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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇這樣計算如何計算自己的醫(yī)保待遇，不少市民搞不清楚職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入個人帳戶，用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費分年齡段按不同比例計入個人帳戶。按職工繳費基數(shù)為基數(shù)，個人醫(yī)療帳戶計入比例為：在職職工46周歲以下按3.5%記入，46周歲以上的按4.5%記入;退休人員以上一年度本人養(yǎng)老金為基數(shù)記入個人賬戶，比例為7%。當年退休的以當年核定的本人養(yǎng)老金為基數(shù)記入個人賬戶。參保城鎮(zhèn)居民江某本年度首次住院在市一醫(yī)院，醫(yī)療費用為7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用為7300元。市一醫(yī)院為三乙醫(yī)院，成年人在三乙醫(yī)院就診，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付標準為400元，支付比例為65%。因此，江某本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費用為4485元[(7300-400)×65%]。參保在校學(xué)生小張本年度首次住院在晉安醫(yī)院，醫(yī)療費用為7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費用為

離職的時候要辦理很多手續(xù)，解除勞動合同、社保公積金減員、檔案轉(zhuǎn)移。其中，離職時間是一定要選好，盡量避開15號，不要讓你的社保斷繳了。對于入職和離職人員，當月社保是由新單位繳納還是原單位繳納主要是根據(jù)單位制度的規(guī)定。一般單位都會以15號為一個分界線，15號之前入職員工繳納當月社保，15號之后入職員工不繳納當月社保；15號之前離職員工不繳納當月社保，15號之后離職員工繳納當月社保。員工在更換工作單位時，一定要咨詢好新單位社保繳納政策，溝通當月社保是原單位還是新單位繳納，不要出現(xiàn)斷繳情況。目前，社保近三個月補繳不是很麻煩，但是費用由誰支付可能比較麻煩。失業(yè)金幾號打卡上的失業(yè)金一般是在每月15號左右或者30號左右打到卡上。失業(yè)人員同時具備以下條件，即可享受失業(yè)保險待遇：1、按規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和個人已按規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的；2、非因本人意愿中斷就業(yè)的；3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的

住院醫(yī)療待遇(1)起付標準和報銷比例：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含單建統(tǒng)籌模式醫(yī)療保險)起付標準和報銷比例統(tǒng)一為兩檔，由各設(shè)區(qū)市按照不低于現(xiàn)行住院醫(yī)療待遇水平的原則，選擇其中之一實施。(2)最高支付限額：職工醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付不低于15萬元，其中職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付不低于6萬元。

構(gòu)筑職工抵御疾病風(fēng)險的防線昨天，北京市總工會推出了《在職職工醫(yī)療互助保障計劃》，為職工構(gòu)筑了抵御疾病風(fēng)險的防線。本報從參保條件、保障責(zé)任、理賠流程進行解讀。參保條件1.所在單位已建工會的在職職工具備的參保條件：①參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;②其所在單位上繳市總工會經(jīng)費;③持有北京銀行京卡·互助服務(wù)卡。2.所在單位未建立工會的在職職工具備的參保條件：①參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;②由單位統(tǒng)一組織集體參保;③每人每年交互助金60元;首次投保須交會員費10元。備注：同一單位參保職工不得少于職工總數(shù)的70%;少于30人的單位要求100%參保。3.非正規(guī)勞動組織、破產(chǎn)企業(yè)、歇業(yè)企業(yè)、自由職業(yè)等職工具備的參保條件：①參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;②每人每年交互助金60元;首次投保須交一次性會員費10元。保障責(zé)任互助金按季度支付，具體保障內(nèi)容分三類：門診治療費用互助金、住院治療費用互助金、門診

標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。要求：停工留薪期一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇?！豆ｋU條例》第31條。4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

