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（一）參保登記

1、登記。

新成立的繳費(fèi)單位，應(yīng)當(dāng)在成立后30日內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，確認(rèn)繳費(fèi)單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間，并予以登記。

2、參保。

繳費(fèi)單位自接到參加醫(yī)療保險(xiǎn)通知之日起，應(yīng)辦好三件事。

首先、確定人員范圍；

其次、信息采集；

再次、填制表格。

重點(diǎn)在于確定六類人員：在職、退休、離休、建國(guó)前老工人、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人。

（二）特殊單位參保

1、困難單位怎樣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

實(shí)施細(xì)則第七條規(guī)定，困難單位是指已停產(chǎn)半年以上的，或者連續(xù)三年虧損的，或者職工工資停發(fā)半年和欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)半年以上的繳費(fèi)單位?？偟闹v就是四類單位可申請(qǐng)按困難單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

用人單位按＂困難單位＂參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其操作程序：

第一，單位職工代表大會(huì)或職工大會(huì)決議；

第二，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室審核。

2、破產(chǎn)單位退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的問(wèn)題

國(guó)務(wù)院44號(hào)文件、濟(jì)政發(fā)［2002］201號(hào)市長(zhǎng)令規(guī)定，破產(chǎn)單位退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的前提條件是，應(yīng)從資產(chǎn)變現(xiàn)中拿出一部分資金為退休人員繳納十年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

繳費(fèi)基數(shù)是上年度全市退休人員平均醫(yī)療費(fèi)，這一數(shù)據(jù)，每年由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)社會(huì)公布。

3、單位分立、改制、重組造成退休與在職人員比例過(guò)高情況的處理

實(shí)施細(xì)則第八條，單位因分立、改制、重組等原因，退休人員超過(guò)在職職工人數(shù)30％的，超過(guò)部分，單位按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費(fèi)為每人一次性繳納十年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（三）醫(yī)保繳費(fèi)

這里重點(diǎn)談繳費(fèi)手續(xù)，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，二是大額醫(yī)療費(fèi)救助金，三是個(gè)人帳戶過(guò)渡性補(bǔ)助，四是特殊人員醫(yī)療費(fèi)，五是破產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)，六是退休人員超限數(shù)繳費(fèi)，七是最低繳費(fèi)年限補(bǔ)繳。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)完全按照申報(bào)軟件規(guī)定的操作步驟，進(jìn)行操作。我市實(shí)行的是＂五險(xiǎn)合一、一票征繳＂，五險(xiǎn)沒(méi)有先后順序，且不存在先繳足醫(yī)療，再繳養(yǎng)老的問(wèn)題。只要你欠基本保險(xiǎn)費(fèi)，五個(gè)險(xiǎn)種的待遇你都不能享受。

2、大額醫(yī)療費(fèi)救助金

根據(jù)市政府［2002］第202號(hào)文件，凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，都應(yīng)參加大額醫(yī)療費(fèi)救助辦法，為大病患者提供基本醫(yī)療保障。

大額醫(yī)療費(fèi)救助辦法規(guī)定，在職和退休人員每人每月繳納4元。為方便操作，規(guī)定，大額4元暫從個(gè)人帳戶金中扣繳，按困難單位繳費(fèi)的，每月申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí)，申報(bào)繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

只有在足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，才可繳納大額醫(yī)療費(fèi)救助金。

3、個(gè)人帳戶過(guò)渡性補(bǔ)助

根據(jù)濟(jì)勞社發(fā)［2002］號(hào)47號(hào)文件規(guī)定，為做好原公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度過(guò)渡的銜接工作，應(yīng)實(shí)行醫(yī)保個(gè)人帳戶過(guò)渡性補(bǔ)助。各繳費(fèi)單位應(yīng)為職工（含退休人員）注入一個(gè)月的繳費(fèi)工資（或一個(gè)月的退休金）。需強(qiáng)調(diào)的，一是只要你申報(bào)過(guò)渡性補(bǔ)助金，就應(yīng)足額繳費(fèi)；二是從社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳角度講，繳納個(gè)人帳戶補(bǔ)助金的前提條件是，不欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

退休人員個(gè)人賬戶過(guò)渡性補(bǔ)助金申報(bào)，由市醫(yī)保辦賬戶管理處打印繳費(fèi)表，持表到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)。

4、特殊人員醫(yī)療費(fèi)（另有規(guī)定）

①離休人員醫(yī)療費(fèi)。

②二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)。

③保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

4、破產(chǎn)單位退休人員醫(yī)療費(fèi)

破產(chǎn)單位管理部門或破產(chǎn)清算組，應(yīng)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室?guī)艄芾硖庌k理繳費(fèi)手續(xù)，并簽定繳費(fèi)協(xié)議。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其打印《破產(chǎn)單位退休人員醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)繳表》，持表到征繳部門繳費(fèi)，繳費(fèi)確認(rèn)后，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

在這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，破產(chǎn)單位的退休人員也要繳納大額醫(yī)療費(fèi)救助金，由帳戶管理處負(fù)責(zé)從個(gè)人帳戶中扣繳。

5、退休人員超限數(shù)醫(yī)療費(fèi)

單位因分立、改制等造成退休人員比例超過(guò)在職職工30％以上的，由市醫(yī)保辦帳戶管理處通知單位，單位應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保辦辦理繳費(fèi)手續(xù)。帳戶管理處打印《超限數(shù)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)繳單》，單位持單到征繳部門繳費(fèi)，繳費(fèi)確認(rèn)后，方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

