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十萬醫(yī)療費用醫(yī)??梢詧蠖嗌?/div>
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-03 17:01:10 79 人看過

報銷的比例是一方面,有的藥是自費的,有些是手術(shù)費之類的。這些都是不能報的。最高報銷比例是75%如果去好點的醫(yī)院,如果你有醫(yī)療保險是可以給你補報到75%的。

一、住院醫(yī)保報銷比例是怎樣的

住院醫(yī)保的報銷比例為:

1、如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%;

2、如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的,那么三級醫(yī)院報銷比例為50%上限為2000元,二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報銷比例為55%,一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報銷比例為60%。

一、醫(yī)保保險范圍包括:

1、醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷;

2、診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目。 如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷;

3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。 如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。

二、醫(yī)院醫(yī)保報銷流程包括:

1、到醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),用社??ǎt(yī)??⊕焯?;

2、出院時直接使用醫(yī)??ńY(jié)算,報銷部分由醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算,自己支付自費部分。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院能報銷多少

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例:1、門診報銷比例:農(nóng)村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報銷比例60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;二級醫(yī)院報銷比例30%;三級醫(yī)院報銷比例20%;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。2、住院報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。3、大病報銷比例:門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%;一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線;二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%;三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%;省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。

三、異地醫(yī)療保險報銷百分之多少

通常情況下,異地門診的報銷比例在55%-75%之間,異地住院的報銷比例在80%-97%之間,具體的報銷比例則要根據(jù)參保者的實際就醫(yī)情況而定。異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報。一般情況下,異地醫(yī)保報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%。其中,乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

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