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辦理?xiàng)l件：南寧市市本級(jí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外住院、異地急診就醫(yī)、異地安置、異地居住或工作等原因在異地就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其他特殊情況未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的。辦理材料：1.備案材料或?qū)徟牧希骸赌蠈幨挟惖鼐幼』蝰v外人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表或《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外地區(qū)住院審批表2.醫(yī)療費(fèi)用材料：病歷、發(fā)票費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、疾病診斷證明、出院小結(jié)或出院記錄;3.身份證件：身份證或戶口簿原件及復(fù)印件1份，委托人辦理的，提供委托書(shū)或相關(guān)證明及代辦人身份證原件及復(fù)印件1份;4.轉(zhuǎn)賬材料：具有轉(zhuǎn)存功能的銀行存折或銀行卡復(fù)印件1份;5.南寧市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。附件1：附件2：辦事流程1.提交申請(qǐng)材料;2.南寧市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)審核;3.審核通過(guò)后轉(zhuǎn)款至申請(qǐng)人提交的銀行賬戶。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)辦理地點(diǎn)南

下列情況發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理零星報(bào)銷：1．已辦理異地生育就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)的長(zhǎng)期駐異地工作的參保職工，在選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查和（或）分娩住院等發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。2．已領(lǐng)取《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證的參保職工，在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)發(fā)生的住院或門(mén)診的生育醫(yī)療費(fèi)用。3．經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的參保職工在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的生育醫(yī)療費(fèi)用。

一、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的范圍(一)城保人員1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人員，在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、在外省市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);《社會(huì)保障卡》或《醫(yī)?？ā穲?bào)損或報(bào)失期間發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);因故未帶《就醫(yī)記錄冊(cè)》發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)。2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人員，在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)。(二)個(gè)保人員1、在職人員在本市發(fā)生的急診觀察室留院觀察的醫(yī)療費(fèi);在外省市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的急診觀察室留院觀察、急診住院的醫(yī)療費(fèi)。2、就醫(yī)關(guān)系在本市的個(gè)保領(lǐng)取養(yǎng)老金人員，在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、在外省市發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);《社會(huì)保障卡》或《醫(yī)?？ā穲?bào)損或報(bào)失期間發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);因故未帶《就醫(yī)記錄冊(cè)》發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi);就醫(yī)關(guān)系在外省市的個(gè)保領(lǐng)取養(yǎng)老金人員，在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)。(三)離休干部1、就醫(yī)關(guān)系在本市

醫(yī)療費(fèi)零星辦理資料1.相關(guān)身份資料原件：參保人員的社會(huì)保障卡、身份證，委托他人代辦的提供代辦人身份證。2.相關(guān)就醫(yī)資料：(1)門(mén)診、急診病歷或出院記錄、醫(yī)療費(fèi)匯總明細(xì)清單等相關(guān)資料;(2)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效的醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù)原件(財(cái)稅部門(mén)監(jiān)制章及收費(fèi)章齊全，姓名正確);(3)按規(guī)定需提供的其他資料。如長(zhǎng)期異地就醫(yī)的，隨帶異地居住時(shí)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦的《異地定點(diǎn)登記表;轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，隨帶辦理轉(zhuǎn)診時(shí)辦的《轉(zhuǎn)院介紹信回執(zhí);學(xué)生假期在原籍地或?qū)嵙?xí)期在實(shí)習(xí)地就醫(yī)的，隨帶學(xué)校出具的原籍地或?qū)嵙?xí)地證明等。零星報(bào)銷辦理流程為方便參保人員，避免參保人員為領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算單而二次跑腿，本次零星報(bào)銷辦法調(diào)整后，簡(jiǎn)化了辦理流程：一是零星報(bào)銷后醫(yī)?；鹬Ц恫糠郑t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)賬;二是辦理人在申請(qǐng)報(bào)銷、遞交材料時(shí)，可選擇醫(yī)療費(fèi)結(jié)算表的領(lǐng)取方式，既可以要求醫(yī)保(社保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)郵寄，也可自行到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳領(lǐng)取

居民醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷一、辦理范圍下列費(fèi)用由參保人員先行墊付后，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)付：1．經(jīng)批準(zhǔn)居外醫(yī)療或轉(zhuǎn)外住院參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；2．因突發(fā)急、危、重病，未使用《社會(huì)保險(xiǎn)卡》，在本地或外地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）以上公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；3．已辦妥門(mén)診特定項(xiàng)目登記確認(rèn)手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；4．參保學(xué)生在原戶籍地或現(xiàn)就讀地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；5．首次參加市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)新生，入學(xué)當(dāng)年9月至12月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；6．符合市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、需報(bào)銷結(jié)付的其他費(fèi)用。二、報(bào)送材料1．《社會(huì)保險(xiǎn)卡》、《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》（以下統(tǒng)稱就醫(yī)證卡）；2．費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)及原始發(fā)票；3．凡屬轉(zhuǎn)外住院、居外醫(yī)療、門(mén)診特定項(xiàng)目的，均應(yīng)攜帶相應(yīng)登記表原件；患急危重癥就醫(yī)的，應(yīng)提供急診證明。三、辦理程序1．參保人員攜上

參保人員零星醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍包括：（一）符合本辦法規(guī)定異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用；（二）因待遇追溯、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)故障等客觀原因未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用；（三）參保人員因患病急診或搶救，以及病情治療特殊需要，經(jīng)本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診留院觀察發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用；

一、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷范圍1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā穲?bào)損或報(bào)失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。二、證件和資料：1、申請(qǐng)門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā贰㈤T(mén)診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)?？ā穲?bào)損，還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。2、申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷，參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。3、申請(qǐng)辦理門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷，參保人應(yīng)提供門(mén)診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷

