人流醫(yī)保能否報銷，醫(yī)保使用范圍是怎樣的
來源：法律編輯整理
時間： 2024-04-03 17:28:26
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人流醫(yī)保能否報銷？
一般情況下，無痛人流不屬于醫(yī)保的報銷范圍，當(dāng)然，也不是絕對的，要看具體的類型才能確定。但是針對人流這種意外懷孕導(dǎo)致的手術(shù)，一般醫(yī)保公司都是不報銷的。
醫(yī)保使用范圍：
一、醫(yī)保使用的范圍是有規(guī)定項目的，計劃生育手術(shù)費用是指因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。計劃生育手術(shù)費用由生育保險基金全額支付。實施計劃生育手術(shù)的職工不享受生育津貼，其假期待遇按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、生育醫(yī)療費用是指因生育發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及分娩并發(fā)癥等的醫(yī)療費用。生育醫(yī)療費用由生育保險基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)進行一次性補償，超出定額部分生育保險基金不再支付。定額標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政及衛(wèi)生行政部門測算確定，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展等實際情況適時調(diào)整。按照醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定，計劃生育的相關(guān)費用是不可以在醫(yī)保報銷的。
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醫(yī)療機構(gòu)問：廣州少兒醫(yī)保如何報銷?答：學(xué)生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時由個人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。結(jié)算時，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算，其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。問：少兒醫(yī)保報銷范圍學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險主要支付住院的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費用。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合本市基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費用。在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外;因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、2023-05-08272人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)一、醫(yī)保能跨市使用嗎醫(yī)?？缡惺强梢允褂玫?，但是前提是要辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算的，只有辦理了異地就醫(yī)結(jié)算，才可以在指定地區(qū)的醫(yī)院報銷和繳納費用，就跟在本地區(qū)就醫(yī)結(jié)算一樣。但是沒有辦理異地就醫(yī)結(jié)算的，就不能直接使用醫(yī)保卡，因為醫(yī)療保險一般是市級統(tǒng)籌?！蛾P(guān)于做好跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》（五）規(guī)范轉(zhuǎn)出流程。參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行登記。參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱部級經(jīng)辦機構(gòu)），形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。（六）規(guī)范結(jié)算流程。參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單，將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時2023-07-06301人看過
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醫(yī)療保險所需手續(xù)：本人帶身份證、舊卡先到醫(yī)保卡的開戶行辦理掛失手續(xù)，再到社保服務(wù)中心辦理更換新的社會保障卡手續(xù)。醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?.醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)療保險中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。2.在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。3.住院報銷的時候，有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%。醫(yī)保卡如何報銷：所謂醫(yī)?？床 皥箐N”，并不是原來以為的憑發(fā)票報取現(xiàn)金2023-05-30337人看過 -
醫(yī)療保險醫(yī)?？ㄊ褂梅秶鞘裁瘁t(yī)?？ㄊ褂梅秶男﹥?nèi)容？問題一：我非本地戶，單位給我們買了社保，已經(jīng)有2年了，但是最近我用醫(yī)保卡去藥店買藥，藥店說卡里沒錢，不能用，為什么會這樣呢醫(yī)?？ǖ降自趺词褂弥荒軋箐N住院，不能買藥刷卡嗎專家回復(fù)：你這種情況，可以先去問一下單位是不是給你買的是醫(yī)療只有住院這一部分，而不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，如果確認，那醫(yī)?？ɡ锸菦]余額的，平時去藥店也就不能使用了!詳情你可以打12333聯(lián)系咨詢!問題二：我離職了，現(xiàn)在還沒找到新工作，這期間醫(yī)保也沒有交費，請問如果這段時間我生病住院了，醫(yī)?？苁褂脝崮苜I藥或者看病嗎專家回復(fù)：你在未交納社保的這期間,此醫(yī)保卡能繼續(xù)買藥或者看病，只要醫(yī)?？ɡ镞€有錢就可以了。你如果還未找到工作單位，可以去“勞動就業(yè)服務(wù)管理中心”申請領(lǐng)取金，把醫(yī)保繼續(xù)交上，這樣你的醫(yī)保就不用斷了。還有一種情況，如果你原來的公司給你們辦的是靈活就業(yè)醫(yī)保，那醫(yī)保卡只能住院時使2023-05-29200人看過
