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(一)新規(guī)定，看上去很美

●舉證責任：從患者到醫(yī)院

《規(guī)定》頒布實施后?明確規(guī)定舉證責任在醫(yī)院，如果醫(yī)院拿不出其醫(yī)療行為沒有過錯或過錯與發(fā)生的損害結果之間沒有因果關系的證據(jù)，就得承擔對自己不利的結果。

舉證責任倒置、患者可以復印病歷……新的《條例》施行了，一時間讓醫(yī)生有種惴惴不安的感覺，甚至感覺到法律的天平有些向患者傾斜了。

一位經(jīng)常打醫(yī)患糾紛官司的律師對記者說，《規(guī)定》關于“舉證責任倒置”的特別確認，使得醫(yī)療機構在原本已經(jīng)被動的醫(yī)療風險訴訟中因承擔了主要的也可以說是最困難的舉證責任而處于更為不利的地位?！稐l例》擴大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵，加大了醫(yī)療機構及醫(yī)生的責任。再加上人民群眾的法律意識不斷提高，用法律保護自己合法權益的意識和能力越來越強，將醫(yī)院推向了一種尷尬的境地。但是，雖然醫(yī)方承擔了舉證的責任，但相對于醫(yī)療知識缺乏的患者而言，受過專業(yè)教育、擁有臨床經(jīng)的醫(yī)生，舉證的難度比患者小得多，很多證據(jù)來自于他們非常熟悉的醫(yī)療領域，因此，對于舉證責任倒置的規(guī)定，法律的天平還是公正的。

●鑒定機構：從鑒定委員會到醫(yī)學會

2000年10月前，處理醫(yī)患糾紛的依據(jù)是國務院頒布的《醫(yī)療事故處理方法》。這部《辦法》明文規(guī)定醫(yī)療事故的鑒定機構由衛(wèi)生行政部門管理的醫(yī)療事故鑒定委員會，而其鑒定的對象則是其管理的各個醫(yī)院，有人將這形象地稱為“老子”鑒定“兒子”，正因為如此，其公信力受到了普遍的質(zhì)疑。

2002年9月1日施行的《條例》，對患者而言，最大的欣慰莫過于對醫(yī)療事故鑒定的改革，將進行鑒定的部門由醫(yī)療事故鑒定委員會改為醫(yī)學會。這一改革，在當時備受稱贊。

然而，《規(guī)定》和《條例》的相繼施行，患者打輸官司的比例卻直線上升。于是，質(zhì)疑聲一片。

(二)漏洞多：新規(guī)其實很脆弱

《規(guī)定》和《條例》施行后，因為舉證責任倒置，患者打官司的期望值提高了，導致選擇到法院起訴的患者增多，這其中不排除有一部分人是帶有碰運氣的心理。事實上，雖然舉證倒置規(guī)定已實施，但患者仍需要為訴訟搜集有利于己方的證據(jù)，如果醫(yī)院在治療過程中確實不存在過錯，并能提供院方無過錯的有力證據(jù)，那么提出訴訟的患者便會敗訴。所以，新規(guī)并沒有對患者“一邊倒”，患者更不能盲目地將醫(yī)院告上法庭。

●責任認定難：幾方互相推諉

盡管醫(yī)患糾紛適用舉證責任倒置，但醫(yī)療部門舉證到何種程度才算舉證責任完成法律沒有硬性規(guī)定，而醫(yī)患雙方往往對此問題分歧較大。另外，由誰通知當事人提供醫(yī)學鑒定所需檢材、提供到何種程度才符合要求，法律也無明確規(guī)定。因此訴訟中經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象：鑒定部門要求審判人員通知當事人，而審判人員認為應由鑒定機關直接通知，結果雙方互相推諉。