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一、虹口社保中心工傷認(rèn)定有什么規(guī)定

10種情況認(rèn)定或視同工傷

職工有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為工傷：

1．在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2．工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作相關(guān)的預(yù)備性或者是收尾性工作受到事故傷害的；

3．在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4．患職業(yè)病的；

5．在因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6．在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

7．法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的，視同工傷：

1．在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

2．在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

3．職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

24小時內(nèi)用人單位應(yīng)報告

職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：因犯罪或者違反治安管理傷亡的；醉酒導(dǎo)致傷亡的；自殘或者自殺的。

職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)于24小時內(nèi)向勞動保障行政部門報告，同時向參保分中心工傷保險科書面?zhèn)浒?。用人單位如遇緊急情況不能及時辦理書面?zhèn)浒傅?，?yīng)先通過電話或傳真告知參保分中心工傷保險科，并于5日內(nèi)向參保分中心工傷科補(bǔ)報兩份《工傷事故備案表》。對于按建設(shè)項目參加工傷保險的，建設(shè)施工企業(yè)進(jìn)行事故備案時，應(yīng)首先向參保分中心登記部門申報《建設(shè)項目農(nóng)民工備案確認(rèn)表》，分中心登記部門審核錄入受傷農(nóng)民工所屬用人單位和農(nóng)民工參保信息后，再向分中心工傷科申報《工傷事故備案表》。

30日內(nèi)辦理工傷職工登記

經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷后，用人單位30日內(nèi)到參保分中心工傷保險科辦理工傷職工登記手續(xù)。用人單位應(yīng)填寫《天津市工傷職工登記表》并提供以下材料：工傷職工公民身份證的原件和復(fù)印件；市（區(qū)）勞動保障行政部門出具的《工傷認(rèn)定決定書》原件；市（區(qū)）勞動能力鑒定委員會出具的《天津市工傷職工停工留薪期確認(rèn)通知書》原件；按建設(shè)項目參保的建筑業(yè)農(nóng)民工還需提供勞動保障行政部門核發(fā)的《建筑業(yè)工傷證》復(fù)印件；工傷職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，還需提供《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》原件和復(fù)印件或其他死亡證明。

用人單位參保并按時足額繳納工傷保險費(fèi)，提供的工傷職工登記材料完整的，分中心辦理工傷職工登記。

用人單位30天內(nèi)申請認(rèn)定

用人單位在結(jié)算期后招錄的職工，當(dāng)月未能繳納工傷保險費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)在簽訂勞動合同之日起5日內(nèi)，書面向參保分中心登記部門進(jìn)行參保預(yù)備案，并于次月參保繳費(fèi)時補(bǔ)繳上月的工傷保險費(fèi)。在此期間發(fā)生的工傷，工傷保險基金支付相關(guān)待遇。

用人單位發(fā)生事故后，應(yīng)在30日內(nèi)到勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止。

二、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)療費(fèi)

1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。

3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求：住院期間。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。

（三）交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。

（四）康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第6款。

3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。

（五）輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條。

（六）停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、要求：停工留薪期一般不超過12個月：傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條。

4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

（七）護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：

（1）停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

（2）評定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50％：大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40％：部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30％。

2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

（八）一級至四級傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：支付一次性傷殘補(bǔ)助金：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資：按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額。

2、要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計算：本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計算。

（九）五級、六級傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資：保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。

2、要求：傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第36條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計算：本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計算。

（十）七級至十級傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資：

2、要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第37條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計算：本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計算。

（十一）工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金

（1）、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

（2）、配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。

（3）、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

3、供養(yǎng)親屬范圍：

（1）、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹：

（2）、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女：

（3）、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母：

（4）、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

4、一次性工亡補(bǔ)助金

（1）、標(biāo)準(zhǔn)：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

（2）、要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇：第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項的喪葬補(bǔ)助金、第（二）項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

《工傷保險條例》（2010修訂）：第五章　工傷保險待遇　　第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：\n（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；\n（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。