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工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)別有哪些,可以同時(shí)賠償嗎?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-12 18:12:01 408 人看過

一、工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)別有哪些

工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)別在于:

1.強(qiáng)制性。工傷險(xiǎn)屬于國(guó)家強(qiáng)制要求企業(yè)繳納的,意外險(xiǎn)選擇性繳納。企業(yè)不給員工繳納工傷保險(xiǎn),則需要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

2.受益人不同。工傷險(xiǎn)的受益人是企業(yè)和員工,意外險(xiǎn)的受益人只有個(gè)人。

3.賠付比例不同。工傷險(xiǎn)的賠付不僅包括醫(yī)療費(fèi),傷殘補(bǔ)助金,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,出現(xiàn)工亡還會(huì)有喪葬補(bǔ)助金。

4.解決問題的程度不同。出現(xiàn)工傷后,用工傷險(xiǎn)解決不會(huì)再有糾紛。在通過意外險(xiǎn)報(bào)銷以后,勞動(dòng)者還是可以向勞動(dòng)局和法院起訴要求企業(yè)賠償。意外險(xiǎn)只是企業(yè)對(duì)員工的一種福利性保險(xiǎn)。

5.賠付機(jī)構(gòu)不同。工傷險(xiǎn)的賠付是由勞動(dòng)局賠付。意外險(xiǎn)的賠付由保險(xiǎn)公司賠付。

6.繳費(fèi)方式不同。工傷險(xiǎn)是按月交給勞動(dòng)局。而且繳納工傷險(xiǎn)的人員可以按月替換。意外險(xiǎn)都是按年交給保險(xiǎn)公司。

二、工傷和意外險(xiǎn)可以同時(shí)賠償嗎

工傷和意外險(xiǎn)是可以同時(shí)賠付的。依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,在工作過程中發(fā)生意外造成人身?yè)p害的,勞動(dòng)者購(gòu)買了意外保險(xiǎn)的,工傷保險(xiǎn)賠償和意外險(xiǎn)賠償是可以同時(shí)主張的。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

三、工傷保險(xiǎn)中的意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)

