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超出工傷醫(yī)療目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-11 22:51:42 356 人看過(guò)

一、超出工傷醫(yī)療目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)?

1、工傷醫(yī)療費(fèi)超出報(bào)銷范圍部分通常認(rèn)定應(yīng)當(dāng)由用人單位和勞動(dòng)者自己協(xié)商承擔(dān);

2、工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān):醫(yī)療費(fèi)、住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

3、單位承擔(dān):停工留薪期工資、停工留薪期護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

二、工傷請(qǐng)律師有什么用?

1、請(qǐng)律師可以更好的維護(hù)自己的合法權(quán)益,尤其是對(duì)于職工可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇,律師會(huì)更加了解,從而防止工傷待遇請(qǐng)求事項(xiàng)的遺漏;

2、律師介入工傷案件的好處在于律師更清楚工傷處理的流程,知道什么樣的情況應(yīng)該怎么樣的賠償,并判斷單位的賠償是否合理。同時(shí),律師知道案件辦理的一些技巧和方法,律師介入,除了可縮短賠償時(shí)間外,還可以提高賠償數(shù)額,達(dá)到事半功倍的效果。

三、工傷認(rèn)定的程序是什么?

1、向勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并提交資料,包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)關(guān)系證明、診斷書;

2、勞動(dòng)行政部門收到申請(qǐng)之后,對(duì)資料進(jìn)行審核;

