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重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)的差異有哪些
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-11-01 11:58:58 439 人看過

一、重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)的差異有哪些

重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)的差異有：

1．賠付方式不同，醫(yī)療險(xiǎn)一般屬于報(bào)銷型保險(xiǎn)產(chǎn)品，需要提供醫(yī)療費(fèi)用清單等資料給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)的在保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷理賠，最終賠付的金額不會(huì)超過實(shí)際花費(fèi)的金額；而重疾險(xiǎn)則屬于定額給付型保險(xiǎn)產(chǎn)品，被保險(xiǎn)人若罹患合同約定疾病且符合理賠條件，即可一次性獲得保險(xiǎn)金的理賠，保險(xiǎn)金和被保險(xiǎn)人治療費(fèi)用無關(guān)，而和被保險(xiǎn)人／投保人在投保時(shí)購買的保額有關(guān)；

2．重疾險(xiǎn)可重復(fù)理賠，醫(yī)療險(xiǎn)不能重復(fù)理賠，比如醫(yī)療險(xiǎn)A賠付完畢后，醫(yī)療險(xiǎn)B只能將A還未賠付的部分進(jìn)行報(bào)銷；

3．保障范圍不同，醫(yī)療險(xiǎn)主要保障被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的必須且合理的、符合保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；重疾險(xiǎn)主要可以保障合同約定的重疾、中癥或輕癥等。

二、重疾險(xiǎn)購買后可以退保嗎

剛買的重疾險(xiǎn)是可以退的。在購買重疾險(xiǎn)之后一般會(huì)有一個(gè)猶豫期，時(shí)間為10天到15天，若是在此期間退保的話，投保人基本上不會(huì)有什么損失，保險(xiǎn)公司會(huì)退還已交保費(fèi)（可能會(huì)扣除工本費(fèi)），如果在猶豫期后退保，則只能退還保單現(xiàn)金價(jià)值。

在購買重疾險(xiǎn)之前，投保人最好做好相關(guān)功課，即便要退保也最好是在猶豫期內(nèi)退保，否則投保人會(huì)承擔(dān)一定的損失。但如果有證據(jù)能夠證明購買保險(xiǎn)時(shí)有銷售誤導(dǎo)行為的話，投保人也有機(jī)會(huì)申請(qǐng)全額退還保費(fèi)。

三、重疾險(xiǎn)報(bào)銷的程序

1．報(bào)案：在被保險(xiǎn)人確診后，需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。通?？梢酝ㄟ^電話、在線渠道或去保險(xiǎn)公司柜臺(tái)進(jìn)行報(bào)案。需要提供相關(guān)的身份證明、疾病診斷證明以及其他保險(xiǎn)公司要求的材料。

2．理賠申請(qǐng)：根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求填寫理賠申請(qǐng)表，并提供所需的醫(yī)療報(bào)告、檢查單、化驗(yàn)單、發(fā)票等相關(guān)材料。需要保證材料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

3．審核和評(píng)估：保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)提交的理賠申請(qǐng)和相關(guān)材料進(jìn)行審核和評(píng)估?？赡軙?huì)要求被保險(xiǎn)人提供補(bǔ)充材料或進(jìn)行進(jìn)一步的病情調(diào)查。

4．理賠決定：在審核和評(píng)估完畢后，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同約定和實(shí)際情況做出理賠決定。如果符合理賠條件，保險(xiǎn)公司會(huì)向被保險(xiǎn)人支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。

5．理賠支付：一旦理賠決定達(dá)成并獲得批準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司會(huì)按照約定的方式和時(shí)間向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。