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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)有什么區(qū)別嗎??jī)烧呖梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎?
    醫(yī)療只涉及勞動(dòng)者在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi),是針對(duì)勞動(dòng)者自己生病(非工傷非職業(yè)病)需要治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),而工傷不僅僅包括治療的醫(yī)療費(fèi),還包括住院期間的伙食補(bǔ)貼、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用、安裝假肢假眼假牙費(fèi)、傷殘的有傷殘護(hù)理費(fèi),這些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付(俗稱的政府支付),而工傷治療期間的工資由用人單位支付。傷殘的評(píng)上等級(jí)的有一次性傷殘補(bǔ)助金(工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(用人單位支付)。如果按照醫(yī)療來操作,勞動(dòng)者會(huì)喪失很多經(jīng)濟(jì)利益,用人單位后續(xù)可能賴賬甚至完全不管不顧。所以強(qiáng)烈建議走工傷流程。以上是醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的區(qū)別現(xiàn)在跨縣醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎?跨縣醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的,就是報(bào)銷比例不同。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)具有風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移兩大職能。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了
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    2023-07-04
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  • 交通事故意外險(xiǎn)可以同時(shí)賠償嗎
    一、交通事故意外險(xiǎn)可以同時(shí)賠償嗎關(guān)于意外保險(xiǎn)與交通事故賠償責(zé)任之間是否存在沖突這個(gè)問題,應(yīng)當(dāng)明確指出的是,意外保險(xiǎn)主要保障的是個(gè)體自身利益,而交通事故則是指在道路交通過程中由于行為人的過錯(cuò)或無(wú)法預(yù)料的原因引發(fā)的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損害等嚴(yán)重后果。換言之,交通事故所涉及的范圍更為廣泛,涵蓋了人身傷害以及財(cái)產(chǎn)受損等多種情況。對(duì)于交通事故賠償而言,其賠付對(duì)象往往限于本人及對(duì)方方遭受的人身傷害,這部分責(zé)任通常能夠通過交通事故賠償機(jī)制得到足額承擔(dān);而意外保險(xiǎn)則針對(duì)個(gè)人在遭遇突發(fā)事件時(shí)所需得到的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,二者的目的和功能并不完全相同,在具體實(shí)務(wù)操作中也應(yīng)予以區(qū)別對(duì)待。《保險(xiǎn)法》第四十六條被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者殘疾等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。二、三者險(xiǎn)賠交通費(fèi)嗎第三者責(zé)任保險(xiǎn)通常回覆蓋到因侵權(quán)行
    2024-03-13
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  • 社保工傷險(xiǎn)和商業(yè)意外保險(xiǎn)的區(qū)別是怎樣的
    什么是意外傷害保險(xiǎn)?意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人由于意外原因造成身體傷害或?qū)е職垙U、死亡時(shí),保險(xiǎn)人按照約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的人身保險(xiǎn)合同。談到意外險(xiǎn)很多朋友很困惑,到底什么叫意外呢?意外傷害指:遭受外來的,突發(fā)的,非本意的,非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。商業(yè)意外保險(xiǎn)主要有四個(gè)保險(xiǎn)責(zé)任:1意外身故賠償責(zé)任2意外殘疾賠償責(zé)任(按殘疾級(jí)別賠償)3意外燒燙傷賠償責(zé)任(按燒傷級(jí)別賠償)4特定情況雙倍賠付責(zé)任。可以說意外險(xiǎn)是購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的基礎(chǔ),是必買的險(xiǎn)種。社保的工傷保險(xiǎn)主要是死亡和殘疾賠付,只有有5險(xiǎn)的單位才會(huì)有這個(gè)保障,根據(jù)工傷管理?xiàng)l例第37條:職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生提供主要生活來源、無(wú)勞動(dòng)能力的親
    2023-05-30
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  • 同時(shí)獲得意外傷害和工傷賠償是否可以?
    依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬可按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理賠償事宜。同時(shí),因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。這樣,一方面是來自于交通肇事者一方的侵權(quán)損害賠償,一方面來自于工傷保險(xiǎn)基金(含受害人單位)的工傷賠償,此時(shí)受害人會(huì)存在兩個(gè)賠償權(quán)利。由于受害人僅基于一次傷害擁有權(quán)利,因此,在某些賠償權(quán)利上法律規(guī)定是不能疊加的,否則不符合法律的公平原則。在具體的索賠過程中,工傷賠償和交通事故人身?yè)p害賠償可以互補(bǔ),受害人也可以對(duì)它們進(jìn)行有選擇性的權(quán)利主張。交通事故與工傷是否可以雙賠償?交通事故與工傷賠償可以同時(shí)獲得,但是想要同時(shí)獲得工傷事故與交通事故賠償是有條件的,只有符合條件的才能夠同時(shí)獲得工傷事故與交通事故賠償。交通事故認(rèn)定工傷條件是:1、必須在上下班途中。2、必須是交通事
    2023-08-12
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  • 意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)能否同時(shí)報(bào)銷
