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企業(yè)沒(méi)交工傷險(xiǎn),工傷職工怎么申請(qǐng)保險(xiǎn)金?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-02 19:10:14 455 人看過(guò)

企業(yè)員工在發(fā)生工傷后,工傷認(rèn)定及傷殘等級(jí)評(píng)定后,享有《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的傷殘津貼,一直持續(xù)到員工辦理退休手續(xù)后,傷殘津貼停發(fā),員工即開(kāi)始享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn),基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與傷殘津貼的差額由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足,但若職工沒(méi)有辦理職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),辦理退休后的這一待遇如何來(lái)實(shí)現(xiàn)?

答:你問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上涉及到用人單位是否足額繳納社?;鸬膯?wèn)題。分三種情況予以回答:一種情況是,用人單位足額繳納社

工傷職工在什么情形下停止享受工傷保險(xiǎn)待遇

工傷保險(xiǎn)待遇是對(duì)職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償。其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。但是工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利與一定的條件和義務(wù)相對(duì)應(yīng)。當(dāng)喪失了享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件或不履行義務(wù)時(shí),職工的工傷保險(xiǎn)待遇可能終止或者喪失。那么,在什么情形下,工傷職工會(huì)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?

1.喪失享受待遇條件的

在工傷保險(xiǎn)待遇期間,如果工傷職工的情況發(fā)生了變化,例如工傷痊愈的或者工傷職工死亡、失蹤、定殘改為享受工傷死亡待遇或者按照殘疾等級(jí)享受工傷致殘待遇等情形,將不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件。

此外,特別要注意的是,工亡職工的親屬在某些情形下也可能喪失享受有關(guān)待遇,如享受供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到了一定的年齡或就業(yè)后,喪失享受撫恤待遇的條件等。

2.拒不接受勞動(dòng)能力鑒定

勞動(dòng)能力的鑒定是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件,是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。不同的傷殘等級(jí)所享受的工傷保險(xiǎn)待遇是不同的。傷殘等級(jí)以及生活自理能力的確定必須通過(guò)勞動(dòng)能力鑒定活動(dòng)來(lái)確定。如果工傷職工沒(méi)有正當(dāng)理由,拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,則會(huì)使工傷保險(xiǎn)待遇無(wú)法確定,同時(shí)反映了工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助。基于此,既然工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,那么就無(wú)權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇。

3.拒絕治療的

職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無(wú)正當(dāng)理由拒絕治療,有悖于《工傷保險(xiǎn)條例》第1條促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的宗旨。我

規(guī)定拒絕治療的工傷職工不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇,就是為了促使工傷職工積極接受治療,盡可能地恢復(fù)勞動(dòng)能力,以提高自己的生活質(zhì)量,而不是一味地消極依靠社會(huì)救助。但是,如果確有事實(shí)和證據(jù)證明這種治療有害于工傷職工、而不是促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的,不應(yīng)排除工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)強(qiáng)制性保險(xiǎn),如果工傷職工具備上述情形之一將喪失工傷保險(xiǎn)待遇,因此請(qǐng)謹(jǐn)慎為之。如果您在這方面還有什么需要了解的,可以到易法通在線免費(fèi)咨詢我們的律師,我們很樂(lè)意為你解惑!

法律依據(jù)

《工傷保險(xiǎn)條例》(2003年4月27日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第375號(hào)公布根據(jù)2010年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定》修訂)

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。

第四十二條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)(人社部發(fā)〔2013〕34號(hào))

十一、依據(jù)《條例》第四十二條的規(guī)定停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的,在停止支付待遇的情形消失后,自下月起恢復(fù)工傷保險(xiǎn)待遇,停止支付的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(2010年10月28日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò))

