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職工生育保險(xiǎn)待遇有哪些,生育醫(yī)療費(fèi)用的支付項(xiàng)目有哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-03-29 02:57:54 138 人看過(guò)

職工生育保險(xiǎn)待遇有哪些?待遇水平如何?

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。用人單位已按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例為:市內(nèi)一級(jí)(含未定級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)100%,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%;市外的報(bào)銷(xiāo)比例為:一級(jí)(含未定級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%。

生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)為:按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。用人單位上年度職工月平均工資,按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無(wú)上年度月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

生育醫(yī)療費(fèi)用的支付項(xiàng)目有哪些?

(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用。即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。

包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。從生育保險(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

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2025年10月27日 02:05
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    有下列情形之一的,可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼待遇:答:(一)前已參加生育保險(xiǎn),失業(yè)后在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的人員;(二)達(dá)到法定退休年齡前累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的退休人員;(三)職工未就業(yè)配偶。
    2023-12-13
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  • 生育保險(xiǎn)基金予以支付的醫(yī)療費(fèi)用包括哪些
    生育保險(xiǎn)基金予以支付的醫(yī)療費(fèi)用包括以下三方面:(1)生育保險(xiǎn)基金予以支付的生育醫(yī)療費(fèi)用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi),手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)(包括基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi))。(2)生育保險(xiǎn)基金予以支付的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。(3)生育保險(xiǎn)基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費(fèi)用是指生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費(fèi)用。一、生孩子前一個(gè)月才開(kāi)始交醫(yī)保如社保連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。二、北京生育保險(xiǎn)怎么
    2023-04-07
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  • 義烏市職工享受生育保險(xiǎn)待遇須具備什么條件,生育保險(xiǎn)待遇有哪些
    1、企業(yè)職工享受生育保險(xiǎn)待遇須具備哪些條件?(1)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿12個(gè)月;(2)符合法定生育條件。2、生育保險(xiǎn)待遇有哪些?生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。標(biāo)準(zhǔn)如下:平產(chǎn):2400元;難產(chǎn):2500元;剖宮產(chǎn):3800元。女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)上月養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。具體如下:(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假及生育津貼;(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼;(三)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。按照前款第(一)項(xiàng)規(guī)定享受生育津貼的女職工,還可以按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼。(一)
    2023-12-02
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  • 生育醫(yī)療費(fèi)的項(xiàng)目
    (一)問(wèn):職工應(yīng)當(dāng)參加并繳納生育保險(xiǎn)嗎?答:職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定參加生育保險(xiǎn),由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。(二)問(wèn):職工和未就業(yè)的配偶能享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?答:用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工和未就業(yè)的配偶享受生育保險(xiǎn)待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。(三)問(wèn):生育保險(xiǎn)待遇包括哪些?答:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。(四)問(wèn):生育醫(yī)療費(fèi)包括哪些項(xiàng)目?答:1、生育的醫(yī)療費(fèi)用。2、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。(五)問(wèn):哪些可以享受生育津貼?答:職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:1、女職工生育按照國(guó)家規(guī)定享受產(chǎn)假期間的。2、按照國(guó)家規(guī)定享受計(jì)劃生育手術(shù)休假期間的。3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支
    2023-05-09
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  • 辦理生育保險(xiǎn)有哪些步驟,生育保險(xiǎn)待遇是怎樣的
    [導(dǎo)讀]:生育保險(xiǎn)辦理程序如下:一、生育保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi);二、生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)。在這兩個(gè)步驟中,因各地的情況不相同,所以所需填寫(xiě)的資料也不盡相同,應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。一、生育保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)(一)、申報(bào)材料:1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;(二)、辦理程序:1、用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);2、工作人員受理申報(bào)材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T(mén)辦理繳費(fèi);二、生育保險(xiǎn)待遇(一)、申報(bào)條件:1、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。2、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。3、以上條件須同時(shí)具備。(二)、申報(bào)材料:1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)
    2023-11-29
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    • 生育保險(xiǎn)待遇中的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用包括哪些,如何報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)費(fèi)用
      西藏在線咨詢 2022-03-24
      根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇中的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用包括:(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。其中,生育的醫(yī)療費(fèi)用是指生育女職工的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。屬于生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的生育醫(yī)
    • 女職工享有的生育保險(xiǎn)待遇包括:產(chǎn)假、產(chǎn)假、生育保險(xiǎn)費(fèi)用有哪些?
      遼寧在線咨詢 2022-02-15
      (一)產(chǎn)假。是指國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定,給予職工在生育過(guò)程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時(shí)間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時(shí)期得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ蛊渲鸩交謴?fù)體力,并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。 我國(guó)在80年代以前,把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。1988年公布《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》后,對(duì)原規(guī)定作了很大的修改?,F(xiàn)法定正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期
    • 什么是生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)待遇有哪些?生育保險(xiǎn)待遇的期限是多久?
      浙江在線咨詢 2022-03-08
      生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法,在勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 一般而言,生育保險(xiǎn)待遇包括以下三個(gè)部分: 一是產(chǎn)假。產(chǎn)假指職業(yè)女性在分娩前后的一定時(shí)間內(nèi)所享受的有薪假期,其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進(jìn)受保產(chǎn)婦的身體健康、工作能力及料理個(gè)人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。按照1919年《保護(hù)生育公約》(第3號(hào))的要求,產(chǎn)假至少為12周。2000
    • 生育險(xiǎn)有哪些待遇規(guī)定
      上海在線咨詢 2022-10-11
      用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng): (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
    • 領(lǐng)生育保險(xiǎn)都有哪些待遇,福利待遇
      陜西在線咨詢 2022-04-06
      生育保險(xiǎn)有哪些待遇(一)產(chǎn)假。是指國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定,給予職工在生育過(guò)程中休息的期限。(二)生育津貼。國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。(三)醫(yī)療服務(wù)。生育醫(yī)療服務(wù)是由醫(yī)院、開(kāi)業(yè)醫(yī)生或合格的助產(chǎn)士向職業(yè)婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧以及必須的住院治療。