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不為員工申報(bào)工傷待遇公司賠錢(qián)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-09 19:41:01 190 人看過(guò)

職工韓某被認(rèn)定為工傷后,單位因不服該認(rèn)定結(jié)論,未協(xié)助其從社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲得工傷保險(xiǎn)待遇,故被法院判決承擔(dān)為韓某報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)和支付一次性傷殘補(bǔ)助金的義務(wù)。

韓某于1996年5月到濟(jì)南某保險(xiǎn)公司工作。2003年7月1日,雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。2006年12月13日,韓某工作中遭人毆打致眼部受傷,2007年10月9日,被濟(jì)南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,2008年7月2日被鑒定為7級(jí)傷殘,無(wú)生活自理障礙。保險(xiǎn)公司以不服工傷部門(mén)的認(rèn)定為由,未為韓某向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金。2009年3月7日,韓某以保險(xiǎn)公司無(wú)故拖欠工資為由,要求與保險(xiǎn)公司解除勞動(dòng)合同,保險(xiǎn)公司同意。2009年3月8日,韓某向濟(jì)南市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起申訴,要求解除勞動(dòng)合同,享受工傷待遇。仲裁委裁決支持了韓某的申訴請(qǐng)求,保險(xiǎn)公司不服,訴至市中區(qū)法院。

2008年濟(jì)南市社會(huì)平均工資為2194元。韓某遭受事故傷害前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為2625元。

法院認(rèn)為:韓某于2009年3月7日書(shū)面要求與保險(xiǎn)公司解除勞動(dòng)合同,保險(xiǎn)公司同意,應(yīng)認(rèn)定雙方之間的勞動(dòng)合同于2009年3月7日解除?!豆kU(xiǎn)條例》第29條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。本案中,韓某被認(rèn)定為工傷7級(jí)傷殘,因此依法應(yīng)享受工傷醫(yī)療待遇?!豆kU(xiǎn)條例》第35條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為7級(jí)傷殘的,從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為12個(gè)月的本人工資。本案中,保險(xiǎn)公司已為韓某繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),因此,韓某為治療工傷而支出的醫(yī)療費(fèi)用和一次性傷殘補(bǔ)助金,應(yīng)當(dāng)依法由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后支付。保險(xiǎn)公司作為用人單位,有協(xié)助職工從社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲得工傷保險(xiǎn)待遇的義務(wù)。因保險(xiǎn)公司未履行此項(xiàng)義務(wù),故應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)為韓某報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)3059.4元和一次性傷殘補(bǔ)助金31500元的義務(wù)。濟(jì)南市《工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》第23條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為7級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位分別以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本市上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人16個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和25個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

據(jù)此,法院判決:雙方之間的勞動(dòng)合同于2009年3月7日解除;保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起10日內(nèi)為韓某報(bào)銷(xiāo)工傷醫(yī)療費(fèi)3059.4元;支付韓某一次性傷殘補(bǔ)助金31500元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金35104元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54850元。

(記者高原通訊員劉剛)

