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全額報(bào)銷是否適用于工傷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-01 01:10:22 84 人看過

工傷是全額報(bào)銷的。工傷醫(yī)療費(fèi)用一般是工傷保險(xiǎn)基金支付,如果用人單位沒有按照規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn),那么由用人單位進(jìn)行支付,用人單位不進(jìn)行支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,用人單位償還。如果由于第三人的原因而造成了工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者是無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。

工傷報(bào)銷流程是怎樣的

1、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。

2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

3、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料:工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后、發(fā)票原件(本人簽字)、費(fèi)用明細(xì)、住院病歷、門診病歷要求原件、復(fù)印件、工傷待遇審批表、工傷職工如果放棄傷殘等級(jí)鑒定、需本人書寫放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

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    一、工傷住院費(fèi)用全部報(bào)銷嗎工傷住院費(fèi)用全部報(bào)銷。依我國(guó)法律規(guī)定,工傷是全額報(bào)銷,受傷職工因治療、康復(fù)以及安裝輔助器具產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷,職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。二、工傷保險(xiǎn)住院護(hù)理費(fèi)怎么報(bào)銷工傷保險(xiǎn)住院護(hù)理費(fèi)的報(bào)銷如下:1.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。2.工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。三、工傷保險(xiǎn)賠償一般多久能批下來正常情況下,繳納過工傷保險(xiǎn)的,職工在工傷醫(yī)療終結(jié)后,由單位憑其《工傷認(rèn)定書》、醫(yī)療單據(jù)以及相關(guān)資料送社保部門申報(bào)工傷待遇。一般從單位或個(gè)人申請(qǐng)之日算起,勞動(dòng)部門15日內(nèi)審核
    2023-07-11
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  • 工傷保險(xiǎn)權(quán)利是否適用于所有職工?
    職工應(yīng)當(dāng)享有工傷保險(xiǎn)權(quán)?!豆kU(xiǎn)條例》:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為所有職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的職工,有權(quán)按照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,符合上述條件的人員應(yīng)當(dāng)享有工傷保險(xiǎn)權(quán)。依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定享有工傷保險(xiǎn)權(quán)利的主體是傷殘的工傷職工本人,依法享有工傷待遇。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位依法向傷殘的工傷職工本人、工亡職工的近親屬支付工傷保險(xiǎn)相關(guān)費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)待遇,是指職工因工發(fā)生暫時(shí)性或永久性的人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者遺屬的基本生活得到保障。《工傷保險(xiǎn)條例》第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、
    2023-07-07
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  • 上班工傷醫(yī)藥費(fèi)是全額報(bào)銷嗎,鑒定工傷需要多久
    上班工傷醫(yī)藥費(fèi)在工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的可以全額報(bào)銷,不在目錄和標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的由用人單位或職工支付,鑒定工傷需要60日。一、上班工傷醫(yī)藥費(fèi)是全額報(bào)銷嗎上班工傷醫(yī)藥費(fèi)在工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的,一般可全額報(bào)銷;如果不在上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的,則不能全額報(bào)銷,相關(guān)費(fèi)用由工傷職工或者用人單位自行支付?!豆kU(xiǎn)條例》第三十條治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。二、鑒定工傷需要多久鑒定工傷需要60日,工傷等級(jí)鑒定結(jié)果一般從勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)就能出結(jié)果,有特殊情況的,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期
    2024-03-24
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#醫(yī)療知識(shí)
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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    • 能否全額報(bào)銷工傷復(fù)發(fā)手術(shù)費(fèi)用?
      福建在線咨詢 2025-02-02
      一、工傷復(fù)發(fā)手術(shù)費(fèi)用能否全報(bào)銷? 職工被認(rèn)定為工傷后,在治療期間的費(fèi)用可以通過工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,手術(shù)費(fèi)用也屬于治療費(fèi)用的一種。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條,工傷職工工傷復(fù)發(fā)需要確認(rèn)需要治療并享受工傷待遇。 1. 治療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的安裝使用輔助器械的費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 2. 工傷職工在治療期間需要停止
    • 工傷是全額報(bào)銷的嘛? ?
      浙江在線咨詢 2022-06-10
      職工工傷需要治療的,除去自費(fèi)用藥、進(jìn)口藥、自費(fèi)材料、進(jìn)口材料、重復(fù)多次不必要的檢查和工傷無關(guān)的疾病治療、過度治療以及入院時(shí)使用了醫(yī)??▽?dǎo)致醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付過費(fèi)用,一般的醫(yī)療費(fèi)用是可以全額報(bào)銷的。
    • 律師,工傷申報(bào)發(fā)票是全額報(bào)銷嗎
      貴州在線咨詢 2022-07-28
      應(yīng)先進(jìn)行工傷申報(bào),進(jìn)行傷殘等級(jí)簽定,如果你們有正常繳納社保,有的費(fèi)用由社保中出,有的是單位出,如果沒有社保的話,就由單位承擔(dān)
    • 工傷職工醫(yī)療費(fèi)用單位必須全額報(bào)銷嗎?
      甘肅在線咨詢 2024-09-15
      工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在大多數(shù)情況下會(huì)進(jìn)行全面賠償,然而我們需要明確指出,有幾種費(fèi)用類型將不會(huì)被納入報(bào)銷范圍之內(nèi)。具體包括但不僅限于自主購買藥物、進(jìn)口藥品、自費(fèi)醫(yī)療器械及原材料、進(jìn)口醫(yī)療器械及原材料、不必要且重復(fù)多次的檢查項(xiàng)目,以及與工傷事故無關(guān)的疾病治療費(fèi)用、過度醫(yī)療費(fèi)用等。 此外,如果在住院期間使用了社會(huì)保障卡,導(dǎo)致醫(yī)保統(tǒng)籌基金已經(jīng)支付過相關(guān)費(fèi)用,那么這部分費(fèi)用也無法再次獲得報(bào)銷。
    • 報(bào)銷費(fèi)用是否屬于工資范疇
      江西在線咨詢 2024-12-08
      根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第47條和《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第27條的規(guī)定,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)脑鹿べY應(yīng)按照勞動(dòng)者應(yīng)得工資計(jì)算,包括計(jì)時(shí)工資或計(jì)件工資以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等貨幣性收入。因此,基本工資、生活補(bǔ)貼和銷售提成均應(yīng)算入工資范疇。而憑票報(bào)銷費(fèi)用則不屬于工資范疇。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》(2012修正)第四章勞動(dòng)合同的解除和終止第四十七條的規(guī)定,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償應(yīng)按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月