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工傷可以用醫(yī)療保險報銷嗎?
來源:法律編輯整理 時間: 2024-02-10 08:49:08 267 人看過

一、工傷可以用醫(yī)療保險報銷嗎?

因公受傷,醫(yī)保是不可以報銷的。根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,工傷應當從工傷應該從保險基金中支付,所以因公受傷后,最好走工傷認定流程,如果費用緊張,可以要求公司先行墊付。

如果不幸發(fā)生工傷,可以攜帶工傷認定申請表、勞動合同、醫(yī)療診斷證明去當?shù)厣绫>洲k理工傷認定,領取賠償金。需注意如果造成殘疾還需要申請勞動能力鑒定,憑《鑒定結(jié)論書》領取傷殘補助金。

當事人構(gòu)成十級工傷的一般是賠償工傷醫(yī)療費和一次性傷殘補助金等,在工傷期間工資還是照常發(fā)放,但是發(fā)放的時間一般是不超過十二個月的,有特殊情況的可以適當?shù)匮娱L。工傷治療費是不可以用醫(yī)療保險進行報銷的,因為不屬于報銷的范圍。

二、工傷認定由哪個部門負責

1、勞動保障行政部門。具體的說,應當向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的情況下,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。

2、依規(guī)定應向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應向用人單位所在地設區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟

3、工傷認定應當由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門作出,在現(xiàn)階段,各地統(tǒng)籌地區(qū)不是按統(tǒng)一的行政級別設置的,而是根據(jù)具體情況設定的。這一點必須明確。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,工傷保險基金在直轄市和設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。需說明的是,直轄市實行的是省級統(tǒng)籌,但其不承擔工傷認定的具體事項。

工傷認定的賠償時效是一年,工傷認定要由勞動行政部門負責,屬于具體的行政行為,認定的結(jié)果包括四種情況,分別是工傷,非工傷,視同工傷以及不視同工傷;工傷認定的主體可以是用人單位,也可以是勞動者,還可以是用人單位的工會組織。

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    • 成都工傷保險報銷條件報銷可以查到醫(yī)療保險電話嗎
      山東在線咨詢 2021-11-17
      電話查詢:聯(lián)系電話:87706915、8706460監(jiān)督電話:87706750處理資料:1、填寫《成都市工傷保險醫(yī)療費清單明細表》一式兩份,加蓋公章。2、住院治療應提供出院證明、住院費用清單、手術(shù)記錄、結(jié)算收據(jù)原件(門診治療應提供病情證明、復式處方、結(jié)算收據(jù)原件);治療過程中如有CT.核磁共振.x光.CR.DR.b超.彩超等檢查,應提供檢查報告復印件;如有內(nèi)固定材料,應提供產(chǎn)品合格證或說明書復印件
    • 工傷職工醫(yī)療保險如何報銷醫(yī)療費用?
      廣西在線咨詢 2023-02-09
      買了工傷醫(yī)療保險怎么賠這個問題的回答你們公司已經(jīng)解決了,公司不用承擔賠償責任。具體分析如下: 1、職工發(fā)生工傷的,有參加工傷保險的,工傷產(chǎn)生的費用由工傷保險承擔,工資由用人單位發(fā)放,如果沒有買工傷保險的話,工傷產(chǎn)生的全部費用由用人單位承擔的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用; (二)住院伙食補助費; (三)到
    • 醫(yī)療保險報完可以直接報工傷嗎
      貴州在線咨詢 2021-10-29
      醫(yī)療保險和工傷只能選擇一種報銷。一、發(fā)生工傷的,需先到勞動部門進行工傷認定。根據(jù)工傷認定結(jié)果,單位應當按照工傷規(guī)定賠償損失。公司不認定工傷的,建議直接申請勞動仲裁維護自己的權(quán)利,具體賠償標準可以委托律師計算。2、如果工傷保險中的醫(yī)療費用已經(jīng)全額支付,醫(yī)療費用的收據(jù)已經(jīng)收回,則不能再報告。否則,差額可以用復印件補充。