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（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；

（四）在境外就醫(yī)的。

一、醫(yī)療保險保險公司賠付

職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負擔一定比例：（1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％；（2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85％，個人自付15％

二、醫(yī)院檢查可不可以報銷醫(yī)保嗎

門診檢查費醫(yī)保是不能報銷的。申請醫(yī)保報銷的流程為：

1、患者生病入院后，有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)?？ǖ茸C件在醫(yī)院社保登記手續(xù)；

2、患者在出院結(jié)算醫(yī)療費用時，憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)，則不需要到社保中心報銷；

3、相關(guān)部門審查后，申請人即可領(lǐng)取社會醫(yī)保醫(yī)療費用報銷單進行報銷等。

一、下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

1、應當從工傷保險基金中支付的；

2、應當由第三人負擔的；

3、應當由公共衛(wèi)生負擔的；

4、在境外就醫(yī)的。

二、醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶ǎ?/p>

1、參保人員在定點藥店購藥；

2、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時，可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關(guān)費用；

3、還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。

總而言之，醫(yī)院檢查不包含在基本醫(yī)療保險基金的支付范圍內(nèi)，所以醫(yī)保是不能報銷的。

三、醫(yī)療急診費用能報銷嗎

急診費用是可以報銷的，基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。但下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。