病歷本寫(xiě)的內(nèi)容一般是什么
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時(shí)間： 2024-07-07 20:01:54
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一、病歷本寫(xiě)的內(nèi)容一般是什么
病歷本是記錄病人病情、治療過(guò)程和醫(yī)療活動(dòng)的重要文件，其內(nèi)容通常分為客觀性和主觀性兩種類(lèi)型。
1．客觀性病歷資料主要包括門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等。
這些資料是醫(yī)療活動(dòng)的直接記錄，反映了患者的實(shí)際病情和治療情況，是醫(yī)療糾紛中重要的證據(jù)。
2．主觀性病歷資料則包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等，它們更多反映了醫(yī)生的診斷和治療思路，對(duì)于患者的治療也有一定的參考價(jià)值。
二、病歷資料及復(fù)印權(quán)利
1．對(duì)于客觀性病歷資料，患者或其家屬有權(quán)利要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)印。這是《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定的。
（1）患者或其家屬可以通過(guò)復(fù)印這些資料，了解自己的病情和治療情況，也可以在醫(yī)療糾紛中作為證據(jù)使用。
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有提供復(fù)制病歷的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)積極配合患者或其家屬的復(fù)印需求。
2．而對(duì)于主觀性病歷資料，雖然患者不能直接要求復(fù)印，但可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行封存。
（1）封存的主觀性病歷資料可以作為證據(jù)使用，在醫(yī)療糾紛中起到重要的證明作用。
（2）患者也有妥善保管門(mén)診手冊(cè)、不得搶奪病歷資料的義務(wù)，以及在復(fù)印、復(fù)制病歷時(shí)繳納工本費(fèi)的義務(wù)。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的義務(wù)
1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病歷管理方面有著重要的義務(wù)。
（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管門(mén)（急）診病歷和住院病歷，確保病歷的完整性和準(zhǔn)確性。
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者或其家屬要求復(fù)印客觀性病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極配合并提供復(fù)制服務(wù)。
2．醫(yī)生作為病歷的主要制作者和保管者，也有相應(yīng)的義務(wù)。
（1）醫(yī)生有自主制作病歷的權(quán)利，但必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)病歷。
（2）醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)應(yīng)當(dāng)確保病歷的準(zhǔn)確性和完整性，不得對(duì)病歷進(jìn)行涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀。
（3）醫(yī)生在修改病歷中的錯(cuò)字時(shí)應(yīng)當(dāng)采用正確的方式（如用雙劃線劃在錯(cuò)字上），不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或者去除原來(lái)的字跡。
（4）醫(yī)生在搶救急?；颊邥r(shí)未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明。
這些規(guī)定確保了病歷的合法性和有效性，也保護(hù)了患者和醫(yī)生的合法權(quán)益。
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股東會(huì)決議一、股東會(huì)決議一般寫(xiě)什么內(nèi)容1、決定公司的經(jīng)營(yíng)方針和投資計(jì)劃。2、選舉和更換非由職工代表?yè)?dān)任的董事，決定有關(guān)董事的報(bào)酬。3、選舉和更換由股東代表出任的監(jiān)事，決定有關(guān)監(jiān)事的報(bào)酬事項(xiàng)。4、審議批準(zhǔn)董事會(huì)的報(bào)告。5、審議批準(zhǔn)監(jiān)事會(huì)的報(bào)告。6、審議批準(zhǔn)公司的年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算方案。7、審議批準(zhǔn)公司的利潤(rùn)分配方案和彌補(bǔ)虧損方案。8、對(duì)公司增加或者減少注冊(cè)資本做出決議。9、對(duì)公司發(fā)行債券做出決議。10、對(duì)公司合并、分立、解散、清算或者變更公司形式等事項(xiàng)做出決議。11、修改公司章程，以及公司章程規(guī)定需由股東大會(huì)決定的事項(xiàng)。召開(kāi)股東大會(huì)是公司治理中的重要一環(huán)，從理論上來(lái)說(shuō)，股東大會(huì)作為公司的必備機(jī)構(gòu)，被看做是公司的權(quán)力機(jī)關(guān)，享有公司重大事務(wù)的決策權(quán)。二、股東會(huì)的召開(kāi)流程1、召集股東大會(huì)會(huì)議由董事會(huì)依照公司法規(guī)定負(fù)責(zé)召集，由董事長(zhǎng)主持。董事長(zhǎng)因特殊原因不能履行職務(wù)或不履行職務(wù)時(shí)，由副董事長(zhǎng)主持，副董事長(zhǎng)2023-04-13307人看過(guò) -
［1］女方保證做一個(gè)賢妻良母：1、女方保證做一個(gè)愛(ài)丈夫、愛(ài)公婆、愛(ài)孩子、愛(ài)家庭、愛(ài)事業(yè)、不撒謊、不吹牛、不說(shuō)瞎話、不說(shuō)空話、不耍個(gè)性……的好妻子。2、女方保證有健康的身體，每天堅(jiān)持鍛煉身體，生育能力正常，并生育一個(gè)稱(chēng)心如意、身體健康的兒子。3、保證服從公婆管教，服從丈夫管教，不發(fā)脾氣。4、女方保證和家人和睦相處，不和家人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。5、保證發(fā)憤圖強(qiáng)，努力學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)考取公務(wù)員、事業(yè)單位，最低也要到國(guó)企工作。女方保證孝敬父母：6、每天每時(shí)對(duì)公婆笑臉相迎，甜蜜稱(chēng)呼爸媽。7、每天為公婆和丈夫洗衣服做飯，端吃捧喝，端洗臉洗腳水。8、女方負(fù)責(zé)公婆身體健康。9、每月工資收入交由丈夫保管。女方保證做好家務(wù)事（利用早晚或節(jié)假日）：10、下班按時(shí)回家，做好可口的飯菜。11、按時(shí)清理房間，不留衛(wèi)生死角。12、按時(shí)繳納水電費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。13、保證和兩個(gè)姐姐搞好家庭關(guān)系。14、每年每季按時(shí)回家耕種責(zé)任田。女方保證如違2023-08-10197人看過(guò) -