根據(jù)《勞動合同法》第四十七條，經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。勞動者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的，向其支付經(jīng)濟補償?shù)臉藴拾绰毠ぴ缕骄べY三倍的數(shù)額支付，向其支付經(jīng)濟補償?shù)哪晗拮罡卟怀^十二年。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資醫(yī)療期的時限及工資標準是什么？職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個月到24個月的醫(yī)療期：1、實際工作年限10年以下的：在本單位工作年限5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。2、實際工作年限10年以上的：在本單位工作年限5年以下的為6個月，5年以上10年以下的為9個月；10年以上15年以下的為1

醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限，當然，這里的“不得解除”不包括勞動者提出解除、雙方協(xié)商解除或者用人單位依據(jù)《勞動合同法》第39條解除勞動合同。從法律規(guī)定及企業(yè)管理上說，醫(yī)療期標準主要包括醫(yī)療期期限及計算方法、醫(yī)療期延長、醫(yī)療期待遇等方面。對于醫(yī)療期標準能否由企業(yè)通過規(guī)章制度、員工手冊等形式自主規(guī)定，或在勞動合同中與員工約定，筆者認為，企業(yè)與員工完全可以通過規(guī)章制度或勞動合同自主確定相關(guān)標準，但約定的標準不能低于法定標準這一“底線”。在約定標準與法定標準出現(xiàn)沖突時，應(yīng)適用最有利于維護勞動者利益的標準。醫(yī)療期的期限對于醫(yī)療期期限，根據(jù)原勞動部《關(guān)于發(fā)布的通知》第3條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個月到24個月的醫(yī)療期：(一)實際工作年限10年以下，在本單位工作年限5年以下的為3

一、門診統(tǒng)籌的具體待遇?答：門診統(tǒng)籌設(shè)立起付標準和最高支付限額。參保人員在門診使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項目時，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按下列規(guī)定享受相關(guān)待遇。在一個自然年度內(nèi)，參保人員門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，起付標準以下的費用由參保人員個人帳戶或現(xiàn)金支付;起付標準以上、最高支付限額以下的費用，由統(tǒng)籌基金和個人共同分擔(dān)。二、門診統(tǒng)籌就診流程是什么?參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機構(gòu)(二級及二級以下醫(yī)療機構(gòu))進行首診。?？漆t(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機構(gòu)。參保人員需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)診醫(yī)院名單見下表)，急診、搶救不受此限制。三、長期駐外及異地安置人員門診費用如何報銷?長期駐外及異地安置人員須在本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費用，累計超過規(guī)定起付標準、低于最高支付限額的，本人提供門診醫(yī)療費用票據(jù)原件和

(一)職工實施計劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。(二)職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。(三)報銷標準：上環(huán)術(shù)155元、取環(huán)術(shù)155元、人工流產(chǎn)術(shù)240元(無次數(shù)限制)、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù)1050元、男性絕育術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸卵管復(fù)通術(shù)2350元。

一、什么是病假病假，是指勞動者本人因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動者可照常拿工資，對于病假工資，不低于當?shù)刈畹凸べY的80%。二、勞動法病假住院怎么計算工資待遇病假工資計算方法如下：1、《勞動部關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》第59條規(guī)定：“職工患病或非因工負傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低于當?shù)刈畹凸べY標準支付，但不能低于最低工資標準的80%。”2、對于病假工資，用人單位可以在合同中與職工進行約定，只要不低于當?shù)刈畹凸べY的80%就可以。根據(jù)勞動部《關(guān)于職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知》中的規(guī)定，職工全年月平均工作天數(shù)和工作時間分別調(diào)整為0.9天和67.4小時，可以照此折算出員工日平均工資。3、職工請