醫(yī)保零星醫(yī)療費(fèi)范圍1．符合異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用。2．因待遇追溯、系統(tǒng)故障等客觀原因?qū)е挛茨茉诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用。3．參保人員確因患病急診或搶救，以及病情特殊需要，經(jīng)本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診留觀發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用。4．符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他特殊情況。醫(yī)保零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料1．基本資料：a．社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證（社?？ɑ蜥t(yī)保卡）原件（委托他人代理的，需攜帶委托書(shū)、委托人身份證件復(fù)印件、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件；學(xué)校經(jīng)辦人辦理本單位報(bào)銷業(yè)務(wù)，需提供學(xué)校介紹信及經(jīng)辦人本人身份證原件及復(fù)印件）。b．財(cái)稅部門(mén)印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章；背面須有參保人或家屬簽名）。c．醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)匯總清單（含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等；加

一、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷范圍1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā穲?bào)損或報(bào)失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。二、證件和資料：1、申請(qǐng)門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā贰㈤T(mén)診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系在本市人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)?？ā穲?bào)損，還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。2、申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷，參保人應(yīng)提供住院醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單及復(fù)印件、出院小結(jié)及復(fù)印件;醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單及復(fù)印件。3、申請(qǐng)辦理門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷，參保人應(yīng)提供門(mén)診醫(yī)療費(fèi)

本市外來(lái)從業(yè)人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費(fèi)用;因工作及其他特殊情況需要，在外省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保中心審核同意，可申請(qǐng)結(jié)算。一、辦理手續(xù)1、提供的資料：(1)、申請(qǐng)人需提供出院小結(jié)(或急診觀察室留院觀察小結(jié))原件及復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)原件、住院醫(yī)療費(fèi)清單、其他相關(guān)病史資料、申請(qǐng)結(jié)算在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用的，還需提供用人單位出具的情況說(shuō)明(加蓋公章)。(2)、參保人本人辦理的還需提供所在單位出具的證明、外來(lái)從業(yè)人員身份證原件及復(fù)印件。由家屬代為辦理的，還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。(3)、單位辦理的還需提供用人單位的介紹信或證明(首次辦理)、單位填報(bào)并蓋章的《外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申請(qǐng)表》、單位代辦人身份證原件、外來(lái)從業(yè)人員身份證復(fù)印件(需有外來(lái)從業(yè)人員簽名)2、區(qū)縣醫(yī)保中心審核結(jié)算后，向外

哪些醫(yī)療費(fèi)可以申請(qǐng)零星報(bào)銷參保人員(指寧波市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及醫(yī)療統(tǒng)籌人員)符合以下情形就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，可以申請(qǐng)零星報(bào)銷：1.符合規(guī)定轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、異地居住就醫(yī)、回原籍住院治療等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由本人墊付資金的醫(yī)療費(fèi);2.因急診、社會(huì)保障卡(醫(yī)保證歷本)遺失或損壞、信息系統(tǒng)故障、網(wǎng)絡(luò)中斷等原因，在我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由本人墊付資金的醫(yī)療費(fèi);3.參保人員中斷醫(yī)保繳費(fèi)，經(jīng)補(bǔ)繳后按規(guī)定可連續(xù)享受醫(yī)保待遇，在我市或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由本人墊付資金的醫(yī)療費(fèi);4.在校學(xué)生假期在原籍地、實(shí)習(xí)期在實(shí)習(xí)地，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由本人墊付資金的醫(yī)療費(fèi);

事項(xiàng)名稱生育的醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷手續(xù)設(shè)定依據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定（廣東省人民政府令第203號(hào)）《關(guān)于貫徹落實(shí)有關(guān)事項(xiàng)的通知（東府〔2015〕65號(hào)）申請(qǐng)條件（1）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；（2）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年且未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；（3）生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿一年的；（4）男參保人的未就業(yè)配偶在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院或市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的；（5）符合以上四種情況之一，分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)需要，轉(zhuǎn)院治療或因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)發(fā)生的院外購(gòu)藥、檢查等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。辦理資料（1）《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表；（2）醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件；（3）疾病診斷證明復(fù)印件（限分娩住院時(shí)提供）；（4）醫(yī)療收費(fèi)匯總明細(xì)清單；（5）產(chǎn)前檢查報(bào)告復(fù)印件；（6）嬰兒出生證明

受理范圍：長(zhǎng)居異地住院、門(mén)特費(fèi)用，轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院費(fèi)用承諾期限：受理截止日后10個(gè)工作日內(nèi)服務(wù)電話：0514-80978657政策依據(jù)：1、《關(guān)于印發(fā)〈揚(yáng)州市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理細(xì)則(暫行)〉的通知(揚(yáng)政辦發(fā)[2000]132號(hào))2、《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于提高市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障待遇水平的若干意見(jiàn)〉的通知(揚(yáng)府發(fā)[2007]224號(hào))3、《關(guān)于印發(fā)揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍及支付比例的通知(揚(yáng)人社[2010]210號(hào))4、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程(試行)的通知(蘇醫(yī)管〔2009〕13號(hào))辦理地點(diǎn)：揚(yáng)州市淮海路108號(hào)醫(yī)療保險(xiǎn)科

市直機(jī)關(guān)離休干部住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷須知市直機(jī)關(guān)離休干部在市內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院或已獲批準(zhǔn)異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在出院1年內(nèi)，持以下資料到市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理報(bào)銷手續(xù)：1、本人身份證、離休干部醫(yī)療保障卡；2、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件；3、疾病診斷證明書(shū)、病歷（出院小結(jié)）；4、費(fèi)用明細(xì)清單；5、農(nóng)－行活期存折復(fù)印件；6、批準(zhǔn)異地就醫(yī)的相關(guān)證明。