    工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的。兩者并不沖突,只要參保人員符合工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的理賠條件,二者就可以同時(shí)報(bào)銷。但若是被保險(xiǎn)人并沒有達(dá)到意外險(xiǎn)的理賠條件的話,那是無(wú)法通過意外險(xiǎn)獲得賠償?shù)?。如果勞?dòng)者在工作期間發(fā)生了意外事故,導(dǎo)致身故或者傷殘了,可以一邊申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定,來享受工傷保險(xiǎn)待遇,獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)賠償;同時(shí)一邊向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,獲得意外險(xiǎn)的賠償。工傷保險(xiǎn)理賠流程怎么走1、事故傷害經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫2块T認(rèn)定為工傷以及經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力委員會(huì)出具的鑒定結(jié)論;2、持工傷證明材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇;3、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)人的申請(qǐng);4、由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定向工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)人發(fā)放工傷保險(xiǎn)賠償金。公司給買的意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)差距在哪里員工意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的區(qū)別是:團(tuán)體意外險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),并且針對(duì)的出險(xiǎn)原因是意外傷害,不論是工作中還是生活中意外受傷,都能夠進(jìn)行賠付。一
    2023-08-02
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    相關(guān)咨詢
    • 意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的區(qū)別!意外險(xiǎn)有沒有傷殘等級(jí)的賠償?
      上海在線咨詢 2022-10-05
      意外險(xiǎn)是全天24小時(shí),只要符合外來的,突發(fā)的,非自身原因引起的3項(xiàng)條件即可。工傷險(xiǎn)要符合工作時(shí)間工作地點(diǎn)職務(wù)范圍內(nèi)等條件才能認(rèn)定為工傷從而得到工傷保險(xiǎn)理賠。意外險(xiǎn)的傷殘等級(jí)要按合同,各家保險(xiǎn)公司條款略有不同。
    • 受傷了有工傷意外險(xiǎn)嗎?工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以同時(shí)使用嗎?
      廣西在線咨詢 2022-07-05
      工傷保險(xiǎn)待遇是法定的,而意外險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),《根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。雖然你老公所在的旅行社并未為其購(gòu)買工傷保險(xiǎn),但工傷保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,應(yīng)當(dāng)由單位出資購(gòu)買,未購(gòu)買則應(yīng)當(dāng)由旅行社按照工傷標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)賠償金。
    • 意外險(xiǎn)和和保險(xiǎn)有哪些區(qū)別
      吉林省在線咨詢 2022-10-26
      意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的區(qū)別主要體現(xiàn)在承擔(dān)責(zé)任的主體不同、性質(zhì)不同、法律關(guān)系不同、不同、不同等方面,下面是具體分析: 1、承擔(dān)責(zé)任的主體不同:用人單位在繳納一定數(shù)額的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后,最后向權(quán)利人支付賠償?shù)氖怯蓢?guó)家統(tǒng)一管理的保險(xiǎn)基金,具有明顯的行政特征;而意外險(xiǎn)的責(zé)任承擔(dān)主體是保險(xiǎn)公司,屬于一般的市場(chǎng)主體。 2、性質(zhì)不同:工傷保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn),具有強(qiáng)制性,如果用人單位違背規(guī)定不為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的,
    • 意外險(xiǎn)和工傷可以雙倍賠償嗎,賠償可以同時(shí)獲得嗎
      新疆在線咨詢 2022-07-30
      可以報(bào),不會(huì)沖突,工傷屬于社保,意外保險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn),兩處皆可理賠。 二者不沖突,但是先后順序不一結(jié)果截然不同: 1、先報(bào)工傷,報(bào)完以后報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)扣除工傷保險(xiǎn)已報(bào)銷金額,相信這一點(diǎn)全國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)都一樣。 2、先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),再報(bào)銷工傷保險(xiǎn),我們?cè)趯?shí)際工作中不扣除商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險(xiǎn)公司收取原件的話,只需商業(yè)保險(xiǎn)公司在復(fù)印件上蓋章注明原件已收。簡(jiǎn)而
    • 意外險(xiǎn)和工傷賠償兩者有沖突嗎?可以同時(shí)兼得嗎?
      甘肅在線咨詢 2023-04-01
      工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn),是國(guó)家《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)》的強(qiáng)制性規(guī)定,工傷人員經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后符合工傷工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的,有權(quán)獲得相應(yīng)的補(bǔ)償金。 意外傷害險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),可以作為工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充。意外傷害保險(xiǎn)由用工單位或者個(gè)人自愿購(gòu)買,雙方約定相應(yīng)條款,當(dāng)約定賠付的情況發(fā)生后,可以獲得相應(yīng)保險(xiǎn)賠付。 兩者并不矛盾,可以同時(shí)兼得。