第四十三條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

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  • 企業(yè)工傷保險(xiǎn)賠付金額
    企業(yè)工傷這樣賠償:1、治療工傷所需費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付;2、購(gòu)買輔助器具所需費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付;3、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金。一、具體的工傷醫(yī)療待遇的內(nèi)容:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷醫(yī)療待遇主要包括:(1)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。(3)職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。(4)工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療,
    2023-03-15
    84人看過(guò)
  • 事業(yè)單位的職工能否申請(qǐng)工傷及享受工傷保險(xiǎn)
    (1)事業(yè)單位的職工能否依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》申請(qǐng)認(rèn)定為工傷?(2)事業(yè)單位的職工能否享受工傷保險(xiǎn)?(3)事業(yè)單位的職工發(fā)生工傷,一般應(yīng)該怎么處理?(1)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,事業(yè)單位的職工不在該規(guī)定的工傷保險(xiǎn)范圍之內(nèi),所以不能依據(jù)該規(guī)定向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門申請(qǐng)認(rèn)定工傷。(2)事業(yè)單位的職工能否享受工傷保險(xiǎn),不能一概而論。雖然《工傷保險(xiǎn)條例》沒(méi)有將事業(yè)單位職工納入工傷保險(xiǎn)的范圍之內(nèi),但也沒(méi)有排除事業(yè)單位職工享受工傷保險(xiǎn)的剛性規(guī)定。事實(shí)上,如果各地根據(jù)自己的實(shí)際情況建立包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的職工在內(nèi)的工傷保險(xiǎn),也是可以的。如大連市人民政府1998年發(fā)布的《大連市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)規(guī)定》,廣東省人大常委會(huì)2004年2月1日通過(guò)的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,事業(yè)單位的職工也是同樣可以享受工傷保險(xiǎn)的。此外,2004年7月1日開(kāi)始實(shí)施生效的《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和民
    2023-06-10
    146人看過(guò)
  • 企業(yè)工傷保險(xiǎn)交多少錢
    視情況而定。工傷保險(xiǎn)由用人單位繳納,職工個(gè)人是不繳費(fèi)的,根據(jù)規(guī)定,按照職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),由于各個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)不一樣,繳費(fèi)費(fèi)率也不相同?!豆kU(xiǎn)條例》第十條規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。第十一條規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
    2022-02-06
    148人看過(guò)
  • 職工和個(gè)體工能否申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)?
    職工和個(gè)體工可以享受工傷保險(xiǎn)的待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,法律法規(guī)沒(méi)有禁止用人單位招聘60歲以上男女工作。雇主招聘60歲以上的男性和50歲以上的女性,只要建立勞動(dòng)關(guān)系,這些工人在工作中受傷,雇主就應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均可享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。工傷職工哪些情況下停止享受工傷保險(xiǎn)待遇工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;喪失享受待遇條件的;拒絕治療的。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便?!豆kU(xiǎn)條例》第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有
    2023-07-03
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  • 企業(yè)老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理申請(qǐng)?jiān)趺崔k
    申請(qǐng)條件:1.工傷事故發(fā)生時(shí)間為2003年12月31日(含)前;2.申報(bào)時(shí)該人員未與發(fā)生工傷時(shí)的用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系。辦理方式:現(xiàn)場(chǎng)辦理,網(wǎng)上辦理辦理材料:1.《老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工傷情況公示表》,原件1份;2.《老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工亡供養(yǎng)情況公示表》,原件1份;3.《老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工傷待遇審核表》,原件4份;4.《老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工亡供養(yǎng)審核表》,原件4份;5.居民身份證,驗(yàn)原件;6.確認(rèn)工傷的相關(guān)原始證明材料。辦理流程:攜帶相關(guān)材料到南寧市人力資源社會(huì)保障公共服務(wù)中心辦理,服務(wù)中心接收參保單位的申報(bào)材料并及時(shí)錄入,審核12個(gè)工作日,審核結(jié)果及時(shí)告知。一、員工怎么申請(qǐng)工傷鑒定員工如何申請(qǐng)工傷鑒定:1.職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限),工傷職工或者其用人單
    2023-04-05
    309人看過(guò)
  • 新《工傷保險(xiǎn)條例》與舊《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》比較
    《工傷保險(xiǎn)條例》的頒布實(shí)施,進(jìn)一步完善了我國(guó)的工傷保險(xiǎn)法律制度,更好地保護(hù)了工傷職工的合法權(quán)益,體現(xiàn)了立法的人性化精神,結(jié)合辦案實(shí)踐,現(xiàn)對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》和《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》作以簡(jiǎn)要比較。一、條例的適用范圍更加寬泛舊《辦法》只適用于企業(yè)及職工,而且往往不包括私營(yíng)企業(yè);新《條例》將適用范圍放寬到“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶”及全體職工和雇工,擴(kuò)大了保護(hù)對(duì)象的范圍。二、明確了申請(qǐng)工商認(rèn)定的時(shí)效,加強(qiáng)了對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的保障舊《辦法》對(duì)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效沒(méi)有作出明確的規(guī)定。首先,新《條例》將用人單位申請(qǐng)工傷的時(shí)限由原來(lái)的“正常情況下15天內(nèi),特殊情況下延長(zhǎng)到39天”延長(zhǎng)為“正常情況下30天,特殊情況下可以延長(zhǎng)”,有利于用人單位準(zhǔn)備申報(bào)材料,提高用人單位申報(bào)的主動(dòng)性和積極性。其次,明確了受傷職工或其親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效為1年,有利于及時(shí)解決職工與用人單位之間的爭(zhēng)議,避
    2023-04-22
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)金是指質(zhì)物所有人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生導(dǎo)致質(zhì)物毀損或滅失時(shí),投保人有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)人支付的一定數(shù)量的金錢保險(xiǎn)金的賠償給付保險(xiǎn)金的賠償給付是保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的方法。 原則上保險(xiǎn)補(bǔ)償以現(xiàn)金履行賠償給付責(zé)任。但是,對(duì)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),也... 更多>

