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2022年最新職工醫(yī)保報銷比例是多少
來源:法律編輯整理 時間: 2022-04-29 11:13:02 88 人看過

最新職工醫(yī)保報銷比例是多少

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設起付線;在其他基層醫(yī)療機構發(fā)生的,起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

企業(yè)職工醫(yī)療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數(shù)的8%,職工個人繳納繳費基數(shù)的2%。但是需要提醒的是,不同省市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)有所不同。以廣州為例,2017年廣州市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)由17424元調至18561元,下限從3485元調至3712元。此外,靈活就業(yè)人員參加職工社會醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60%,即3712元。

我們可以從報銷比例、普通門診報銷、大病報銷等幾個方面來回答。

(一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。

(二)按二檔繳費的,一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫(yī)院按70%支付,三級醫(yī)院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。

住院醫(yī)療費用報銷的起付標準:一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療保險年度內因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

參保職工在指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費,由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設起付線;在其他基層醫(yī)療機構發(fā)生的,起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

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    • 職工醫(yī)保的報銷比例是多少, 報銷比例會比例在工資的多少,怎么報銷
      四川在線咨詢 2022-03-18
      職工醫(yī)保的報銷比例報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用;報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減
    • 新農合報銷比例和職工醫(yī)保報銷
      浙江在線咨詢 2021-12-29
      職工醫(yī)保:報銷比例相對較高,一般為70~80%。 新農合:報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。 但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報,但報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報,也報的少。
    • 新醫(yī)保政策2022報銷比例
      吉林省在線咨詢 2024-05-18
      2022新醫(yī)保政策報銷比例如下:1、職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%;2、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并組成。報銷比例為:一級醫(yī)院報銷比例為65%,起付線為三百元;二級醫(yī)院六千元以下報銷比例為65%。
    • 職工醫(yī)保報銷比例、大病報銷比例是多少?最近相關政策變動詳情
      青海在線咨詢 2022-10-25
      武漢市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員在住院時,需按規(guī)定應由個人先自付一定數(shù)額的醫(yī)療費用。超過起付標準以上的醫(yī)療費用,由醫(yī)保基金和個人按規(guī)定比例支付。住院起付標準為:(一)社區(qū)衛(wèi)生服務中心200元;(二)一級醫(yī)院400元;(二)二級醫(yī)院600元;(三)三級醫(yī)院800元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險起付標準以上、年度支付限額(24萬)以內的費用,按照醫(yī)院等級和費用分段,醫(yī)?;鸢床煌壤Ц?。(一)年度累計基本醫(yī)療