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勞務(wù)關(guān)系出現(xiàn)工傷醫(yī)療費由誰承擔
來源:法律編輯整理 時間: 2024-01-18 11:56:08 203 人看過

在工作崗位上受到傷害的話我們是可以得到工傷賠償?shù)?,這是我們?yōu)榱斯ぷ鲬?yīng)該得到的,不過當前還有很多人自身不會注意到這些問題,出現(xiàn)工傷問題時也不會進行報銷要求賠償,還有的人知道這種情況可以要求賠付,但是又不知道要怎么操作。那工傷醫(yī)療費由誰承擔呢?

工傷醫(yī)療費由誰出呢

依據(jù)《社會保險法》以及《工傷保險條例》的規(guī)定,員工工傷發(fā)生的費用,一部分為工傷保險基金支付,一部分為用人單位支付。下面我從承擔的主體予以分類,將這些費用明細進行歸納,供大家在實務(wù)中參考:

(一)從工傷保險基金中支付的費用:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用

1、醫(yī)療費:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務(wù)標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔,目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。

2、康復費:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(二)住院伙食補助費

職工住院治療工傷的伙食補助費,具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費

工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活完全不能自理:社平工資×50%;

生活大部分不能自理:社平工資×40%;

生活部分不能自理:社平工資×30%。

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

1、一次性傷殘補助金:依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準如下:

一級傷殘:本人工資×27;

二級傷殘:本人工資×25;

三級傷殘:本人工資×23;

四級傷殘:本人工資×21;

五級傷殘:本人工資×18;

六級傷殘:本人工資×16;

七級傷殘:本人工資×13;

八級傷殘:本人工資×11;

九級傷殘:本人工資×9;

十級傷殘:本人工資×7。

2、一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼:

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:

一級傷殘:本人工資×90%;

二級傷殘:本人工資×85%;

三級傷殘:本人工資×80%;

四級傷殘:本人工資×75%;

傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金

工傷醫(yī)療補助金適用于5-10級傷殘,根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,具體標準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定??梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。

舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準

一次性工傷醫(yī)療補助金:

五級傷殘:本人工資×10;

六級傷殘:本人工資×8;

七級傷殘:本人工資×6;

八級傷殘:本人工資×4;

九級傷殘:本人工資×2;

十級傷殘:本人工資×1。

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金。

依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金

故員工因工死亡的,近親屬可獲得三項費用,喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用標準如下:

1、喪葬補助金:喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

公式:當?shù)厣缙焦べY×6;

比如,深圳目前社平工資為6054元,則喪葬補助金為6054元×6=36324元。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);

其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);

孤寡老人或孤兒:上述標準的基礎(chǔ)上增加10%;

核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計算)。

3、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

公式:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

2015年2月26日,國家統(tǒng)計局發(fā)布《中華人民共和國2014年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,公布2014年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為28844元。

故2015年度一次性工亡補助金標準為28844元×20=576880元。

因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故2015年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為576880元。

(九)勞動能力鑒定費

職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付。

(二)由用人單位支付的費用:

(一)治療工傷期間的工資福利

在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

注:實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按月享受傷殘津貼。5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。

五級傷殘:本人工資×70%;

六級傷殘:本人工資×60%。

(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金

傷殘就業(yè)補助金適用于5-10級傷殘,根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,具體標準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。

舉例:廣東省一次性傷殘就業(yè)補助金標準:

五級傷殘:本人工資×50;

六級傷殘:本人工資×40;

七級傷殘:本人工資×25;

八級傷殘:本人工資×15;

九級傷殘:本人工資×8;

十級傷殘:本人工資×4。

(四)停工留薪期護理費

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

如果單位未安排護理,則由單位支付護理費。一般可參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準支付。

(五)未參加工傷保險的費用承擔

用人單位未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的,所有的工傷保險待遇項目費用均由用人單位自行承擔。

