勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)填好勞動(dòng)者與用人單位的基本身份信息；當(dāng)事人的仲裁請(qǐng)求；所依據(jù)的事實(shí)、理由；以及當(dāng)事人依法收集的證據(jù)的名稱(chēng)、來(lái)源；仲裁機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)等內(nèi)容。 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)模板： 申 訴 人：_________ 性別：_______ 民族：_______ 出生：_______年_______月_______日 原籍：________ 現(xiàn)住址：_________聯(lián)系電話：____________ 委托代理人：_________ 性別：___________民族：_______ 出生：___________年_______月_______日 原籍：________ 現(xiàn)住址：_______________聯(lián)系電話：____________ 被 訴 人：____________ 法定代表人：_________ 地 址：________________________ 聯(lián) 系 電話：____________ 仲裁請(qǐng)求：______________________________________________________ 事實(shí)和理由：________________________________________________ 根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟(jì)賠償金： 1、______年______月至________年______月份二倍工資待遇差額：__________元； 2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的賠償金：__________元/月乘以________個(gè)月乘以2倍=__________元； 3、加班費(fèi)：________元/天乘以________天=__________元（月平均工資__________元，每月按20.83天法定上班時(shí)間計(jì)算日工資；每月上班________天，即每月加班_______天，上班共________個(gè)月，加班共計(jì)________天）及額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元（上述金額）乘以50%=__________元。 4、代通知金：上個(gè)月的工資__________元； 5、補(bǔ)繳_____________年________月至今的社保。