為了確保保險(xiǎn)索賠能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)得以主張,若超出了此期限,無論是被保險(xiǎn)人抑或是受益人未向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出索賠要求,亦或是未能提供必備的憑證,亦或者是沒有領(lǐng)回保險(xiǎn)金,均會(huì)被認(rèn)定為其已經(jīng)主動(dòng)放棄了相應(yīng)的權(quán)益。

然而,各個(gè)險(xiǎn)種所涉及的具體時(shí)效卻各不盡同。就人壽保險(xiǎn)而言,其索賠時(shí)效通常設(shè)定為五年;
至于其他類型的保險(xiǎn),其索賠時(shí)效則一般設(shè)定為兩年。
值得注意的是,索賠時(shí)效應(yīng)自被保險(xiǎn)人或受益人知曉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起開始計(jì)算。在保險(xiǎn)事故發(fā)生之后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先需要采取緊急措施,如立即停止保險(xiǎn)服務(wù)并進(jìn)行報(bào)案,隨后再提出索賠申請(qǐng)。當(dāng)保戶提出索賠申請(qǐng)后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需要補(bǔ)充相關(guān)的證明文件以及資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)地一次性告知對(duì)方;待資料齊備后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)盡快做出核定,對(duì)于情況較為復(fù)雜的案例,應(yīng)當(dāng)在三十天之內(nèi)完成核定工作,并以書面形式將核定結(jié)果通知對(duì)方;若經(jīng)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在達(dá)成賠償協(xié)議后十天內(nèi)向保戶支付賠款;
然而,若經(jīng)核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起三天內(nèi)向保戶發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)解釋拒賠理由。保險(xiǎn)人在處理理賠事宜時(shí),審核時(shí)間不應(yīng)超過三十個(gè)工作日,除非在合同中有特別約定。
另外,在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后的十個(gè)工作日內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)該嚴(yán)格履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
此外,若經(jīng)核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起三天內(nèi)向保戶發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)解釋拒賠理由。
《保險(xiǎn)法》第二十三條
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
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