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工傷保險有哪些待遇介紹

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-08 21:12:11 467 人看過

參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷，經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定，以下項目符合規(guī)定的從工傷保險基金中支付：

(1)工傷醫(yī)療費：治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關目錄或標準的全部費用。

(2)輔助器具配置費;

(3)一次性傷殘補助金;

(4)傷殘津貼;

(5)評殘后的生活護理費;生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(6)喪葬補助金;為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(7)供養(yǎng)親屬撫恤金;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會[2]保險行政部門規(guī)定。

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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇相關內(nèi)容介紹

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的結算年度為每年的1月1日至12月31日。參保人員患病，應到人力資源和社會保障行政主管部門確定的實行即時結算聯(lián)網(wǎng)管理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就診，其發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。一、住院報銷1、年度內(nèi)每次住院都要支付相應的起付線，按政策剔除起付線、全自費項目和部分自費項目后再按比例報銷住院醫(yī)療費用。一個結算年度內(nèi)首次住院起付標準為三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院500元，一級醫(yī)院300元，以后每次住院起付標準為三級醫(yī)院400元，二級醫(yī)院300元，一級醫(yī)院200元。2、一個結算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高實際支付限額為25萬元，其中基本醫(yī)療最高實際支付限額為5萬元，超過基本醫(yī)療最高實際支付限額的通過大病醫(yī)療互助解決，大病醫(yī)療互助最高實際支付限額為20萬元。3、參保人員在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，起付標準以下部分由個人自負，起付標準以上、基

2023-05-08

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鑒定結論
工傷待遇的撥付程序詳細介紹

工傷待遇撥付程序如下，職工傷殘鑒定結論或者工傷死亡批復出具后，用人單位應該要及時指派專人與工傷保險經(jīng)辦機構聯(lián)系，辦理繳費申報手續(xù)。申報時，用人單位應該要填寫《職工傷亡保險待遇申報審批表》、《工傷醫(yī)療費用核定受理表》，并附一份醫(yī)療費用的原始發(fā)票。根據(jù)《工傷認定辦法》第十九條：《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》應當加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。工傷待遇爭議調(diào)解創(chuàng)新的程序是怎樣的開始階段：勞動爭議仲裁調(diào)解，應在查明案情、分清責任的基礎上進行。無論是仲裁委員會依職權主動進行調(diào)解或當事人主動提出調(diào)解，必須是雙方當事人均同意調(diào)解才能進行調(diào)解，否則，仲裁委員會不能強行調(diào)解。在開始階段，仲裁委員會應做好下述準備工作：進一步查明案件事實，摸準爭議焦點，分析和研究當事人的心理狀況。根據(jù)調(diào)查、分析和研究所得情況，可擬定調(diào)解預案。根據(jù)案件需要和方便當事人的原則，選擇調(diào)解地、確定調(diào)解時間。調(diào)解地點，

2023-07-01

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工傷保險待遇
紹興市工傷保險待遇結算須知

一、工傷職工醫(yī)療終結后,經(jīng)市勞動鑒定委員會傷殘鑒定,由用人單位到市社保局醫(yī)保中心工傷生育保險科辦理工傷待遇結算手續(xù)。二、結算所需資料:(1)無傷殘等級的工傷:填報《職工工傷保險醫(yī)療費用結算表》一式三份并加蓋單位印章;提供《職工養(yǎng)老保險手冊》、《工傷認定申請表》、《工傷認定決定》原件、醫(yī)療費原始發(fā)票（住院治療的須提供住院費用清單）。(2)有傷殘等級的工傷:填報《職工工傷保險醫(yī)療費用結算表》和《職工一次性傷殘補助金費用審批表》各三份并加蓋單位印章;提供《職工養(yǎng)老保險手冊》、《工傷認定申請表》、《工傷認定決定》和《工傷職工傷殘程度鑒定申請表》原件、醫(yī)療費原始發(fā)票（住院治療的須提供住院費用清單）。(3)因交通事故被認定為工傷:其待遇按總額補差的辦法支付,填報《職工工傷保險醫(yī)療費用結算表》和《職工一次性傷殘補助金費用審批表》各三份并加蓋單位印章;提供《職工養(yǎng)老保險手冊》、《工傷認定申請表》、《工傷認

2023-06-08

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勞動仲裁程序
工傷認定后未做傷殘鑒定有哪些待遇？可以介紹一下？