(六)不及時申請工傷認定的費用承擔

用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔。

注:本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

工傷出現(xiàn)后我們需要向企業(yè)事業(yè)單位申請得到相關(guān)的補貼,讓企業(yè)事業(yè)單位承擔這些醫(yī)療的費用和相關(guān)的補貼費用。但是如果不知道工傷醫(yī)療費由誰承擔的話,后續(xù)也就無法得到相關(guān)的補償,自身的權(quán)益就因此受到了損害,所以這些問題是我們一定要掌握如何處理的。

《工傷保險條例》(2010修訂):第五章 工傷保險待遇  第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

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    一、侵權(quán)與工傷競合員工部分醫(yī)療費由誰承擔侵權(quán)與工傷競合員工部分醫(yī)療費承擔的主體是工傷保險基金或侵權(quán)方。侵權(quán)與工傷競合的,可以同時享受賠償,但是對于醫(yī)藥費的部分,則只能獲得一份賠償,也就是如果工傷保險基金已經(jīng)依法支付了醫(yī)藥費的,那么侵權(quán)人則無需再支付醫(yī)藥費給受害人,而是由工傷保險基金進行追償?!吨腥A人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。二、侵權(quán)與工傷競合醫(yī)療費賠償糾紛的仲裁時效侵權(quán)與工傷競合醫(yī)療費賠償糾紛的仲裁時效是1年時間。《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十七條勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。前款規(guī)定的仲裁時
    2023-12-09
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  • 由誰承擔工傷誤工費
    工傷期間、誤工費由所在單位負責。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。一、工傷待遇怎么發(fā)工傷人員工資發(fā)放標準按照規(guī)定,職工在工傷期間,工資由原單位按月支付,工資福利待遇不變即按受傷前工資標準支付。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。二、工傷期間有哪些待遇標準是怎么規(guī)定的工傷期間待遇標準規(guī)定如下:1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;2、職工因工受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金等,由工傷保險基金支付。三、小小工傷怎么賠償不構(gòu)成傷殘等級的工傷,其工傷賠償雙方應(yīng)當協(xié)商確定。職工因工作遭受事故傷
    2023-03-20
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  • 承包關(guān)系下工人工資由誰承擔
    一、承包關(guān)系下工人工資由誰承擔包工頭承擔工人工資,包工頭是雇傭人,賠錢不是不給工人發(fā)放工資的理由。如果不支付工資,勞動者可以打電話投訴到當?shù)貏趧訄?zhí)法監(jiān)察大隊,也可以直接向法院起訴,用人單位拖欠或者未足額支付勞動報酬的,勞動者可以依法向當?shù)厝嗣穹ㄔ荷暾堉Ц读睢!侗U限r(nóng)民工工資支付條例》第三十條分包單位對所招用農(nóng)民工的實名制管理和工資支付負直接責任。施工總承包單位對分包單位勞動用工和工資發(fā)放等情況進行監(jiān)督。分包單位拖欠農(nóng)民工工資的,由施工總承包單位先行清償,再依法進行追償。工程建設(shè)項目轉(zhuǎn)包,拖欠農(nóng)民工工資的,由施工總承包單位先行清償,再依法進行追償。二、發(fā)包人和承包人的區(qū)別1、發(fā)包人和承包人的區(qū)別有以下兩點:(1)定義不同,發(fā)包人是指具有工程發(fā)包主體資格和支付工程價款能力的當事人以及取得該當事人資格的法律規(guī)定繼承人;承包人是指被發(fā)包人接受的具有工程施工承包主體資格的當事人以及取得該當事人資格的
    2023-06-11
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  • 由誰承擔交通事故醫(yī)療費
    由責任方承擔交通事故醫(yī)療費。根據(jù)法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)進行賠償,不足部分由事故過錯方進行賠償。如果雙方都有過錯的,按照各自的過錯比例分擔責任。一、交通事故死人主要責任機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。二、開車碰到人了保險我有,我要花錢嗎開車碰到人了是否花錢,需要