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    新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，按年度繳費(fèi)。報(bào)銷費(fèi)用縣內(nèi)一級(jí)醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院200元，縣外醫(yī)院500元報(bào)銷比例縣內(nèi)一級(jí)醫(yī)院60％，二級(jí)醫(yī)院50％，縣外醫(yī)院40％。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同承擔(dān)，單位繳大部分，個(gè)人繳小部分。報(bào)銷方式憑醫(yī)?？ǖ荣Y料直接在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)報(bào)銷，不僅住院可以報(bào)銷，大部分地區(qū)門診也同樣可以報(bào)銷。報(bào)銷額度醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷額公式：（治療總費(fèi)用－起付線－自費(fèi)部分）報(bào)銷比例治療總費(fèi)用：醫(yī)生開出來的單據(jù)上面顯示的總費(fèi)用。起付線：原則上為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右，但是不同等級(jí)的醫(yī)院、不同地區(qū)以及在職人員與退休人員都是不一樣的。自費(fèi)部分：不屬于醫(yī)?？蓤?bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，例如有些進(jìn)口藥醫(yī)保是不能報(bào)銷的，一般單據(jù)上面會(huì)顯示那些是屬于自費(fèi)。報(bào)銷比例與醫(yī)院等級(jí)、地市不同以及是否首次住
    2023-02-23
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  • 合作醫(yī)療與醫(yī)保的差異
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是兩種不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。農(nóng)村合作醫(yī)療只能面向農(nóng)民，必須以家庭為單位整戶參加，而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和個(gè)人繳費(fèi)建立的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，國家為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和職工共同繳納的。農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍不同于其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度,它只能面向農(nóng)民,且必須以家庭為單位整戶參加。而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和個(gè)人繳費(fèi)建立的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，是國家為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。二、繳費(fèi)方式不同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和職工共同繳納的。 合 作 醫(yī) 療 與 醫(yī) 保 的 區(qū) 別 ： 資 金 來 源 、 保 障 范 圍合作醫(yī)療與醫(yī)保是兩種不同的醫(yī)療保障方式。合作醫(yī)療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間自愿組
    2023-09-12
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  • 醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的區(qū)別時(shí)什么？
    醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的區(qū)別時(shí)什么?醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的區(qū)別如下：一、從補(bǔ)償機(jī)制上醫(yī)療保險(xiǎn)就是報(bào)銷制，而重疾險(xiǎn)則是一次性賠償支付。醫(yī)療保險(xiǎn)：主要對(duì)費(fèi)用補(bǔ)償問題進(jìn)行解決，換言之醫(yī)療險(xiǎn)無論您花多少錢，保險(xiǎn)公司都會(huì)在保險(xiǎn)理賠的額度內(nèi)給您補(bǔ)償，甚至可報(bào)銷全部的醫(yī)療費(fèi)用。簡單的說，保險(xiǎn)公司能賠多少錢，得看您實(shí)際花費(fèi)多少。重大疾病保險(xiǎn)：首先，不是重疾的小病是不能得到賠償?shù)?，必須發(fā)生了符合保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的重大疾病才可獲得保險(xiǎn)公司的賠付，賠付的金額不是實(shí)際治病花費(fèi)的費(fèi)用，而是保險(xiǎn)合同的保額，換而言之萬一發(fā)生了合同中約定的疾病，無論您花了多少錢治病，保險(xiǎn)公司都會(huì)依據(jù)保額賠給您，少了不會(huì)補(bǔ)，多了也不會(huì)扣除，甚至您獲得理賠金花不花在治病上保險(xiǎn)公司都不管，都會(huì)參照指定醫(yī)院的確診報(bào)告直接賠付給您。二、從實(shí)際用途上醫(yī)療保險(xiǎn)：屬于消費(fèi)性產(chǎn)品，它是為了滿足社會(huì)上多數(shù)群體對(duì)于醫(yī)療資源匱乏的大背景下而推出的，享受醫(yī)療服務(wù)的需求。重大
    2023-04-13
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  • 重疾險(xiǎn)必須配醫(yī)療險(xiǎn)嗎，重疾險(xiǎn)可以買多份嗎
    一、重疾險(xiǎn)必須配醫(yī)療險(xiǎn)嗎？醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)是兩種功能不同的產(chǎn)品類型。從財(cái)務(wù)規(guī)劃角度說，醫(yī)療險(xiǎn)重在解決當(dāng)前問題，重疾險(xiǎn)重在解決未來問題。對(duì)投保醫(yī)療保險(xiǎn)心存疑慮的客戶常常糾結(jié)于續(xù)保問題，因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)是消費(fèi)型的，交一年、保一年。一旦因?yàn)榘l(fā)生比較嚴(yán)重的疾病發(fā)生理賠，可能導(dǎo)致后期無法續(xù)保。雖然有些百萬醫(yī)療險(xiǎn)承諾保證續(xù)保，但也有可能因?yàn)楫a(chǎn)品停售而后期無法續(xù)保。即便是保險(xiǎn)公司同意客戶以新產(chǎn)品轉(zhuǎn)保，也有可能因?yàn)榭蛻裟挲g不符合新產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管控要求而無法投保?；谝陨显?，很多人會(huì)認(rèn)為消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)沒有必要購買。二、重疾險(xiǎn)可以買多份嗎?重疾險(xiǎn)買多份時(shí)，只要符合賠償條件，是可以疊加理賠的。重疾險(xiǎn)屬于定額給付型險(xiǎn)種，如果患病了，只要符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的疾病，保險(xiǎn)公司就會(huì)按照合同內(nèi)規(guī)定的金額賠付，和實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)無關(guān)。假如你買了2份重疾險(xiǎn)，保額都是50萬，那么患病后能獲得100萬賠償。三、重疾險(xiǎn)買消費(fèi)型的還是返還