6、最低繳費(fèi)年限補(bǔ)繳

根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特點(diǎn)和外地市做法，暫行辦法第十九條規(guī)定，參保人達(dá)到法定退休年齡，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的累計(jì)最低繳費(fèi)年限為：男滿30年，女滿25年。

醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限＝醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行后個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限＋醫(yī)保視同繳費(fèi)年限；

醫(yī)保視同繳費(fèi)年限＝醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行前養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限＋養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限（養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行前國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限）。

（四）待遇的享受

1、享受時(shí)間

本著權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則，足額繳費(fèi)－－－享受相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。暫行辦法規(guī)定，當(dāng)月繳費(fèi)，次月享受待遇；當(dāng)月不繳費(fèi)，下月停止享受待遇。也就是說(shuō)，只要你至上月止，單位不欠費(fèi)，就可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2、延長(zhǎng)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

連續(xù)三年繳費(fèi)較好的單位，在一時(shí)困難的情況下，可申請(qǐng)延長(zhǎng)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

具體操作是，單位填制《延長(zhǎng)享受醫(yī)療待遇申請(qǐng)書》，到帳戶管理處辦理審核手續(xù)，帳戶管理處在規(guī)定的時(shí)間給予答復(fù)和確認(rèn)。

4、灰、黑名單

灰名單：即統(tǒng)籌基金止付名單，也就是統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷名單。其范圍是，上月欠費(fèi)單位中的在職職工及退休人員、在職減員、退休增員未作繳費(fèi)年限認(rèn)定人員、年限認(rèn)定后不足年限未足額補(bǔ)繳人員、單位因合并造成欠費(fèi)。

黑名單：即因丟卡等原因造成卡不能繼續(xù)使用即為黑名單。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作程序

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，需到區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心（以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣社保中心）辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。

用人單位需按規(guī)定填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》（表一）和《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》（表二）；并錄入由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放的＂信息采集軟件＂。在辦理參保手續(xù)時(shí)，將單位基本信息導(dǎo)入軟盤連同紙介一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立單位基本信息庫(kù)。

二、個(gè)人基本信息采集

初次參保人員需填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》（表三），用人單位對(duì)參保人員填寫的《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》（表三）內(nèi)容審核后，將其準(zhǔn)確無(wú)誤錄入＂信息采集軟件＂，打印＂信息采集表＂交參保人員或委托人簽字確認(rèn)。

用人單位在辦理參保手續(xù)時(shí)，將個(gè)人基本信息導(dǎo)入軟盤連同由個(gè)人簽字的紙介（表三）一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立個(gè)人基本信息庫(kù)。

三、繳費(fèi)工資基數(shù)核定

每年一季度，參保單位應(yīng)根據(jù)本單位職工上一年月平均工資如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)，并將基數(shù)核定信息導(dǎo)入軟盤并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》（表七）、同時(shí)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《勞動(dòng)情況表》（104表）到區(qū)縣社保中心辦理繳費(fèi)工資基數(shù)核定手續(xù)。

四、基金收繳

每月1日，區(qū)縣社保中心根據(jù)醫(yī)保信息庫(kù)中的時(shí)點(diǎn)人數(shù)，生成用人單位當(dāng)月實(shí)際應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額。每月2日起，區(qū)縣社保中心委托銀行代為扣繳，用人單位也可以用支票和現(xiàn)金繳納。

五、個(gè)人賬戶

區(qū)縣社保中心在用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額收繳到賬后，于當(dāng)月20日通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)人賬戶分配。

常住本市的參保人員，由區(qū)縣社保中心于每月20日以后將應(yīng)分配的個(gè)人賬戶金劃入個(gè)人醫(yī)保專用存折；易地安置退休人員和長(zhǎng)期駐外人員可選擇通過(guò)郵寄或郵政儲(chǔ)蓄的方式，由區(qū)縣社保中心將個(gè)人賬戶金每隔3個(gè)月，郵寄至本人居住地或存入本人的郵政儲(chǔ)蓄卡。

六、人員增減

對(duì)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，當(dāng)發(fā)生人員調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等增加或減少情況時(shí)，用人單位應(yīng)在每月2日至月末期間，由單位專管人員持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》（表八）或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》（表九），到區(qū)縣社保中心辦理人員增、減手續(xù)。

對(duì)未參加過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按新參保人員辦理手續(xù)。

七、補(bǔ)繳與退費(fèi)

用人單位辦理補(bǔ)繳與退費(fèi)手續(xù)時(shí)，應(yīng)持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》（表十）或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金退費(fèi)情況表》（表十一），以及有關(guān)補(bǔ)繳與退費(fèi)情況的說(shuō)明。

八、退休人員不足繳費(fèi)年限補(bǔ)繳

對(duì)辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)且享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人員，用人單位應(yīng)于辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的當(dāng)月，到參保地區(qū)縣社保中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定的累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年，但符合補(bǔ)繳條件且本人愿意補(bǔ)繳的，由區(qū)縣社保中心為其辦理補(bǔ)繳手續(xù)。

辦理在職轉(zhuǎn)退休人員補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)需提供以下材料：

（1）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》（表九）；

（2）《退休人員審批表》；

（3）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》；

（4）其他相關(guān)證明材料；

（5）需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳情況表》（表十）。

九、單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移

用人單位因工作地遷址等原因，需在本市行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行跨區(qū)縣單位整體轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，用人單位需持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》以及有關(guān)市內(nèi)遷址的證明等相關(guān)材料，到參保地區(qū)縣社保中心辦理轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。經(jīng)區(qū)縣社保中心審核確認(rèn)，凡不欠費(fèi)的用人單位，區(qū)縣社保中心為其辦理單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。