3、勞動(dòng)行政部門根據(jù)提交的資料以及實(shí)際情況做出是否認(rèn)定為工傷的決定。

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    一、工傷醫(yī)療費(fèi)誰(shuí)承擔(dān)已參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè),達(dá)到傷殘等級(jí)工傷職工符合報(bào)銷規(guī)定范圍的工傷醫(yī)療費(fèi)在工傷保險(xiǎn)基金中支付;已參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè),未達(dá)到傷殘等級(jí)工傷職工的醫(yī)療費(fèi)等由企業(yè)支付;未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè),職工工傷醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)支付。未參加工傷保險(xiǎn)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織,雇工工傷醫(yī)療費(fèi)用由雇主支付。二、職工工傷醫(yī)療待遇有哪些工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用。(1)工傷醫(yī)療費(fèi)用。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷、職業(yè)病,所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。(2)康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療,所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。(3)輔助器具安裝配置費(fèi)用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定
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  •  誰(shuí)應(yīng)該承擔(dān)工人受傷醫(yī)療費(fèi)用?
    在工傷事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)盡快前往勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定書后,再向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)果,當(dāng)事人可以享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。如果單位沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn),則由單位比照工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。在治療恢復(fù)期間,工資福利待遇不變。如果單位拒絕支付,當(dāng)事人可以申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁。工傷事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)先前往勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定書后,應(yīng)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)果,當(dāng)事人可以享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。如單位沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn),則由單位比照工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。按規(guī)定你有一個(gè)治療恢復(fù)的停工留薪期,停工留薪期內(nèi),工資福利待遇不變。如單位拒絕支付,可以申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁。 工 傷 認(rèn) 定 與 勞 動(dòng) 能 力 鑒 定工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)法中非常重要的兩個(gè)概念,對(duì)于保障勞動(dòng)者權(quán)益,維護(hù)社會(huì)公平正義具有重要作用。工傷認(rèn)定是指勞動(dòng)者在工作
    2023-08-31
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  • 企業(yè)改制后職工工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?
    ?我于1995年5月在出公差途中發(fā)生車禍,由于輸血不慎感染了丙肝。在2002年2月例行檢查中才查出已轉(zhuǎn)為慢性丙肝,一直在治療,單位已醫(yī)改,仍給予報(bào)銷藥費(fèi),現(xiàn)尚未痊愈。但目前企業(yè)面臨改制,即由民營(yíng)企業(yè)投入增量資金來(lái)控股,原有企業(yè)與職工解除勞動(dòng)合同,發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,國(guó)有身份不再保留,然后與改制后的企業(yè)重新簽訂勞動(dòng)合同。那么,企業(yè)改制后,我今后的醫(yī)療費(fèi)該由誰(shuí)支付????????????????????????????覃立磊??覃立磊先生:??來(lái)函收悉。??《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條規(guī)定:用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。這里雖然沒(méi)有明確提到由民營(yíng)企業(yè)投入增量資金來(lái)控股這一形式,但根據(jù)享有權(quán)力的同時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)的原則,您的醫(yī)藥費(fèi)理應(yīng)由改制后的企業(yè)繼續(xù)承擔(dān)。???????????????????????????施倚
    2023-06-10
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  • 工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不了誰(shuí)承擔(dān)
    一、工傷醫(yī)療費(fèi)用超出報(bào)銷范圍由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)經(jīng)用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療工傷人員時(shí),使用超出國(guó)家和本市“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位或工傷人員承擔(dān)。未經(jīng)用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療工傷人員時(shí),擅自使用超出國(guó)家和本市“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。工傷人員確因搶救需要發(fā)生超出國(guó)家和本市工傷保險(xiǎn)藥品目錄的工傷醫(yī)療費(fèi)用,由治療工傷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并加蓋公章,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,由工傷保險(xiǎn)基金支付。二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的項(xiàng)目有哪些因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四
    2023-03-27
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  • 工傷中超出醫(yī)保范圍的費(fèi)用應(yīng)該由誰(shuí)承擔(dān)
    法律沒(méi)有規(guī)定醫(yī)療目錄以外的醫(yī)療費(fèi)由誰(shuí)承擔(dān),但根據(jù)法理來(lái)說(shuō),應(yīng)該是單位承擔(dān)的。據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫(yī)療,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。治療工傷的醫(yī)療費(fèi),符合工傷規(guī)定的診療目錄。從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。案例回顧:我丈夫進(jìn)了本市的一家建筑裝潢公司工作。公司沒(méi)給他繳過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)。年初,我丈夫在江蘇省的某處裝潢工地工作時(shí)從高處墜落,送進(jìn)當(dāng)?shù)厥屑?jí)醫(yī)院搶救。最后經(jīng)院方請(qǐng)來(lái)外院專家會(huì)診并經(jīng)醫(yī)生全力搶救終于化險(xiǎn)為夷。當(dāng)時(shí)公司支付了20萬(wàn)元左右的醫(yī)藥費(fèi)。我丈夫出院后根據(jù)醫(yī)囑需較長(zhǎng)時(shí)間的休養(yǎng),為了停工留薪期及傷殘補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題,我們和公司之間有點(diǎn)不愉快。公司認(rèn)為我們要價(jià)太高,并講如果我們要搞就全部算算清楚,并稱公司墊付的醫(yī)院費(fèi)用
    2023-02-19
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  • 患者在診療過(guò)程中遭受意外傷害,醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)?
    患者在診療活動(dòng)中受損,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任有:(1)患者或其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;(2)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危患者等緊急情況下已履行合理診療義務(wù);(3)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平,難以診斷和治療。在前款的第一種情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被告違反診療常規(guī)主要的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)過(guò)失:1、死亡診斷與事實(shí)不符;2、出院診斷與事實(shí)不符;3、掩蓋誤診真相、主要診斷前后矛盾;4、誤診誤治貫穿于整個(gè)診療過(guò)程中;5、患者病重期間血壓多次降低致休克未予治療;6、膿毒血癥源于醫(yī)源性感染;7、濫用抗菌素導(dǎo)致患者嚴(yán)重的真菌感染;8、濫用二性霉素B脂質(zhì)體;9、違反發(fā)熱待查診療常規(guī),未查找發(fā)熱的真正原因;10、直至病人死亡均未及時(shí)診斷膿毒血癥,延誤了治療;11、重癥監(jiān)護(hù)(A02)病房醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任;12、多次擅自深靜脈穿刺置管剝奪了患者及家屬的知情權(quán);13、急診留觀病
    2023-07-15
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#損害賠償知識(shí)
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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      云南在線咨詢 2022-01-27
      工傷醫(yī)療費(fèi)用符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參保的由用人單位支付。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第六十二條規(guī)定,工傷職工治療工傷的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。對(duì)于不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,各地規(guī)定不同,一般為誰(shuí)同意誰(shuí)支付,也有省市規(guī)定用人單位和工傷職工共同承擔(dān)的。《工傷保險(xiǎn)
    • 工傷醫(yī)療費(fèi)誰(shuí)支付,誰(shuí)承擔(dān)工傷醫(yī)療費(fèi)
      江西在線咨詢 2022-10-14
      1、由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目 如果用人單位參加了工傷保險(xiǎn)的,當(dāng)職工遭到工傷,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動(dòng)能力鑒定的,可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付以下項(xiàng)目: (1)工傷醫(yī)療費(fèi); (2)輔助器具配置費(fèi); (3)一次性傷殘補(bǔ)助金; (4)傷殘津貼; 5)生活護(hù)理費(fèi); (6)喪葬補(bǔ)助金; (7)供養(yǎng)親屬撫恤金; (8)一次性工亡補(bǔ)助金; (9)康復(fù)性治療費(fèi)用; (10)工傷住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)
    • 工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān):合作醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)的界限
      浙江在線咨詢 2024-11-13
      如果工傷者選擇通過(guò)合作醫(yī)療途徑解決問(wèn)題,那么在社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)院對(duì)其情況進(jìn)行查實(shí)之后,將無(wú)法獲得報(bào)銷。在這種情況下,當(dāng)事人必須依照法定程序申請(qǐng)工傷鑒定,并依法向社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷賠償申請(qǐng),以便由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 如果勞動(dòng)者在工作過(guò)程中遭遇了工傷事故,不僅可以從雇主處獲得一定數(shù)額的補(bǔ)償,而且由于雇主通常為勞動(dòng)者購(gòu)買了工傷保險(xiǎn),因此受傷的勞動(dòng)者仍可享有工傷保險(xiǎn)所提供的
    • 工傷職工醫(yī)療費(fèi)由用人單位還是用人單位承擔(dān),具體的醫(yī)療費(fèi)由誰(shuí)承擔(dān)
      新疆在線咨詢 2022-03-04
      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、三十條之規(guī)定,用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,受傷職工醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,受傷職工醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付。具體條款如下:第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)
    • 非工傷或者職工意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)?
      山西在線咨詢 2022-04-16
      治療非工傷的醫(yī)療費(fèi)用,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷;不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,誰(shuí)同意使用的誰(shuí)支付。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)