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特殊門診取藥如何報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-06 09:04:58 187 人看過

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心;靈活就業(yè)人員直接將資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。參保人在轄區(qū)內定點醫(yī)療機構發(fā)生就醫(yī)購藥費用,憑社??ㄖ苯舆M行結算。

2、參保人在非定點醫(yī)療機構或市外定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人自行墊付,在攜帶規(guī)定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續(xù)即可。

呼市醫(yī)保門診統(tǒng)籌怎么報銷

呼市門診醫(yī)保報銷的流程具體如下:

1、準備好門診報銷材料:

(1)身份證和社??ǖ脑?;

(2)定點醫(yī)療機構三級或二級醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

(3)門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;

(4)財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件;

(5)醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

(6)定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

(7)如代辦則提供代辦人身份證原件

2、社保中心辦理報銷手續(xù)。在準備好上述材料之后,可以前往當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經(jīng)審核,材料齊全、符合條件的,即時辦理;

3、申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

第二十四條

國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。

第二十六條

職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條

參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    • 怎樣報銷特殊病種門診報銷限額
      黑龍江在線咨詢 2022-07-10
      特殊病種在一個醫(yī)保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當
    • 怎么申請?zhí)厥忾T診報銷醫(yī)保
      安徽在線咨詢 2024-05-02
      申請?zhí)厥忾T診報銷醫(yī)保的方式如下:1、申請人攜帶資料交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心,靈活就業(yè)人員直接將資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心;2、參保人在非定點醫(yī)療機構或市外定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人自行墊付,在攜帶規(guī)定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續(xù)即可。
    • 特殊病種門診掛號有報銷嗎
      內蒙古在線咨詢 2021-12-18
      特殊病種門診掛號有報銷。特殊病可以享受的報銷待遇:報銷比例,在門診發(fā)生的特殊病種費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線。特殊病種結算周期為360天,包括在本人定點醫(yī)療機構普通住院也不再收起付線,最高報銷上限是30萬。根據(jù)相關規(guī)定符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。