職工醫(yī)保包括大病醫(yī)療嗎?
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時(shí)間： 2023-04-01 14:30:41
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一、職工醫(yī)保包括大病醫(yī)療嗎?
納入大病保障的20種疾?。簝和籽 ⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
二、門診大病范圍包括哪些
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查;重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。
職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由職工自負(fù)。
退休人員進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付92%。退休人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由退休職工自負(fù)。
住院報(bào)銷比例按照人群分類
在居民醫(yī)保方面，目前本市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級醫(yī)院報(bào)銷比例分別為65%、55%、50%;住院按不同人群，起付線以上部分費(fèi)用，報(bào)銷比例從55%至85%，總體支付水平為70%。并且居民醫(yī)保不設(shè)統(tǒng)籌基金最高支付限額。對生活困難人群由政府給予一定補(bǔ)貼。
三、請問保定職工大病醫(yī)保包括哪些病？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于家庭“災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義，一個(gè)家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出，大于或者超過家庭一般消費(fèi)的40%，就認(rèn)為它出現(xiàn)了醫(yī)療災(zāi)難性支出。由于各地收入不同，標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同?！白詈诵牡氖墙⒁粋€(gè)居民應(yīng)對災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用的止損機(jī)制，從而提高醫(yī)療保障制度的保障功能。這將更好體現(xiàn)公平性。”中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤在接受本報(bào)記者采訪時(shí)說。
在國際勞動保障研究所所長莫榮看來，大病醫(yī)保將彌補(bǔ)兩個(gè)短板：一是醫(yī)保封頂線之上未能覆蓋的部分;二是沒有包括在醫(yī)保目錄中的大病病種，比如癌癥、白血病等。
據(jù)了解，經(jīng)過前期試點(diǎn)，各地正在探索大病醫(yī)保的不同模式，為醫(yī)保全覆蓋提供了保障。例如，北京的政策規(guī)定“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用，納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。根據(jù)上海的新政策，則規(guī)定了四大病種——重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病，可在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上自費(fèi)部分由大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。這些探索無疑為“全覆蓋”提供了依據(jù)和參考。
然而目前我國對“大病醫(yī)?！钡摹按蟛 狈懂犐形从忻鞔_、統(tǒng)一的界定。按照此前中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義，共明確了25種大病，包括：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥、終末期腎病、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥等等。同時(shí)在一些地區(qū)的政策中，大病醫(yī)保并非特指的病種，而是參保人在治療重大疾病時(shí)對大額醫(yī)療費(fèi)用再次報(bào)銷的醫(yī)保制度。
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醫(yī)療保險(xiǎn)一、職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是什么所謂的職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)，就是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為解決自己在患上大病之后，治療的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，而購買的一種社會醫(yī)療互助保險(xiǎn)。它可以讓參保人在患上大病之后得到更多的報(bào)銷，能夠緩解一下經(jīng)濟(jì)壓力。這類保險(xiǎn)的價(jià)格一般比較便宜，大多數(shù)人都是能夠承擔(dān)得起的。但是這類保險(xiǎn)一般都有起付線標(biāo)準(zhǔn)，參保人患病之后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后，所剩的部分只有超過起付線以上的才能進(jìn)行報(bào)銷，起付線標(biāo)準(zhǔn)以下的需要參保人自己承擔(dān)。二、職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)采取的是分段報(bào)銷，一般來說，花費(fèi)的費(fèi)用越高，報(bào)銷的比例就越高。一般來說，職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例主要可以分為三檔，分別為起付線以上到4萬之間的，報(bào)銷比例大概為85%;4-8萬之間的，報(bào)銷比例大概為90%，8萬以上的，報(bào)銷比例大概為952023-05-22221人看過 -
保監(jiān)會納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。一、商業(yè)大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍商業(yè)大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障的疾病包括急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、終末期腎病。除這六種疾病外，保監(jiān)會規(guī)定了25種重大疾病，各保險(xiǎn)公司推出的商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)這25種疾病都會覆蓋。二、哪些疾病屬于慢性病醫(yī)保報(bào)銷范圍醫(yī)保報(bào)銷的慢性病種與診斷標(biāo)準(zhǔn)，由于各地政策不同，稍有差異，最終的報(bào)銷范圍以當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)為準(zhǔn)。以下慢性病一般可以報(bào)銷：冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病(需胰島素治療的)、惡性腫瘤、膀胱腫瘤(灌注治療)、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、肺心病、肝硬化、慢性腎功能衰竭、重癥精神病、系統(tǒng)性2023-02-20288人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)次年3月1日至6月30日結(jié)算時(shí)扣除。納稅人日常就診時(shí)，應(yīng)保留醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和醫(yī)療保險(xiǎn)清算相關(guān)票據(jù)原件（或復(fù)印件）等資料，同時(shí)可以通過醫(yī)療保障部門的醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng)查詢本人上年度的醫(yī)療費(fèi)用狀況。納稅人在年度匯算清繳時(shí)填報(bào)相關(guān)信息申請退稅。大病醫(yī)療附加扣除有效期為多久大病醫(yī)療在次年3月1日至6月30日匯算清繳時(shí)扣除?？鄢t(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過15000元的部分，由納稅人在辦理年度匯算清繳時(shí)，在80000元限額內(nèi)據(jù)實(shí)扣除。納稅人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用支出可以選擇由本人或者其配偶扣除；未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用支出可以選擇由其父母一方扣除?！秱€(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》第十一條《中華人民共和國個(gè)人所得稅法》第十一條2023-08-07133人看過 -