如果認定為工傷后，經(jīng)過醫(yī)療治療后，實際沒有影響肢體功能障礙，達不到傷殘標準，則可以不用做鑒定，前提是單位、個人都沒有不同意見的情況下。如果有一方不同意，則最終還是需要經(jīng)過傷殘鑒定的環(huán)節(jié)，出具是否構成傷殘等級的證明文件才算數(shù)。工傷賠償程序：一、工傷報告程序用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。二、工傷認定程序由社會保險經(jīng)辦機構對工傷(亡)事故進行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。注意工傷認定的兩個時間：單位沒有提起工傷認定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構調(diào)查認定后，書面通知單位及傷者。三、工傷鑒定程序工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷

2023-02-16

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工傷保險待遇哪些有單位承擔

一、工傷保險待遇哪些有單位承擔用人單位承擔的工傷待遇項目：1、住院伙食補助費。2、轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費。3、停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護。4、傷殘津貼。五級至六級的傷殘職工，單位難以安排工作的，按月發(fā)給傷殘津貼，標準為本人工資的70%、60%。5、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。傷殘五級至六級的工傷職工，經(jīng)本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，領取30個月至26個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(每級相差4個月)，同時終止工傷保險關系。傷殘七級至十級的工傷職工，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，領取22個月至10個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(每級相差4個月)，同時終止工傷保險關系。二、哪些工傷保險待遇由工傷保險基金支付工傷保險基金支付的待遇項目：1、醫(yī)療待遇：符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險

2023-06-16

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工傷保險待遇
工傷保險待遇注意問題有哪些

1、非法用工與勞務關系競合時的處理;2、非法用工單位人員傷亡的工傷認定和勞動能力鑒定問題;3、仲裁時效與工傷認定期間的適用;4、法院不能在勞動爭議案件中直接作出工傷認定;5、工傷認定機構在工傷認定程序中是否具有勞動關系確認權。一、工傷停發(fā)工資怎么算對于勞動者，處理工傷應按如下步驟進行：第一步，要求用人單位墊付醫(yī)療費，進行治療。注意盡量不要自己墊付醫(yī)療費，否則以后處理工傷，無論是協(xié)商解決還是打官司都非常的被動；第二步，收集勞動關系的相關證明，這一點相當關鍵。勞動關系證明材料是申請工傷認定的必備材料，沒有勞動關系證明，將無法啟動下一步的工傷認定程序；沒有勞動關系證明，不要輕易啟動工傷認定程序，否則也可能使自己處于非常被動的局面；第三步，進行工傷認定。工傷認定是由人力資源和社會保障部門對所受傷害是否屬于工傷進行的行政確認，是處理工傷最為重要的一步。如果單位認可是工傷，勞動者可以建議用人單位去申請

2023-04-12

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計劃生育
男職工有生育報銷待遇介紹

享待遇須符合倆條件申領生育保險待遇須符合兩個條件，即足額繳納生育保險費連續(xù)滿12個月的用人單位職工;按政策規(guī)定生育或計劃實行生育的參保職工。生育保險費由用人單位負擔，職工個人不繳納。生育保險基金支付的項目有四類：女職工生育或流產(chǎn)支付的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和職工計劃生育手術費(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費);女職工因生育或流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費;生育或流產(chǎn)津貼;生育補助金。產(chǎn)假領生育生活津貼參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領取工資改為享受生育生活津貼，津貼標準按本企業(yè)上年度月平均工資計算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，女職工生育或流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的，按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計發(fā)。享津貼天數(shù)：妊娠12周以下人工流產(chǎn)享受的津貼為15天，12至28周引產(chǎn)30天，28周以上引產(chǎn)40天，正常產(chǎn)90天，非正常產(chǎn)105天，晚育120天，高齡

2023-05-31

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工傷保險待遇
工傷保險費率怎么確定，工傷保險待遇有哪些

一、工傷保險費率怎么確定工傷保險費率的確定應把握以下原則：1、以支定收、收支平衡。工傷保險基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，也就是當期征繳的工傷保險費用于支付當期的各項工傷保險待遇及其他合法支出。工傷保險費率的確定，應該保證各項工傷保險待遇及各項合法項目的支出，同時又不使基金有過多積累。2、實行行業(yè)差別費率。為了使用人單位的繳費與所屬行業(yè)風險掛鉤，工傷保險費實行行業(yè)差別費率的制度，根據(jù)不同行業(yè)的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，確定不同行業(yè)類別的費率，并且在同一行業(yè)內(nèi)設定不同的費率檔次。風險程度高的行業(yè)，費率相應較高，反之則低。3、實行費率浮動機制。行業(yè)的差別費率及費率檔次確定后，根據(jù)每個用人單位上一年工傷保險費的使用、工傷發(fā)生率等情況，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構確定企業(yè)工傷保險費率。用人單位在同行業(yè)的工傷保險工作做得越好，其具體適用的費率檔次就越低；反之，就有可能調(diào)高其適用的費率檔次。二、工傷保險待遇有哪些（