南京兒童醫(yī)保報銷應(yīng)在就醫(yī)時由個人交付預(yù)交資金，之后由定點醫(yī)療機構(gòu)進行記賬，記錄醫(yī)療費用。結(jié)算時，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算，其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。南京兒童醫(yī)保報銷應(yīng)在就醫(yī)時由個人交付預(yù)交資金，之后由定點醫(yī)療機構(gòu)進行記賬，記錄醫(yī)療費用。結(jié)算時，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算，其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。 南京兒童醫(yī)保報銷條件及規(guī)定南京兒童醫(yī)保報銷條件及規(guī)定，根據(jù)《南京市人民政府辦公廳關(guān)于優(yōu)化整合兒童醫(yī)保政策有關(guān)問題的通知》，參保兒童在南京市區(qū)參加醫(yī)保的，原則上應(yīng)在出生后3個月內(nèi)參保繳費。參保后，參保兒童在南京市區(qū)范圍內(nèi)，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，可按規(guī)定報銷。具體來說，參保兒童在南京市區(qū)內(nèi)，符合規(guī)定的醫(yī)療費用包括：住院治療費用、手術(shù)費用、藥品費用等。在辦理報銷時，參保兒

居民醫(yī)保門診待遇(一個結(jié)算年度內(nèi))門診醫(yī)療費用在簽約的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診就醫(yī)時，符合規(guī)定的費用可享受600元以內(nèi)補償50%的門診統(tǒng)籌待遇。報支比例特殊病醫(yī)療費用病種限額報支比例成年居民、老年居民學(xué)生兒童惡性腫瘤放、化療4000元重癥尿毒癥透析、白血病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植后抗排異藥物治療30000元精神病2000元居民醫(yī)保住院待遇(一個結(jié)算年度內(nèi))住院起付標準醫(yī)院等級成年居民、老年居民學(xué)生兒童三級綜合1000元500元三級?？?00元400元二級750元375元一級500元250元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300元200元報支比例（起付標準以上）費用段（元）成年居民老年居民學(xué)生兒童注：1.在醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的住院和大病門診費用，醫(yī)療保險基金支付比例在規(guī)定的基礎(chǔ)上提高5%。2.醫(yī)療藥品、診療項目和服務(wù)項目等有關(guān)規(guī)定基本參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。3.在一個自然年度內(nèi)，參

養(yǎng)老金包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人養(yǎng)老金兩部分相加，基礎(chǔ)養(yǎng)老金的算法是全省上年平均工資乘以（1加養(yǎng)老金系數(shù)）除以2乘以繳費年限再乘以1％；個人養(yǎng)老金等于個人賬戶余額除以139（男）或者195（女）；最后兩者相加就是退休后領(lǐng)取的工資。養(yǎng)老保險的計算公式基本養(yǎng)老保險費由企業(yè)和職工個人共同負擔(dān)：企業(yè)按本企業(yè)職工上年度月平均工資總額的20％繳納（部分省市略有調(diào)整），職工個人按本人上年度月平均工資收入的8％繳納；城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員和國有企業(yè)下崗職工以個人身份參加基本養(yǎng)老保險的，以所在省上年度社會平均工資為繳費基數(shù)，按20％的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，全部由自己負擔(dān)。（一）基數(shù)職工繳費工資高于所在省上年度社會平均工資300％的，以所在上年度社會平均工資的300％為繳費基數(shù)；職工繳費工資低于所在省上年度社會平均工資60％的，以所在省上年度社會平均工資的60％為繳費基數(shù)。個人身份參加養(yǎng)老保險的以當?shù)厣夏甓?/div>

單位支付的工傷待遇包括工傷職工住院治療期間的住院伙食補助費和工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關(guān)系的工傷職工，由用人單位以解除勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性傷殘就業(yè)補助金。用人單位應(yīng)當參加而未參加工傷保險的，在此期間職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照國家規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。單位支付的工傷待遇包括以下兩項內(nèi)容：（1）工傷職工住院治療期間的住院伙食補助費，由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給。經(jīng)批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院去外地就醫(yī)所需的交通費、食宿費由職工所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。（2）工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由用人單位按月支付；生活不能自理的，由用人單位派人護理，所需陪護費用由用人單位按協(xié)議支付，但最低不能低于我市最低工資標準。（3）仿殘等級為五級和六