險待遇。

補充醫(yī)療保險的補償范圍有哪些?

參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費用、急診留院觀察轉(zhuǎn)住院期間及急診搶救死亡的門診醫(yī)療費用,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額階段內(nèi),符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的個人自付部分(不含起付標(biāo)準(zhǔn)),超過600元以上(不含600元)的醫(yī)療費用。

超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額后享受職工大額醫(yī)療費用補助保險待遇的個人自付部分,不在補充醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)。

補充醫(yī)療保險補償方式是如何規(guī)定的?

2012年補充醫(yī)療保險補償方式:2012年1月1日起,參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合補充醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用,直接在定點醫(yī)療機構(gòu)享受補償待遇。

轉(zhuǎn)外就醫(yī)、長期居外定點醫(yī)院住院和外出期間急診的,由沈陽市醫(yī)保局受理報銷業(yè)務(wù),補充醫(yī)療保險補償款由**財險沈陽市分公司撥付給參保人員。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進行歸納整理。如若侵權(quán)或錯誤,請通過反饋渠道提交信息, 我們將及時處理。【點擊反饋】
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    法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟法、行政法等多個法律領(lǐng)域。... 更多>

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    相關(guān)咨詢
    • 員工補充醫(yī)療保險有哪些用的
      北京在線咨詢 2022-07-28
      補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用的適當(dāng)補助,減輕參
    • 企業(yè)補充醫(yī)療保險有哪些要求
      臺灣在線咨詢 2023-06-11
      企業(yè)補充醫(yī)療保險注意事項: 第一,員工不能為自己進行補充醫(yī)療保險的辦理,必須由企業(yè)為員工進行辦理。 第二,企業(yè)補充醫(yī)療保險辦理必須基于基本醫(yī)療保險已經(jīng)辦理完畢,否則無法辦理補充醫(yī)療保險。 第三,企業(yè)補充醫(yī)療保險的對象是退休職工住院時需要支付的費用以及在職職工住院需要自己支付的醫(yī)療費用。 第四,所在企業(yè)補充醫(yī)療保險的保障范圍基本可以參照所在市醫(yī)療保險定點醫(yī)療管理規(guī)定,參考相關(guān)的基本醫(yī)療保險藥品目錄、
    • 補充醫(yī)療保險的主要問題有哪些?
      澳門在線咨詢 2023-03-29
      根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和大唐國際發(fā)電《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保險實施辦法(暫行)的通知>》(大唐國際人〔2007〕241號)及浙江省、寧波市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合浙江大唐烏沙山發(fā)電有限責(zé)任公司實際經(jīng)濟效益情況,為保障公司職工抵御疾病風(fēng)險的能力和合理的醫(yī)療水平,特制定本辦法。 第一條企業(yè)補充醫(yī)療保險的基本原則 1、企業(yè)補充醫(yī)療保險應(yīng)與公司經(jīng)濟效益和
    • 企業(yè)補充醫(yī)療保險的形式有哪些,補充醫(yī)療保險的期限及責(zé)任是怎樣的
      澳門在線咨詢 2022-03-30
      企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。主要形式有:(1)商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦;(2)社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦;(3)大集團、大企業(yè)自辦。 我國醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo),是實現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系。因此,國家鼓勵企業(yè)建立補充醫(yī)療保險制度,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低。 期限及責(zé)任 企補醫(yī)保保險期限為一年,保險責(zé)任為三
    • 什么是補充醫(yī)療保險?補充醫(yī)療保險與其他相應(yīng)的醫(yī)療保險有什么區(qū)別
      江西在線咨詢 2022-03-05
      補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,是指單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險之后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,提高保險保障水平的一種補充性保險。補充醫(yī)療保險包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。在我國,目前正在建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度只能滿足較低水平的基本醫(yī)療需求,所以國