    2023-06-25
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  • 五級工傷解除勞動關(guān)系以后的假肢費用由誰承擔
    五級工傷解除勞動關(guān)系以后的假肢費用由用人單位進行承擔,如果工傷職工主動解除勞動關(guān)系,領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金的,工傷醫(yī)療補助金包括輔助器械更換和舊傷復發(fā)費用,更換費用自行負責。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金以及一次性工傷醫(yī)療補助金。一、工傷10級賠償標準是多少1、一次性傷殘補助金=本人工資X7個月;2、一次性工傷醫(yī)療補助金,十級傷殘為每滿一年發(fā)給0.1個月本人工資,不滿一年的按一年計算;3、一次性傷殘就業(yè)補助金:十級傷殘為每滿一年發(fā)給0.1個月本人工資,不滿一年的按一年計算;4、其他費用根據(jù)實際確定。需要注意,十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金低于3個月的,按3個月支付。勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動合
    2023-02-28
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    • 工傷醫(yī)療費用由誰承擔工傷職工治療工傷的費用由誰承擔又該由誰承擔
      云南在線咨詢 2022-01-27
      工傷醫(yī)療費用符合規(guī)定標準的,由工傷保險基金支付;未參保的由用人單位支付。根據(jù)《工傷保險條例》第三十條、第六十二條規(guī)定,工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付;用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位按照規(guī)定的標準支付。對于不符合規(guī)定標準的費用,各地規(guī)定不同,一般為誰同意誰支付,也有省市規(guī)定用人單位和工傷職工共同承擔的?!豆kU
    • 我工傷醫(yī)療費誰出?他一次性由我承擔
      福建在線咨詢 2022-10-19
      你的情況,經(jīng)過交警認定不是你主要責任的,是可以認定工傷的,但是必須按照交通事故處理,你還是要對方賠償,工傷保險只承擔你交通事故不足的部分,已經(jīng)得到賠償?shù)模kU不會再次賠償?shù)摹?/div>
    • 工傷職工解除勞動關(guān)系醫(yī)療保險金由誰出
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-02-04
      工傷職工解除勞動關(guān)系醫(yī)療保險金由社保出,就業(yè)補助金由廠方出。按《工傷保險條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定,工傷職工勞動能力鑒定為五至六級的工傷職工本人提出解除勞動關(guān)系的,七至十級的工傷職工本人提出解除合同或者勞動合同期滿終止的,按照所在省、直轄市、自治區(qū)規(guī)定的標準,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,用人單位支付一次性就業(yè)補助金。按《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定,用人單位沒有參加工傷保險的,工
    • 勞務(wù)關(guān)系一方出現(xiàn)傷害由誰賠償?
      甘肅在線咨詢 2023-11-01
      勞務(wù)關(guān)系一方出現(xiàn)傷害,可以要求侵權(quán)方進行人身損害賠償。 根據(jù)法律規(guī)定,提供勞務(wù)期間,因第三人的行為造成提供勞務(wù)一方損害的,提供勞務(wù)一方有權(quán)請求第三人承擔侵權(quán)責任,也有權(quán)請求接受勞務(wù)一方給予補償。接受勞務(wù)一方補償后,可以向第三人追償。 【相關(guān)延伸】 問:人身損害可以要求哪些賠償? 答:侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤
    • 工傷醫(yī)療費誰支付,誰承擔工傷醫(yī)療費
      江西在線咨詢 2022-10-14
      1、由工傷保險基金支付的項目 如果用人單位參加了工傷保險的,當職工遭到工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險基金中支付以下項目: (1)工傷醫(yī)療費; (2)輔助器具配置費; (3)一次性傷殘補助金; (4)傷殘津貼; 5)生活護理費; (6)喪葬補助金; (7)供養(yǎng)親屬撫恤金; (8)一次性工亡補助金; (9)康復性治療費用; (10)工傷住院治療伙食補助費、外地就醫(yī)