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2023年武漢大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-31 07:50:15 425 人看過(guò)

武漢市大病保險(xiǎn)及新農(nóng)合新政策

從明年開始,武漢市貧困人口將享受新農(nóng)合報(bào)銷的一系列優(yōu)惠政策。

1.住院治療貧困人口新農(nóng)合報(bào)銷免起付線:目前,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)合住院報(bào)銷的起付線從200元到2000元不等。免除起付線,意味著貧困人口的報(bào)銷門檻大幅降低。

2.住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例從起提高20%:目前武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線為8000元,從起,貧困人口起付線在此基礎(chǔ)上降低20%。大病保險(xiǎn)年度封頂線則由30萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元。貧困人口中符合報(bào)銷范圍的各段報(bào)銷比例,分別提高10個(gè)百分點(diǎn)。

3.實(shí)現(xiàn)一站式即時(shí)結(jié)算:針對(duì)貧困人口在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付各項(xiàng)醫(yī)療保障制度支付的部分,個(gè)人只支付自付部分。積極推行“先診療、后付費(fèi)”服務(wù),進(jìn)一步減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)診費(fèi)用支付壓力。

今年8月,我市首個(gè)大病保險(xiǎn)一站式即時(shí)結(jié)算窗口在蔡甸區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)⒂茫陜?nèi)各區(qū)人民醫(yī)院將能開展大病保險(xiǎn)直補(bǔ)工作。

貧困人口新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線及比例

1.住院費(fèi)用報(bào)銷

起付線:

目前為200-2000元

明年起不設(shè)起付線

2.報(bào)銷比例:

在目前基礎(chǔ)上明年提高20%

3.大病保險(xiǎn)報(bào)銷

起付線:

目前為8000元

明年在此基礎(chǔ)上降低20%

封頂線:

目前為30萬(wàn)元

明年提高到50萬(wàn)元

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    武漢大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法是怎樣的?為方便廣大大病患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,武漢市利用醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),采用基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的職工大額和居民大病醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算機(jī)自動(dòng)審核。大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)采取“一站式”服務(wù)?;颊咴谵k理出院手續(xù)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策給予報(bào)銷后,對(duì)符合條件的城鄉(xiāng)居民及時(shí)給予大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,不用再跑到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民在無(wú)法開展即時(shí)結(jié)報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地就醫(yī)。按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保轉(zhuǎn)診規(guī)定辦理,住院費(fèi)用由個(gè)人先行全額結(jié)算,再按照“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”流程依次報(bào)銷補(bǔ)償。此外,很多大病往往要去外地大醫(yī)院診治,造成異地報(bào)銷難題。對(duì)此,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮其全國(guó)聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì),為參保(合)人員提供異地結(jié)算服務(wù)。武漢大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法是怎樣的?在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用可直接報(bào)銷,在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,需要職工或居民到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)
    2023-05-08
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  • 保定城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例
    起付線:起付線1.3萬(wàn)元,國(guó)家級(jí)、省級(jí)9個(gè)貧困縣起付線減免1000元,是1.2萬(wàn)元。支付比例和年度累計(jì)最高限額:起付線以上按醫(yī)療費(fèi)用高低分四段對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。即1.3萬(wàn)元(貧困縣1.2萬(wàn)元)到5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的補(bǔ)償50%;5萬(wàn)元到10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的補(bǔ)償60%;10萬(wàn)元到15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)的補(bǔ)償70%;15萬(wàn)元以上的補(bǔ)償80%。一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷,只扣一次起付線,年內(nèi)累計(jì)支付限額30萬(wàn)元。對(duì)納入保障對(duì)象的貧困人口(農(nóng)村建檔立卡貧困人口;特困供養(yǎng)人員;最低生活保障家庭成員;低收入家庭的重病患者、60周歲(含)以上的老年人;低收入家庭獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭父母;因患病造成家庭基本生活困難且個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)前12個(gè)月總收入50%以上的患者)的起付線在一般居民起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低50%。其中,對(duì)建檔立卡貧困人口取消其大病保險(xiǎn)費(fèi)用支付起付線。對(duì)納入保障對(duì)象
    2023-05-29
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  • 工傷保險(xiǎn)多少報(bào)銷比例
    工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害賠償保險(xiǎn),是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額比例支付的。一、工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等也應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)。二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提供資料1、個(gè)人申請(qǐng)或事情經(jīng)過(guò);2、填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》一份并提供受傷職工的身份證復(fù)印件;3、填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式兩份;4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后的原始病歷(或出院小結(jié))和
    2023-04-03
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 17年武漢社保報(bào)銷比例
      甘肅在線咨詢 2022-08-10
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中,三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。 2、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。 3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。 4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。 5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。 6、一個(gè)保
    • 佛山大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少怎么提高大病醫(yī)保的報(bào)銷比例
      吉林省在線咨詢 2022-07-28
      對(duì)于已經(jīng)有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人來(lái)講,在普通疾病住院時(shí),所報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但一旦患有重大疾病,那么社保醫(yī)療所報(bào)銷的部分費(fèi)用,在高額的醫(yī)療費(fèi)用面前就顯得微不足道了,即使職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,且最高可報(bào)銷15萬(wàn)元左右的重疾補(bǔ)貼金,然而對(duì)于動(dòng)輒幾十萬(wàn)的手術(shù)費(fèi)用以及后期的治療、療養(yǎng)等費(fèi)用來(lái)講也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以說(shuō),大家需要通過(guò)商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)提高職工大病醫(yī)
    • 武漢XX社保報(bào)銷比例是多少,有依據(jù)嗎
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-03-31
      城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 2、年滿70周
    • 武漢社保報(bào)銷和企業(yè)參保的比例是多少
      西藏在線咨詢 2022-06-19
      武漢社保(五險(xiǎn)一金)繳納比例 養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝怀袚?dān)比例20%,個(gè)人承擔(dān)比例8% 醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝怀袚?dān)比例8%,個(gè)人承擔(dān)比例2% 失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝怀袚?dān)比例2%,個(gè)人承擔(dān)比例1% 工傷保險(xiǎn):?jiǎn)挝怀袚?dān)比例0.5%—2%,個(gè)人不繳費(fèi) 生育保險(xiǎn):?jiǎn)挝怀袚?dān)比例0.5%,個(gè)人不繳費(fèi) 公積金:?jiǎn)挝怀袚?dān)比例8%—12%,個(gè)人承擔(dān)比例8%—12%
    • 武漢社保報(bào)銷比例是怎樣的?
      江蘇在線咨詢 2022-07-04
      1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):