    #保險(xiǎn)金
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    • 企業(yè)沒(méi)交工傷保險(xiǎn),沒(méi)簽,工人能自己申請(qǐng)嗎
      香港在線咨詢 2022-10-16
      員工工傷如果企業(yè)不報(bào)或瞞報(bào),勞動(dòng)者可以自行申報(bào),難點(diǎn)在勞動(dòng)者必須舉證,包括工作證明,工傷證明。
    • 請(qǐng)問(wèn),企業(yè)職工在交通事故中受傷,應(yīng)該怎樣向工傷保險(xiǎn)局申請(qǐng)工傷
      陜西在線咨詢 2022-03-25
      在交通事故中受傷,只要被認(rèn)定為工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定予以一定工傷津貼。一、上下班發(fā)生交通事故,認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條的規(guī)定,“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。不過(guò)根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十二條我們知道,即便勞動(dòng)者在交通事故手上認(rèn)定為非工傷,用人單位也不能因此而解雇員工,否則要作出賠償。二、交通事
    • 企業(yè)沒(méi)買保險(xiǎn)可以申報(bào)工傷
      浙江在線咨詢 2022-08-06
      單位應(yīng)當(dāng)為你繳納社會(huì)保險(xiǎn),沒(méi)有繳納是單位的違法行為,與你能否認(rèn)定工傷無(wú)任何關(guān)系。你的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由單位全額支付。法律程序:認(rèn)定工傷程序憑病歷勞動(dòng)關(guān)系證明去勞動(dòng)局行政中心認(rèn)定工傷--→勞動(dòng)局發(fā)放《工傷認(rèn)定書》仲裁要求老板支付工傷保險(xiǎn)待遇工傷傷殘鑒定程序---→憑病歷《工傷認(rèn)定書》申請(qǐng)傷殘鑒定----→勞動(dòng)局發(fā)放《傷殘鑒定結(jié)論書》-----→仲裁要求老板支付工傷保險(xiǎn)待遇帶病歷與勞動(dòng)合同(如果沒(méi)有合同
    • 企業(yè)2005年建成沒(méi)有保險(xiǎn)怎樣補(bǔ)辦職工工傷保險(xiǎn)
      廣西在線咨詢 2022-10-29
      企業(yè)沒(méi)交保險(xiǎn)可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴,要求補(bǔ)繳保險(xiǎn)。你現(xiàn)在是否出現(xiàn)工傷如果已經(jīng)出現(xiàn)工傷,單位沒(méi)有購(gòu)買工傷保險(xiǎn),由用人單位負(fù)責(zé)賠償。
    • 企業(yè)工傷職工還需要買工傷保險(xiǎn)嗎
      河南在線咨詢 2022-10-29
      不需要。但應(yīng)當(dāng)支付你相應(yīng)的工傷待遇。