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工傷認(rèn)定后醫(yī)療保險(xiǎn)仍然沒(méi)報(bào)銷(xiāo)?

2023-07-13 14:24

該咨詢(xún)?yōu)橛脩舫R?jiàn)問(wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!

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2023-07-13回復(fù)

1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷(xiāo)的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷(xiāo)的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

如果工傷認(rèn)定前已經(jīng)走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),那么最后醫(yī)療費(fèi)是得不到報(bào)銷(xiāo)的,因?yàn)楣kU(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的范疇,所以,在工傷認(rèn)定前最好不要用醫(yī)保支付。

馬筱律師

廣東乾厚律師事務(wù)所

工傷認(rèn)定后,當(dāng)事人發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。相關(guān)法律規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。

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    工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎?

    工傷認(rèn)定,只要是經(jīng)過(guò)了正規(guī)的工傷認(rèn)定程序,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,都會(huì)由保險(xiǎn)公司給予賠償。 申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),申請(qǐng)撥付對(duì)象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷(xiāo)后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。

    2020.02.01 322
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    工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)

    工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)是可以正常報(bào)銷(xiāo)的。治療工傷所需費(fèi)用,一般來(lái)說(shuō)都是由受傷者所在單位先行墊付。然后該員工申請(qǐng)工傷鑒定,經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷后,已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,就可以對(duì)已經(jīng)發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保

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    沒(méi)有工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)辦法:如果所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)符合診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用等范圍之內(nèi)的,參保人員可以攜帶其醫(yī)??ɑ蛏绫?ā⑸矸葑C、醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)等直接去醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

    2020.02.02 218
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  • 工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,還能報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

    1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動(dòng)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認(rèn)定工傷的,建議直接申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁維護(hù)自己的權(quán)利,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以委托律師計(jì)算。 2、如果工傷保

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    一般此期間的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)支付。確認(rèn)工傷之后,醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的由工傷保險(xiǎn)基金直接傳送過(guò)去。工傷保險(xiǎn)條例第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議

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    工傷認(rèn)定:職工受事故傷害的,可在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。若無(wú)中止認(rèn)定的情形,該部門(mén)會(huì)在六十日內(nèi)作出是否屬于工傷的決定。若屬于工傷的,可享受工傷待遇。若不屬于工傷的且有交

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    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例如: 1000元及以下按照55%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo); 1000元—4000元,按照60%比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo); 4000元—7000元按照70%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo); 7000元—10000元按照80%比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo); 10000元—30000

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    社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療

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