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    向公司申請(qǐng)工傷待遇的辦法:先申請(qǐng)工傷認(rèn)定;然后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定;最后向公司和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷賠償;公司給勞動(dòng)者交了工傷保險(xiǎn)的,主要的工傷賠償金從工傷保險(xiǎn)基金支付;如果沒(méi)有交的,則由公司依法支付。一、農(nóng)民工工傷但不構(gòu)成傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)按工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,需要先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,賠償金額只有等勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)后才能最終確定。1、向人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,公司需要在事故發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)申報(bào),如果公司不申請(qǐng),則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請(qǐng)。需提交材料:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等;2、如果經(jīng)過(guò)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng);3、根據(jù)不同的傷殘等級(jí),獲得的補(bǔ)償是不一樣的。主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、
    2023-06-23
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  • 申報(bào)工傷待遇怎么填寫(xiě)
    一、申報(bào)工傷待遇怎么填寫(xiě)申報(bào)工傷待遇如下填寫(xiě):1.標(biāo)題為“工傷賠償申請(qǐng)書(shū)”;2.寫(xiě)明申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人(用人單位)的基本信息;3.簡(jiǎn)要寫(xiě)明工傷發(fā)生的基本情況;4.列明申請(qǐng)賠償?shù)馁M(fèi)用;5.申請(qǐng)人親自并注明日期。法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第一款至第三款職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。二、工傷多久可以鑒定成功工傷可以鑒定成功的時(shí)間沒(méi)有明確規(guī)定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條的規(guī)定,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的
    2023-05-04
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  • 公司可否申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇
    公司可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)提供以下材料,并交驗(yàn)原件:1、填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)待遇審核表》或《一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表》;2、工傷確認(rèn)書(shū)復(fù)印件;3、身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件;4、勞動(dòng)能力鑒定書(shū)(屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定的,提供《工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》)原件;5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和住院費(fèi)用總清單原件及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費(fèi)發(fā)票原件、住宿費(fèi)發(fā)票原件;(醫(yī)療費(fèi)發(fā)票由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)留存的,提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件,并提供申領(lǐng)人對(duì)參保及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件留存處的書(shū)面情況說(shuō)明方可受理)6、病歷、出院小結(jié)復(fù)印件,或死亡證明和戶籍注銷(xiāo)證明復(fù)印件;7、按建筑項(xiàng)目企業(yè)參保職工,持有《職業(yè)技術(shù)資格等級(jí)證書(shū)》的應(yīng)提供復(fù)印件;8、申請(qǐng)將待遇轉(zhuǎn)入傷者賬戶的,提供傷者本人簽名的銀行卡復(fù)印件;9、申請(qǐng)將待遇轉(zhuǎn)入第三人賬戶的,提供當(dāng)事人簽名的銀行
    2023-04-28
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  • 如何遞交公司工傷待遇申請(qǐng)
    一、如何遞交公司工傷待遇申請(qǐng)1.工傷認(rèn)定程序由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書(shū)面認(rèn)可為工傷的,又沒(méi)有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間:?jiǎn)挝粵](méi)有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門(mén)提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書(shū)面通知單位及傷者。2.工傷鑒定程序工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。3.協(xié)商賠償程序工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒(méi)有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解
    2023-09-03
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  • 工傷待遇申報(bào)要如何進(jìn)行申報(bào)
    一、工傷保險(xiǎn)待遇的概述工傷保險(xiǎn)待遇的高低,項(xiàng)目的多少,取決于國(guó)家或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的社會(huì)生活水平。工傷保險(xiǎn)待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時(shí)獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,必須保持一個(gè)相對(duì)公平和相對(duì)統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對(duì)公平,就是要考慮制定工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要充分考慮社會(huì)總體經(jīng)濟(jì)狀況和職工總體工資收入,使工位職工的待遇水平適度,即不能偏高,也不能偏低。所謂相對(duì)統(tǒng)一,就是要考慮全國(guó)各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異,在制定政策時(shí),對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和享受待遇的條件方面不能各行其是?,F(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇,在待遇項(xiàng)目方面,國(guó)家統(tǒng)一進(jìn)行了規(guī)定,而具體待遇標(biāo)準(zhǔn)則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。二、工傷待遇申報(bào)的申請(qǐng)條件1、已辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)并按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的;2、已作出工傷認(rèn)定決定(書(shū));3、到已簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。三、工傷待遇申報(bào)所需的材料《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條
    2023-06-07
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#仲裁知識(shí)
北京
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    仲裁委員會(huì)是自律性社會(huì)公益組織,是非營(yíng)利性事業(yè)單位法人,經(jīng)省司法廳登記,掛靠于政府法制局。經(jīng)費(fèi)主要靠國(guó)家財(cái)政撥款,又通過(guò)自己的辦案活動(dòng)取得一定的收入。仲裁會(huì)可以為被聘用的沒(méi)享受退休待遇的工作人員繳納三金。... 更多>

    #仲裁委員會(huì)
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    • 公司不為員工申報(bào)工傷,員工要申請(qǐng)工傷認(rèn)定嗎
      陜西在線咨詢 2022-04-15
      用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定
    • 工傷申報(bào)待遇程序
      江西在線咨詢 2022-08-28
      就你的問(wèn)題工傷申報(bào)待遇程序如下, 1、參保職工在工作地點(diǎn)發(fā)生人身傷害事故時(shí),企業(yè)應(yīng)在三日之內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)報(bào)告,并領(lǐng)取填報(bào)《職工工傷(亡)認(rèn)定申請(qǐng)表》,報(bào)送當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)(設(shè)在當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局)認(rèn)定。 2、企業(yè)接到"勞動(dòng)鑒定結(jié)論通知書(shū)"與"醫(yī)療終結(jié)通知書(shū)"后,應(yīng)填報(bào)《企業(yè)職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇審批表》,并附醫(yī)院治療"醫(yī)囑單"和本人病歷及醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)(原件)或相關(guān)資料送社保公司辦理理賠。
    • 怎么申報(bào)工傷的待遇?
      廣西在線咨詢 2023-04-06
      1、先到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局進(jìn)行工傷認(rèn)定,評(píng)殘和勞動(dòng)能力鑒定。 2、和單位進(jìn)行協(xié)商處理,協(xié)商不成,到勞動(dòng)局申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。 3、最壞打算打法院起訴,申請(qǐng)賠償。 4、應(yīng)該注意有效時(shí)間,這個(gè)我就不太明白了,不好意思。
    • 公司裁員申請(qǐng)工傷待遇期限是多久
      福建在線咨詢 2023-11-18
      公司申請(qǐng)工傷待遇的期限是在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位因種種原因不能及時(shí)支付工傷待遇勞動(dòng)爭(zhēng)議而引起的糾紛,其申請(qǐng)仲裁的期限期間為一年,該仲裁期限期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
    • 申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇怎么算的
      新疆在線咨詢 2023-03-12
      1、工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)主體為用人單位或者勞動(dòng)者。所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);用人單位逾期未申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)提起。 2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)