2023-02-25

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工傷保險待遇
工傷保險待遇與商業(yè)保險有哪些區(qū)別？

工傷保險是社會保險的一種，主要是為了防止員工在工作中發(fā)生意外傷害，卻還要增加經(jīng)濟負擔，工傷保險有利于減少員工家庭的負擔，并給予一定的補償。商業(yè)保險是指居民自愿購買的，國家不做強制性要求，那么，工傷保險待遇與商業(yè)保險有哪些區(qū)別？我們一起來看一下。一、區(qū)別工傷保險是政府建立的社會保障制度的一個組成部分，是社會保險的險種之一，人身意外傷害險是商業(yè)保險的一種。它們之間的區(qū)別主要是：(1)保險的目的不同。工傷保險不以營利為保險目的，它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導致傷殘或死亡后，對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險的保險目的是保障受傷害職工的合法權益，分解企業(yè)的風險，維護社會穩(wěn)定。商業(yè)保險公司的人身意外傷害險則以營利為保險目的，尋求利潤最大化。(2)保險的實施方式不同。工傷保險是由國家立法強制實施的，依據(jù)《丁傷保險條例》規(guī)定，適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險的實施方

2023-06-27

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法律綜合知識
職工工傷后在哪些享有工傷保險待遇（哪里）

一、職工工傷后在哪里享有工傷保險待遇1、職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，按以下情形確定工傷保險待遇領取地：（1）、在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇；（2）、未參加工傷保險的職工，應當在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。2、法律依據(jù)：《關于執(zhí)行若干問題的意見（二）》二、工傷認定的流程1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。2、用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。3、勞

2023-12-04

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工傷保險待遇及工傷待遇申請

工傷待遇工傷待遇申請職工享受工傷保險待遇，由用人單位向社會保險經(jīng)辦機構申請（情況特殊的，工傷職工可直接申請），并提交工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論等材料。申請人提交資料齊全的，社會保險經(jīng)辦機構應當在30日內(nèi)按規(guī)定支付工傷保險待遇，情形特殊的可適當延長，延長期不得超過15日。

2023-11-15

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紹興工傷保險待遇核定申請指南

所需材料：（1）工傷職工的身份證原件、復印件，代辦人身份證原件、復印件（2）無傷殘等級和1-10級工傷人員結報時需填寫《紹興市工傷保險費用結算表，提供《工傷認定決定書、《勞動能力鑒定結論書原件1份，醫(yī)療費用原始發(fā)票和費用總清單。（3）5-10級解除或終止合同書領取一次性醫(yī)療補助金填寫《紹興市工傷保險費用結算表，提供解除或終止合同書1份，辭職報告1份或者雙方協(xié)議解除或終止合同書1份（4）工傷死亡待遇結算填寫《職工因工死亡喪葬費等費用審批表，提供《工傷認定決定書原件，提供死亡證明一份。死亡前發(fā)生醫(yī)療費用的，填寫《紹興市工傷保險費用結算表，提供醫(yī)療費用原始發(fā)票和費用總清單。有供養(yǎng)親屬的，街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對供養(yǎng)人的經(jīng)濟來源情況的證明及與死者關系的證明，供養(yǎng)親屬的身份證原件、復印件受理條件：（1）用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)、并足額繳納工傷保險費,當日參保、次日享受。（2）職工發(fā)生工傷時，需通過

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哪些工傷保險待遇從工傷保險基金支付

一、哪些工傷保險待遇從工傷保險基金支付工傷保險待遇從工傷保險基金中支付的費用：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）勞動能力鑒定費；（六）法律規(guī)定的其他費用?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑒定費。二、哪些費用由工傷保險基金支付因工傷發(fā)生的

2024-01-23

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六級傷殘的待遇詳情介紹

工傷職工被認定為六級殘疾的，享受下列待遇：1、治療工傷所需費用符合規(guī)定標準的，由工傷保險基金支付；2、工傷保險基金按照省市規(guī)定的標準支付住院伙食補貼；3、經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，醫(yī)療器械安裝費用由工傷保險基金按規(guī)定標準支付；4、暫停工作接受工傷醫(yī)療的，原工資福利待遇在停工留薪期內(nèi)不變，由所在單位按月支付；5、用人單位負責住院期間不能自理的護理；6、勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付；7、工傷保險基金按工資16個月支付一次性傷殘補助；8、與用人單位保持勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，用人單位應當按照工資的60％按月發(fā)放殘疾津貼，用人單位應當按照規(guī)定繳納社會保險費。殘疾津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，用人單位應當補足差額。五級、六級傷殘待遇1．標準：享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適

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