法律綜合知識大病醫(yī)保范圍涵蓋了多項(xiàng)重大疾病。其中較為常見的包括：兒童白血病、終未期腎病、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染癥、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I型糖尿病，以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌和直腸癌等棘手疾病。然而，由于各個(gè)省市自治區(qū)在醫(yī)療保險(xiǎn)政策上存在差異，具體的報(bào)銷規(guī)定需參照各地政府部門出臺的相關(guān)政策?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2024-04-30120人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)一、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助的概念重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助(以下簡稱重病補(bǔ)助金)是指單位或參保人在參加基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上，為了化解因大病治療帶來的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)而參加的一種輔助醫(yī)療保險(xiǎn)。它是醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)能否健康發(fā)展的重要前提。二、重病補(bǔ)助的意義患有重大疾病的職工雖然不多，但醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大，超"封頂"以上費(fèi)用如無法解決，則他們的醫(yī)療保障就有缺陷，產(chǎn)生的社會負(fù)面影響會較大。因此，《方案》借鑒了各試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)，建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助制度，以化解超"封頂"以上費(fèi)用給職工帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，為患有重大疾病的參保人提供特殊的醫(yī)療服務(wù)幫助，切實(shí)解決了參保人的后顧之憂。三、參保要求所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其在職職工、退休人員，每人每月繳納上年度市職工月平均工資的0.26%，建立"重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金"，用于解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上重大疾病的醫(yī)療補(bǔ)助，所需資金由用人單位與職工單方或雙方合理2023-05-31344人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包含了大病保險(xiǎn)，只要購買了醫(yī)保就有大病保障。一、怎么辦理大病醫(yī)保商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理1、申報(bào)和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復(fù)印件到保險(xiǎn)公司營業(yè)大廳，選擇適合自己的大病醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，然后填寫保險(xiǎn)申購單。2、選擇繳納方式?？梢赃x擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。3、辦理或提交一張活期銀行卡，用于以后繳納保費(fèi)或領(lǐng)取保險(xiǎn)金。4、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細(xì)閱讀大病醫(yī)療保險(xiǎn)合同書的各個(gè)條款，確認(rèn)無異議后簽字。5、繳納保費(fèi)。簽訂保險(xiǎn)合同后，參保人需先繳納第一次保險(xiǎn)費(fèi)用，若是按年繳納，則以后每年都需繳納相應(yīng)的保費(fèi)。辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行登記，登記后才能享受大病醫(yī)保待遇。二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍：1、起付線8000元：不含基本醫(yī)保起付線以下個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，應(yīng)含民政優(yōu)撫補(bǔ)助和貧困患者醫(yī)療救助額度，低保戶、特困2023-02-16333人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)的保障范圍大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險(xiǎn)部門按：0—4萬元以下報(bào)銷85％，4萬元—8萬元以下報(bào)銷90％，8萬元以上報(bào)銷95％。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。大病醫(yī)保包括哪些病一、大病醫(yī)保包括哪些病1、大病醫(yī)保主要包括20種疾病，分別為：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。醫(yī)療保險(xiǎn)2023-07-21250人看過 -
醫(yī)療糾紛賠償醫(yī)療糾紛不可以報(bào)醫(yī)保，但假如患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法達(dá)成共識，而患者需要繼續(xù)就醫(yī)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以先行支付，然后向過失或者過錯(cuò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)追償。根據(jù)我國《社會保險(xiǎn)法》第三十條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向第三人追償，也就是醫(yī)保賠償后可以追償。一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)，哪些費(fèi)用不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，這主要是指由于第三人侵權(quán)，導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，前述醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付；3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；4.在境外就醫(yī)的。二、行人被電動車撞能用醫(yī)保嗎行人被電動車撞不能用醫(yī)保。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基2023-06-26161人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)不少投保人會誤把疾病保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)療保險(xiǎn)，生病后拿著保單前往保險(xiǎn)公司理賠。雖然疾病保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都屬于健康保險(xiǎn)，但這兩類保險(xiǎn)并非一回事。健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，對被保險(xiǎn)人因遭受疾病或意外傷害事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失，或?qū)е鹿ぷ髂芰适鸬氖杖霌p失，以及因年老、疾病或意外傷害事故導(dǎo)致需要長期護(hù)理的損失提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)。目前，健康保險(xiǎn)包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)。疾病保險(xiǎn)是指以發(fā)生約定疾病為給付條件的保險(xiǎn)。只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的疾病，無論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用，都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償，比如保額20萬元，保險(xiǎn)公司就賠償20萬元。醫(yī)療保險(xiǎn)是指以發(fā)生約定醫(yī)療行為為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)，即被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用時(shí)，由保險(xiǎn)公司按照一定比例和限額進(jìn)行補(bǔ)償，比如保額1萬元，住院花費(fèi)了5000元，那保險(xiǎn)公司可能會按照實(shí)際費(fèi)用的80%進(jìn)行賠2023-05-08468人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、大病救助類別第一類：1、造血干細(xì)胞移植術(shù);2、腎移植術(shù);3、肝移植術(shù);4、人工瓣膜置換術(shù);5、體外循環(huán)的心臟手術(shù)。