醫(yī)療機構(gòu)
1、就醫(yī)購藥的地點是有規(guī)定的。2、購買的藥品也是有范圍限制的。3、參與治療的項目也有要求。4、服務(wù)設(shè)施也有規(guī)定的范圍。按一檔繳費的，在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80％支付（基本藥物按90％支付），在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60％支付；二級醫(yī)院按58％支付；三級醫(yī)院按45％支付。按二檔繳費的，一級醫(yī)院按85％支付（基本藥物按90％支付），二級醫(yī)院按70％支付，三級醫(yī)院按60％支付。未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。一、不能報銷的類型1、起付線以下的費用，醫(yī)保不報銷。比如，北京市，職工醫(yī)保一年的起付線為1800元，如果1年內(nèi)，你的費用不超過這個額度，是不能報銷的。2、封頂線以上的費用，醫(yī)保不報銷。所以，碰到一些大病，醫(yī)保保險的額度遠遠不夠用，對于一些重大疾病，可以說是杯水車薪。也正因為這一點，普通老百姓生不起病。3、三大目錄之外的，醫(yī)保不報銷，三大目錄
2023-06-21
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醫(yī)療保險
成都醫(yī)保卡的報銷范圍：1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。成
2023-05-09
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1、門診報銷。病種：意外傷害引起的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。2、門診緊急搶救。病種：昏迷、嚴重休克、嚴重脫水、大出血；由嚴重創(chuàng)傷引起的呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常；各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。3、住院。病種：無限制。4、慢性病。病種：慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。5、生育。包括剖腹產(chǎn)和正常分娩。醫(yī)保報銷的范圍有哪些醫(yī)保的保險范圍主是指限在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用，而在正常情況下，實際報銷比例在20％到60％，自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80％，床位費有限額，按規(guī)定一些檢查費和診療費也不能報銷。這即是醫(yī)療保險的報銷范圍，因此對于醫(yī)保的保險，需要根據(jù)上述的具體范圍來進行2023-07-1257人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？梢詧箐N門診費用的，醫(yī)保的報銷費用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下，門診的報銷比例在50％以下，統(tǒng)籌基金支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。門診醫(yī)療保險的保障范圍包括重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?、＊＊增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。一、醫(yī)保報銷手續(xù)1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務(wù)商品2023-03-19307人看過 -
單位首次給你參保，當(dāng)月交費下月就生效，可以用。如果你在這個單位之前已經(jīng)參加了醫(yī)保，并由于離職導(dǎo)致中斷交費超過3個月左右，必須等參保滿半年后才能享受報銷待遇的。感冒不能報銷。報銷范圍，參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。門診起付線，一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險社保斷交三個月能報銷嗎？生育保險斷交三個月在續(xù)交之后還是可以進行報銷的，但是需要一定的緩沖時間。生育險斷交在三個月以上的，續(xù)交生育保險算作是重新繳納的。在補足所欠金額及滯納金后，其職工可從補繳之日起按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇。斷交時間在3個月以內(nèi)的，足額補繳所欠金額及滯納金后，2023-07-04455人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)省內(nèi)醫(yī)保卡是不可以跨市使用的。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。社會醫(yī)療保險卡，簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)?？?，是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。黑龍江省內(nèi)醫(yī)?？梢酝ㄓ脝岷邶埥?nèi)醫(yī)保卡可以通用，使用流程如下：1、首先要先拿到縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明；2、然后去醫(yī)院社保窗口蓋章；3、到當(dāng)?shù)氐纳绫Ｋ鱾€外出治療的登記；4、外出治療后帶著發(fā)票、醫(yī)療本、還有社?？?、戶口本等回縣級社保局報銷。醫(yī)?？?/div>2023-07-08278人看過-
醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？ㄖ荒茉诙c醫(yī)院用。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或一級醫(yī)療機構(gòu)）門診急診的，支付70％；在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，支付60％；在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，支付50％。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，不計入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0％。醫(yī)保門診可以報銷嗎？（一）醫(yī)療保險費的繳納1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費用為：121．00元／人，年2、企業(yè)10％，個人2％＋3元（基本醫(yī)療企業(yè)9％、個人2％，大額互助企業(yè)1％，個人3元）3、職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60％的，以上一年本市職工月平均工資的60％為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300％以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費。無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年（二）單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的標(biāo)準(zhǔn)1、不滿35周歲的職工按本人2023-07-06278人看過 -
醫(yī)保二次報銷的條件：大病醫(yī)保二次報銷需要的資料：領(lǐng)取二次補助時，持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折（農(nóng)商銀行賬號除外）的原件及復(fù)印件；若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。報銷金額：“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元（含）以內(nèi)的費用，由大病保險資金報銷50％；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60％。報銷方法：起付金額以上報50％或60％首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內(nèi)這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什么病，都可以按照對應(yīng)的比例報銷。參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報銷之后，剩下的在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內(nèi)，由大病保險資金報銷2022-04-27315人看過
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IC費用能否在醫(yī)保范圍內(nèi)報銷香港在線咨詢 2025-02-01醫(yī)保可以報銷,但需先扣除醫(yī)保報銷后的剩余部分,然后再從押金中扣除。不過,ICU通常會使用進口藥,如丙類藥,這類藥物社保是不予報銷的。進口藥費用有限制,不超過50%,且醫(yī)保不報銷。使用醫(yī)保報銷的藥品范圍僅限住院,且僅限于約定的比例。ICU病房費用可以用醫(yī)保報銷,但通常只報銷40%左右。如果病人病情好轉(zhuǎn),可以考慮轉(zhuǎn)至普通病房。 -
b超是否能在醫(yī)保范圍內(nèi)報銷？安徽在線咨詢 2024-12-16在我國,B超檢查通常情況下屬于醫(yī)保報銷范疇之內(nèi)。由于各地醫(yī)療保障政策以及醫(yī)保類型存在差異,具體的醫(yī)保報銷規(guī)定亦各不相同。一般而言,當(dāng)參保人員選擇在門診進行B超檢查時,他們可憑醫(yī)?？ㄖ械膫€人賬戶余額自行承擔(dān)相關(guān)費用;在此過程中卻無法享受到醫(yī)保報銷的優(yōu)惠之處。再者,若患者需辦理入院手續(xù)并接受B超相關(guān)檢查,那么其產(chǎn)生的這部分醫(yī)療開支便有望被列入醫(yī)保統(tǒng)籌資金予以適當(dāng)支付。 -
不同的城市的醫(yī)療保險報銷范圍不同的，醫(yī)療保險報銷的范圍是否一樣河南在線咨詢 2022-03-08不同的城市醫(yī)療保險報銷范圍有所不同。以下是北京市的醫(yī)療保險報銷范圍： 1、基本醫(yī)療保險 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。 個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：門診、急診的醫(yī)療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；超過基本醫(yī)療保 -
門診看病醫(yī)保怎么報銷？醫(yī)保報銷范圍青海在線咨詢 2022-05-31在指定門診醫(yī)院看病之后，先自行現(xiàn)金支付，現(xiàn)金支付后，帶上本人身份證、醫(yī)療卡，戶口本，到所在地醫(yī)療保險管理單位去報銷。一般情況下，不同地區(qū)所報銷的比例會有所不同，具體得根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅矶ā！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二十二條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決： (一)雙方自愿協(xié)商； (二)申請人民調(diào)解； (三)申請行政調(diào)解； (四)向人民法院提起訴訟； (五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。 -
居民醫(yī)保報銷范圍，居民醫(yī)保怎么報銷？上海在線咨詢 2021-11-03居民醫(yī)療保險按以下程序報銷： 1、當(dāng)事人在醫(yī)院有網(wǎng)上結(jié)算的，出院結(jié)算時可以憑醫(yī)?？ㄖ苯訄箐N結(jié)算； 2、如果醫(yī)院沒有網(wǎng)上結(jié)算，應(yīng)攜帶身份證、住院發(fā)票、住院費用明細等材料到參保地醫(yī)保中心報銷。
