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合作醫(yī)療報銷范圍包括哪些項目
來源:法律編輯整理 時間: 2024-08-21 09:16:46 428 人看過

合作醫(yī)療,是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度。其報銷的范圍主要有:

一、農村合作醫(yī)療門急診報銷范圍:

(一)農村合作醫(yī)療門急診檢查費用:治療費、注射費、輸液費、清創(chuàng)縫合費、針灸火罐費、B超費、心電圖費、X線費、化驗費、一次性輸液器費、注射器等費用。

(二)農村合作醫(yī)療門急診藥品《xx省新農合基本用藥目錄2008版》規(guī)定的藥品。

二、農村合作醫(yī)療住院報銷范圍:

(一)農村合作醫(yī)療住院費用:住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等可報費用及特殊病種的門診可報醫(yī)療費用,醫(yī)療報銷范圍可參考本省的藥品報銷目錄。

(二)農村合作醫(yī)療特殊病種費用。主要包括:治療惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后抗排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、血友病、肺結核病、苯丙酮尿癥(10歲以內)、兒童孤獨癥(上述特殊病種等查收的費用。可直接選擇定點醫(yī)院,刷新農合的醫(yī)保卡即可報銷。

合作醫(yī)療報銷的時間限制

合作醫(yī)療報銷有時間限制。農村合作醫(yī)療報銷期限各地規(guī)定不一樣,一般是規(guī)定在當年報銷,跨年度的不超過一季度??缃Y算年度2個月,原則上不予結算。參合農民患病住院,可在全市范圍內自由選擇定點醫(yī)療機構就診。確因病情需要轉到市外醫(yī)療機構就診的,患者本人或其親屬必須在3個工作日內報市合管中心備案,以便核查。轉至市外住院的醫(yī)療機構必須是公立二級以上醫(yī)療機構。在外務工的參合農民,因病在當地公立醫(yī)療機構就診,由本人或其家屬在3個工作日內向市合管中心申請備案,其發(fā)生的符合新型農村合作醫(yī)療支付范圍的住院費用,先由個人墊付,治療終結后憑當地公立醫(yī)療機構提供的出院記錄、住院收費清單、收費收據,到市合作醫(yī)療經辦機構申請辦理補償手續(xù),經審核符合補償條件的按市外醫(yī)療機構報銷比例予以補償。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    • 核準類項目范圍包括哪些
      河北在線咨詢 2021-12-18
      核準類項目范圍包括以下內容: 1、化工原料,包括用于工業(yè)、科學和農業(yè)的化學制品,包括用于制造屬于其他類別的產品的化學制品; 2、顏料油漆,包括顏料、梁料和防腐制品; 3、日化用品,包括清潔制劑和不含藥物的梳妝用制劑; 4、燃料油脂,包括工業(yè)用油和油脂,燃料和照明材料; 5、醫(yī)藥,包括藥品和其他醫(yī)用或獸醫(yī)用制劑; 6、金屬材料。包括未加工及半加工金屬,金屬礦石,以及某些普通金屬制品。
    • 融資項目的范圍主要包括哪些項目
      貴州在線咨詢 2021-12-01
      國家融資項目的范圍包括:(1)利用國家發(fā)行債券籌集資金的項目。(2)使用國家對外貸款或擔?;I集資金的項目。(3)使用國家政策貸款的項目。(4)國家授權的投資主體融資項目。(5)國家特許的融資項目。