第二類：1、胸部腫瘤(肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸膜間皮瘤、乳腺癌);2、腹部腫瘤(胃癌、原發(fā)性肝癌、大腸癌、膽囊及膽管癌、胰腺癌);3、淋巴、血液系統(tǒng)腫瘤(惡性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤);4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤(惡性))。第三類：1、頭頸部腫瘤(鼻咽癌、上頜竇癌、扁桃體癌、喉癌、舌癌、甲狀腺癌);2、泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌、睪丸腫瘤、陰莖癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤);3、骨及皮膚、軟組織腫瘤(骨肉瘤、尤文氏肉瘤、軟組織肉瘤、皮膚癌、惡性黑色素瘤);4、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌、腦轉(zhuǎn)移瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤)。第四類：1、腦出血、急性心肌梗塞、急性胰腺壞死、急性亞急性肝壞死;2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的2023-05-30456人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪些病種是屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍呢？烏魯木齊城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)沒有區(qū)分病種，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分就屬于大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍。大病醫(yī)保主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。雖然沒有病種的區(qū)分，以下的病種也具有參考意義：兒童先天性心臟病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌、兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂。如何享受大病保險(xiǎn)的待遇呢？城鄉(xiāng)居民在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付后，其個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按比例給予支付。醫(yī)療費(fèi)用由參保人員持卡與就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，并只支付屬2023-05-29326人看過 -
社會保險(xiǎn)職工不需要繳納社會保險(xiǎn)大病醫(yī)療險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)的保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，大病醫(yī)療險(xiǎn)的資金來源是，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。職工只需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的保費(fèi)全部由公司承擔(dān)。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第三條社會保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。一、對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定有哪些？《中華人民共2023-02-17347人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)第一，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。第二，根據(jù)規(guī)定：有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：1．未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2．患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3．因交通事故造成傷害的；4．因本人違法造成傷害的；5．因責(zé)任事故造成食物中毒的；6．因自殺導(dǎo)致治療的；7．因醫(yī)療事故造成傷害的；8．按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。第三，可以納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的疾病：不是所有的病都是“大病”，也不是全能給報(bào)銷，我國保險(xiǎn)行業(yè)對重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范，這25種疾病的名稱如下：1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙4、2023-03-01483人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)“大病”有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)個(gè)人自付部分超過一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，出現(xiàn)因病致貧、因病返貧了，就認(rèn)為這個(gè)病是大病了。腫瘤是大病，可能一個(gè)普通的慢性病，一次性費(fèi)用不太高，但一年累計(jì)的費(fèi)用就很高了，就認(rèn)為它達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)了。一、大病醫(yī)保報(bào)銷比例？大病醫(yī)保報(bào)銷救助標(biāo)準(zhǔn)：1、城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為2萬元;2、重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1～6級殘疾軍人、7～10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后，每人每年最高給予2萬元救助;3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為1萬元。4、城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達(dá)2023-06-21241人看過
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保全是指人民法院在利害關(guān)系人起訴前或者當(dāng)事人起訴后，為保障將來的生效判決能夠得到執(zhí)行或者避免財(cái)產(chǎn)遭受損失，對當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)或者爭議的標(biāo)的物，采取限制當(dāng)事人處分的強(qiáng)制措施。保全的目的是為了防止可能因當(dāng)事人一方的行為或其他原因，使將來的判決難以執(zhí)... 更多>
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大病醫(yī)保包括抑郁癥嗎重慶在線咨詢 2023-03-23你可以看看 新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。 報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用； 報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次 -
哪些病屬大病醫(yī)保范圍？大病醫(yī)保包括哪些??？澳門在線咨詢 2022-07-09大病醫(yī)保報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)臺灣在線咨詢 2022-03-16建立門診大病保障制度，設(shè)立限額和非限額管理病種，實(shí)行病種準(zhǔn)入、定點(diǎn)醫(yī)療。一個(gè)年度內(nèi)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)門診大病醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：(一)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診大病治療，在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為90%、88%、86%，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為50%;在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為92%，超過病種限額 -
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