    2023-06-08
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  • 重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別在哪，買哪種最好
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理個(gè)人要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，需要帶上本人的身份證、失業(yè)證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心營業(yè)窗口辦理。一年要交1000元左右。繳納醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)比商業(yè)保險(xiǎn)好，即經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)，每年國家都要用財(cái)政補(bǔ)貼的，是福利性的保險(xiǎn)，其其投入遠(yuǎn)比商業(yè)保險(xiǎn)小，而受益卻遠(yuǎn)比商業(yè)保險(xiǎn)大。特別是到了法定退休年齡，不但住院有保障，而且平時(shí)每個(gè)月醫(yī)保中心都會(huì)往個(gè)人帳戶里打錢，供平時(shí)就醫(yī)或到藥店買藥用。如果在社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)中兩者選一的話，那么社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)是首選。假如經(jīng)濟(jì)條件允許，再買一份商業(yè)保險(xiǎn)也是不錯(cuò)的。二、重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別在哪1、醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的理賠方式不同一句話概括：重疾險(xiǎn)是確診即賠，醫(yī)療險(xiǎn)是憑發(fā)票報(bào)銷。也就是說，重疾險(xiǎn)只要被保險(xiǎn)人患上了合同約定的疾病，有了確診書便可以申請(qǐng)理賠。被保險(xiǎn)人無論有沒有治病，保險(xiǎn)公司都需要按照合同的約定賠付相應(yīng)的保額，不存在不治療就不賠錢的情況
    2023-04-12
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    • 重疾險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)有什么區(qū)別
      甘肅在線咨詢 2024-04-27
      重疾險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)有以下區(qū)別：1、賠付條件不同；重疾險(xiǎn)的賠付條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)比百萬醫(yī)療險(xiǎn)苛刻。重疾險(xiǎn)可以賠付一百多種甚至幾百種疾病，重癥中癥輕癥列出一大堆，似乎一次性獲賠幾十萬并不難，但是條件苛刻；2、賠付金額的計(jì)算依據(jù)不同；3、保險(xiǎn)合同的期限不同；4、保費(fèi)在各年齡段的負(fù)擔(dān)不同。
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      四川在線咨詢 2024-05-13
      有醫(yī)療保險(xiǎn)是否還需要買重大疾病險(xiǎn)，根據(jù)自己的意愿來判斷。社保的醫(yī)保是基礎(chǔ)保障，國家的福利制度，特點(diǎn)是覆蓋廣，保障低。能為我們提供最基本的醫(yī)療報(bào)銷，但不是全包，如有起付線，自付段，自付比例等個(gè)人支付費(fèi)用。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能有效補(bǔ)充社保不能報(bào)銷的絕大部分，真正有效減少損失。醫(yī)保雖然有繳費(fèi)低、享有時(shí)間持久的優(yōu)點(diǎn)，但也存在諸多限制，如參與人員有限制，報(bào)銷數(shù)額和報(bào)銷范圍有限制等。
    • 醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的區(qū)別主要是什么
      浙江在線咨詢 2023-10-06
      1、補(bǔ)償機(jī)制上的區(qū)別。醫(yī)療保險(xiǎn)就是報(bào)銷制，而重疾險(xiǎn)則是一次性賠償支付。 2、實(shí)際用途上的區(qū)別。醫(yī)療保險(xiǎn)：屬于消費(fèi)性產(chǎn)品，它是為了滿足社會(huì)上多數(shù)群體對(duì)于醫(yī)療資源匱乏的大背景下而推出的，享受醫(yī)療服務(wù)的需求。 重大疾病保險(xiǎn)：其意義不單是醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償，更重要的使命是對(duì)于一個(gè)發(fā)生疾病的人的經(jīng)濟(jì)生命的補(bǔ)償，在發(fā)生重大疾病后能不用工作，安心在家休養(yǎng)，其實(shí)工作收入的損失才是重大疾病的一個(gè)最重要的補(bǔ)償功能，也叫收
    • 強(qiáng)制保險(xiǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)的差異
      四川在線咨詢 2025-01-30
      區(qū)別一：交強(qiáng)險(xiǎn)的強(qiáng)制性與商業(yè)險(xiǎn)的非強(qiáng)制性交強(qiáng)險(xiǎn)是國家強(qiáng)制性的，依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》進(jìn)行。購買汽車后，車主必須為汽車購買交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司不能拒絕承保、拖延承?；螂S意解除合同。而商業(yè)險(xiǎn)則不具有強(qiáng)制性，投保人與保險(xiǎn)公司可以在自愿、平等的條件下訂立保險(xiǎn)合同。 區(qū)別二：保障范圍的寬與窄交強(qiáng)險(xiǎn)的保障范圍較廣，商業(yè)險(xiǎn)的保障范圍相對(duì)較窄。在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，交強(qiáng)險(xiǎn)不僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人有責(zé)任時(shí)依法應(yīng)由
    • 社會(huì)保險(xiǎn)與五險(xiǎn)一金的差異
      安徽在線咨詢 2025-01-31
      1. 概念差異：社會(huì)保險(xiǎn)被稱為社會(huì)保險(xiǎn)的簡稱，它包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)這五個(gè)險(xiǎn)種。而五險(xiǎn)一金則是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及住房公積金。 2. 范圍差異：社會(huì)保險(xiǎn)僅涵蓋養(yǎng)老保險(xiǎn)等五個(gè)險(xiǎn)種，而五險(xiǎn)一金則包括更多的險(xiǎn)種，即住房公積金。因此，五險(xiǎn)一金是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充，用人單位必須為員工繳納五險(xiǎn)一金，而職工則需要自行繳納三險(xiǎn)一金。依據(jù)《中華人民