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九級傷殘工傷派遣工醫(yī)療費不能報銷部分誰支付
來源:法律編輯整理 時間: 2024-07-10 09:22:45 389 人看過

一、九級傷殘工傷派遣工醫(yī)療費不能報銷部分誰支付

關(guān)于工傷醫(yī)療費用無法通過工傷保險途徑報銷的問題,請不必過于擔心。在這種情況下,受傷員工不僅可以享受到工傷保險提供的保護,還可以通過多種渠道獲得必要的補償。具體而言,工傷保險基金會、受傷者所在用人單位以及相應的醫(yī)療機構(gòu)都將共同承擔這一責任,盡管不同省市或地區(qū)在此方面可能存在某些差異。一旦上述部門共同承擔后,所剩余額通常會較小。以下是相關(guān)規(guī)定的詳細內(nèi)容:

首先,如果受傷員工在治療過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費用未能得到工傷保險的覆蓋,大部分費用需要由該名員工自己承擔;

然而,若用人單位或第三方對事故負有主要責任,他們也應當按照各自的過失等級負責賠償。

其次,只有在滿足工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄等條件的前提下,工傷保險才能為相應的醫(yī)療費用提供報銷服務。

《工傷保險條例》第三十條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

二、九級傷殘工傷賠償標準多少錢

首先,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,每位勞動者皆可享有一筆數(shù)額為人民幣10個月社平工資(即2551元/月)的一次性傷殘補助金,該款項應由所屬地區(qū)的社?;鸸芾碇行呢撠煱l(fā)放。因此,此一補助金金額計算方式即為:賠償基數(shù)(2551元/月)×被認定享受此項津貼權(quán)職工人數(shù)的月份(此處示例為10個月)=25510元。

其次,當某位勞動者與用人單位之間所簽屬的勞動合同行將到期而自然終結(jié)時,或者在其本人主動申請辭職的情況下,均有權(quán)獲得用人單位提供的一份為期15個月,且總計金額高達人民幣38265元的一次性傷殘就業(yè)補助金以及被評定級別后的四個月內(nèi)的一次性工傷醫(yī)療補助金,具體金額將取決于傷殘等級和當?shù)厣缙焦べY,此兩項金額的核算方法為:被評定的傷殘等級(此處假設(shè)為一至十級)×當?shù)厣缙焦べY(此處假設(shè)為2551元/月)×享受到這兩項保障的工作年限(此處示例分別為15個月與4個月)。綜合上述計算結(jié)果,我們可以得到如下具體金額:一次性傷殘補助金(25510元)+一次性傷殘就業(yè)補助金(38265元)+一次性工傷醫(yī)療補助金(10204元)=73979元。

《中華人民共和國工傷保險條例》第三十七條

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

對于工傷醫(yī)療費用無法進行報銷這一令人憂慮的問題,您無需過分擔心。除了享有工傷保險的保障外,遭遇意外傷害事故的員工還有其他途徑可以獲取相應的經(jīng)濟補償,例如向工傷保險基金會申請援助,向其雇主或者醫(yī)療機構(gòu)提出索賠要求。詳細的規(guī)定如下所述:在醫(yī)療費用未能充分涵蓋的情況下,相關(guān)責任將主要由員工自行承擔。然而,如果是由于用人單位或者第三方的過失導致的工傷事故發(fā)生的話,他們同樣有義務對受害者進行合法賠償。此外值得注意的是,工傷保險僅僅負責報銷那些在藥品名錄內(nèi)被認定為合理且必要的醫(yī)療費用。

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      江西在線咨詢 2022-10-14
      1、由工傷保險基金支付的項目 如果用人單位參加了工傷保險的,當職工遭到工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險基金中支付以下項目: (1)工傷醫(yī)療費; (2)輔助器具配置費; (3)一次性傷殘補助金; (4)傷殘津貼; 5)生活護理費; (6)喪葬補助金; (7)供養(yǎng)親屬撫恤金; (8)一次性工亡補助金; (9)康復性治療費用; (10)工傷住院治療伙食補助費、外地就醫(yī)
    • 工傷醫(yī)藥費自己不能報銷的哪部分,找誰報銷
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-03
      治療所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,不符合規(guī)定標準的誰同意適用誰支付。用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位按照規(guī)定標準支付?!丁返谌畻l職工因工作遭受事故傷害或者患進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄
    • 勞務派遣工傷醫(yī)療費用誰出
      西藏在線咨詢 2023-03-08
      勞動派遣工人受工傷可以找派遣單位索賠。根據(jù)《勞動合同法》規(guī)定,單位違反本法規(guī)定的,給被派遣勞動者造成損害的,勞務派遣單位與用工單位承擔連帶賠償責任。
    • 工傷非報銷報銷部分醫(yī)藥費誰掏錢
      湖南在線咨詢 2022-08-14
      如果是工傷醫(yī)療費用,工傷保險為報銷部門應該由單位承擔,員工本人不承擔醫(yī)療費用的。如果非工傷治療中的費用,應該由員工本人負責。
    • 工傷保險公司不予支付部分醫(yī)療費用,是否應當支付其支付部分醫(yī)療費
      西藏在線咨詢 2022-04-01
      根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。但是,對于因超出上述報銷標準而工傷保險基金不予支付部分的醫(yī)療費應由誰承擔,《工傷保險條例》未作規(guī)定,實踐中存有較大分歧。如果單位給受傷的員工上交了工傷保險,而且受傷后申請認定了工傷鑒定,單位是不承擔賠