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工傷門診費(fèi)去哪報(bào)銷
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-04 22:34:56 256 人看過(guò)

一、工傷門診費(fèi)去哪報(bào)銷

治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二、用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用材料

(一)工傷認(rèn)定通知書(shū)、診斷證明;

(二)工傷者本人身份證復(fù)印件;

(三)門診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)單據(jù)復(fù)印件;

(四)住院病歷復(fù)印件,住院證、出院證;

(五)出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票;

(六)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。

如果是交通事故或涉及第三民事責(zé)任傷害賠償?shù)墓?,要先按照相關(guān)規(guī)定取得民事賠償,如果民事賠償?shù)目傤~低于工傷保險(xiǎn)待遇,則由其所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)差。

三、工傷醫(yī)療費(fèi)用認(rèn)定材料

工傷的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由社保工傷基金支付,醫(yī)療保險(xiǎn)不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。但工傷是必需由社保局下達(dá)工傷認(rèn)定決定書(shū)才屬于國(guó)家承認(rèn)的工傷的,所以首先需要向所在地社保局申報(bào)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定需提供如下資料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

(四)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填表說(shuō)明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請(qǐng)人為用人單位的,在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。

5、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū),或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。

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    門診費(fèi)用1000左右不能報(bào)銷。醫(yī)??磕瓿蹩ɡ飼?huì)有一定的錢,一般是200、300,這個(gè)用光后,看病就要完全自費(fèi)滿1000元,滿1000之后再看病才能享受每次只支付20%左右醫(yī)藥費(fèi)的醫(yī)保待遇。具體如下:1、這1000元是不報(bào)銷的,這是城市普通醫(yī)保的一個(gè)程序,必須要自付滿1000才能享受后面的每次只自付20%左右的待遇;2、滿1000后,每次看病只需自付20%左右費(fèi)用,這20%左右也是不報(bào)銷的。因?yàn)楸旧磲t(yī)保就已經(jīng)支付了其余的80%左右的費(fèi)用啊,再報(bào)銷這20%。異地就醫(yī)門診費(fèi)用如何報(bào)銷首先在我們國(guó)家異地門診是可以進(jìn)行報(bào)銷的,但是需要按照有關(guān)部門的規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)的材料,然后進(jìn)行審查,具體的來(lái)說(shuō),異地門診報(bào)銷需要準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診證明、異地就醫(yī)備案手續(xù)等材料,向當(dāng)?shù)厣绫>稚暾?qǐng)報(bào)銷。社保局人員審核后認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的,予以報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)
    2023-08-09
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  • 城鎮(zhèn)居民門診費(fèi)可以報(bào)銷
    門診費(fèi)能否報(bào)銷成為了大家較為關(guān)注的問(wèn)題,現(xiàn)在還沒(méi)有統(tǒng)一的答案,但總的來(lái)說(shuō)門診費(fèi)能否報(bào)銷及報(bào)銷多少是因地而已的。2013年起,貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民門診費(fèi)可報(bào)銷貴陽(yáng)市將開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,屆時(shí),參保城鎮(zhèn)居民的門診費(fèi),也可按規(guī)定的比例報(bào)銷。據(jù)介紹,各區(qū)(縣、市)將確定本轄區(qū)的居民門診指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),并上報(bào)市人社局和市醫(yī)保中心備案。參保居民每個(gè)年度在其戶籍所在區(qū)(縣、市)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇1家(系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定參保居民首次就診的醫(yī)療結(jié)構(gòu)),作為其當(dāng)年門診的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民只有在其選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,才可享受居民門診統(tǒng)籌待遇。此外,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金,將按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn),從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支,參保居民無(wú)需額外繳費(fèi)。2013年元旦起,泉州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診可報(bào)銷一半費(fèi)用從2013年元旦起,泉州城鎮(zhèn)居民醫(yī)??雌胀ㄩT診可報(bào)銷一半費(fèi)用。這一好消息引起
    2023-05-01
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  • 延安市門診費(fèi)用報(bào)銷流程有哪些
    一、延安市門診費(fèi)用報(bào)銷流程有哪些1.辦理報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù),提交報(bào)銷所需要的相關(guān)申請(qǐng)材料,提交材料的地點(diǎn)在參保人所在地的社?;鸸芾砭址謪^(qū)的社保分局醫(yī)??啤?.等待材料審核,在收到申請(qǐng)人的報(bào)銷申請(qǐng)之后,管理局的受理部門將會(huì)在收到材料之日起至5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人所提供的申請(qǐng)材料進(jìn)行核查。3.報(bào)銷申請(qǐng)完成,若核查過(guò)程無(wú)誤,即申請(qǐng)成功,申請(qǐng)人在領(lǐng)取了《社會(huì)醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》后,就可以報(bào)銷了。二、延安市門診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
    2023-05-18
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 單位的工傷門診費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?
      天津在線咨詢 2022-08-15
      單位的員工,工傷門診費(fèi)可以報(bào)銷嗎的解釋,你現(xiàn)在需要做勞動(dòng)能力鑒定,確定勞動(dòng)能力障礙的程度,這與傷殘方面的賠償有關(guān),即使辭職了,你仍然可以享受工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘方面的賠償都是有工傷保險(xiǎn)基金出,誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位出,這需要單位賠你辦理,如果不配合,你可以去勞動(dòng)局起訴單位,有不明白的問(wèn)題可以電話咨詢我
    • 門診報(bào)銷報(bào)銷單號(hào)
      安徽在線咨詢 2021-10-28
      門診單號(hào)是手動(dòng)報(bào)銷時(shí)將單據(jù)的識(shí)別碼輸入設(shè)備系統(tǒng)。 診所需提供的材料有: 一、本人病歷本.病歷卡。 2、門診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章。 三、本人身份證復(fù)印件。
    • 工傷門診住院費(fèi)、交通食宿費(fèi)怎么報(bào)銷
      安徽在線咨詢 2022-04-03
      工傷人員住院治療工傷的住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)如何報(bào)銷:治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費(fèi)用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分外,其余由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。工傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因公
    • 職工門診可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎
      北京在線咨詢 2021-03-04
      ”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),通過(guò)上面的內(nèi)容我們可以知道,職工醫(yī)保門診看病的費(fèi)用從個(gè)人賬戶扣除,個(gè)人帳戶支付的醫(yī)療費(fèi)用還有急診費(fèi)用,到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用等。如果個(gè)人賬戶余額不足就要自己自費(fèi)了。如果您對(duì)以上內(nèi)容還有疑問(wèn),可以在線向法律顧問(wèn)咨詢。 責(zé)任編輯:小易
    • 工傷報(bào)銷門診病歷丟了怎么辦
      山東在線咨詢 2021-12-15
      報(bào)工傷病歷丟了可以到醫(yī)院復(fù)印。醫(yī)院一般是會(huì)有病歷的存檔的,如果工傷的病歷丟了,職工本人可以攜帶本人的身份證和出院證明到醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印病歷,不會(huì)影響工傷的申報(bào)。用人單位應(yīng)該在工傷事故傷害發(fā)生后的三十天之內(nèi)向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)行政部門申請(qǐng)工傷的認(rèn)定,如果超過(guò)時(shí)效,職工自己可以在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。