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近視矯正手術(shù)是可以醫(yī)保報(bào)銷嗎,法律上是如何確定的
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-21 16:20:03 235 人看過(guò)

近視眼的手術(shù)治療,不論是角膜屈光手術(shù)還是眼內(nèi)屈光手術(shù),目前這些手術(shù)的方式還沒(méi)有納入正常的醫(yī)保,所以這些治療的費(fèi)用都是不能報(bào)銷的。

可以選擇手術(shù)的方式矯正視力,不過(guò)這種手術(shù)治療是不能報(bào)銷的。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

【溫馨提示】根據(jù)以上回答的內(nèi)容,相信已經(jīng)解答了您的問(wèn)題。

在日常生活中,我們應(yīng)該要多了解學(xué)習(xí)一些法律知識(shí),這樣在遇到有法律問(wèn)題時(shí)才能作出正確的判斷,才可以更好的運(yùn)用法律的武器來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。

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2025年10月28日 12:29
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    醫(yī)保報(bào)銷:(一)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;(二)報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%;(三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍;(四)報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。人流手術(shù)不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保使用的范圍是有規(guī)定項(xiàng)目的,計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用是指
    2023-07-16
    500人看過(guò)
  • 拔智齒手術(shù)是否可以享受醫(yī)保報(bào)銷的福利?
    拔智齒能用醫(yī)保。拔牙處于醫(yī)??ǖ膱?bào)銷范圍,它的報(bào)銷范圍在50%到80%之間,必須要在醫(yī)保合作范圍內(nèi)的醫(yī)院或者牙科進(jìn)行治療。除了拔牙之外,醫(yī)??ㄟ€可以報(bào)銷補(bǔ)牙,牙周病以及牙齦炎的治療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償工傷能用醫(yī)??▎嵋?、工傷能用醫(yī)??▎?、工傷不能用醫(yī)???。工傷的醫(yī)療費(fèi)用是由工傷保險(xiǎn)基金中支付的,不屬于由醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的范圍,不可以用醫(yī)??ǔ袚?dān),但是可以由用人單位先行墊付,再?gòu)墓kU(xiǎn)基金中進(jìn)行報(bào)銷。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)
    2023-07-06
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  • 福州智齒手術(shù)醫(yī)??蓤?bào)銷嗎?
    可以。1、治療和拔牙可以用社??ǎ鲅捞准拌傃?、潔牙不能進(jìn)行報(bào)銷。注:補(bǔ)牙過(guò)程中所涉及的項(xiàng)目、材料、藥物若屬醫(yī)保范疇,則可進(jìn)行補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷。洗牙,鑲牙,正畸是不報(bào)銷的,屬于牙齒美容范圍。2、補(bǔ)牙醫(yī)保只能對(duì)當(dāng)中的一部份進(jìn)行醫(yī)保服銷,關(guān)鍵要看補(bǔ)牙過(guò)程中所涉及的項(xiàng)目、材料、藥物是否屬醫(yī)保范疇,如果在醫(yī)保范畸則可進(jìn)行補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷流程如下:參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。清宮可以報(bào)銷醫(yī)保嗎清宮如果在門診不可以報(bào)銷醫(yī)保范圍,但如果住院則可以報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)如下:1、就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;2、本人身份證、醫(yī)???、單位出具的就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的就醫(yī)證明;3、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。醫(yī)保一二三襠
    2023-08-13
    445人看過(guò)
  • 交通事故二次手術(shù)醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
    如果你第一次報(bào)銷到了的,第二次那了也是可以報(bào)銷的。報(bào)銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工:1、居民報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。2、社保:城鎮(zhèn)職工,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元。二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。3、異地報(bào)銷的,報(bào)銷需要回老家(參保地),報(bào)銷比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別而比例不同。
    2024-04-30
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      湖北在線咨詢 2023-08-29
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