網(wǎng)友提問(wèn)：病歷資料包括什么內(nèi)容？律師回答：病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。包括門(mén)診病歷，住院志，醫(yī)囑單，化驗(yàn)單等資料。患方可以要求復(fù)??；醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。一、醫(yī)院在醫(yī)療事故鑒定時(shí)應(yīng)當(dāng)出示什么材料呢對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)做醫(yī)療鑒定需要準(zhǔn)備以下材料：（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；（三）搶救急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其2023-03-07297人看過(guò)
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一、病歷書(shū)寫(xiě)需要注意哪些內(nèi)容1、新入院患者的入院記錄由住院醫(yī)師認(rèn)真書(shū)寫(xiě)。有實(shí)習(xí)醫(yī)師者，除入院記錄外，另由實(shí)習(xí)醫(yī)師系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)入院病歷。入院病歷不可代替入院記錄。在病史詢問(wèn)及體格檢查時(shí)，住院醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。2、入院病歷及入院記錄須在采取病史及體格檢查后，經(jīng)過(guò)綜合分析、加工整理后書(shū)寫(xiě)。所有內(nèi)容與數(shù)字須確實(shí)可靠簡(jiǎn)明扼要，避免含糊籠統(tǒng)及主觀臆斷；對(duì)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)應(yīng)詳盡描述，有鑒別診斷價(jià)值的陰性材料亦應(yīng)列入。各種癥狀和體征應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄，不得用診斷名詞?；颊咛峒耙郧八颊呒膊∥吹么_診者，其病名應(yīng)附加引號(hào)。對(duì)與本病有關(guān)的疾病，應(yīng)注明癥狀及診療經(jīng)過(guò)。所述各類(lèi)事實(shí)，應(yīng)盡可能明確其發(fā)生日期（或年齡）及地點(diǎn)，急性病宜詳詢發(fā)病時(shí)刻。3、入院病歷及入院記錄除著重記錄與本專(zhuān)科密切有關(guān)的病史、體征、檢驗(yàn)及其它檢查結(jié)果外，對(duì)于病人所患非本科的傷病情況及診療經(jīng)過(guò)也應(yīng)注意記錄。所有未愈傷病，不論病史久暫，均應(yīng)列入現(xiàn)病史中；2023-03-30449人看過(guò)
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（一）病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。（二）病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。（三）門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)要求：1．要簡(jiǎn)明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號(hào)室填寫(xiě)。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。2．間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫(xiě)上檢查所見(jiàn)和診斷，并應(yīng)寫(xiě)明“初診”字樣。3．每次診察，均應(yīng)填寫(xiě)日期，急診病歷應(yīng)加填時(shí)間。4．請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見(jiàn)在病歷上填寫(xiě)清楚。5．被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽字。6．門(mén)診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明2023-02-28185人看過(guò) -
離職證明上一般會(huì)寫(xiě)的內(nèi)容一般包括離職員工的受雇日期、職位及其離職原因。一、退工單和離職證明的區(qū)別退工單和離職證明兩者的區(qū)別如下：1、退工單應(yīng)當(dāng)提交給社保部門(mén)，離職證明則交由勞動(dòng)者；2、退工單在職業(yè)中心辦理，離職證明由用人單位開(kāi)具；3、退工單是證明失業(yè)身份的重要資料，一般是一式四聯(lián)的退工證明，離職證明是證明勞動(dòng)者已離職的重要資料，一般是一式三份。（1）第一聯(lián)由受理退工登記備案手續(xù)的職介機(jī)構(gòu)留存；（2）第二聯(lián)為退檔憑證存入勞動(dòng)者個(gè)人檔案；（3）第三聯(lián)交被退工的勞動(dòng)者本人；（4）第四聯(lián)由用人單位留存。退工單上記載了辭職的時(shí)間，這和繳納失業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)間是一致的。二、離職證明必須本人去辦理嗎一般最好本人去辦理離職手續(xù)，勞動(dòng)者辦理離職手續(xù)一般是需要?jiǎng)趧?dòng)者本人去辦理的。為避免后期的勞動(dòng)糾紛，留下物化的證據(jù)。若實(shí)在沒(méi)時(shí)間去辦理，也可以授權(quán)公司HR或同事。通常情況下，離職證明是不需要員工本人簽字的，這個(gè)時(shí)候需2023-06-19392人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、借條補(bǔ)充條款一般寫(xiě)什么內(nèi)容簽訂補(bǔ)充協(xié)議的雙方當(dāng)事人的基本信息，簽訂補(bǔ)充協(xié)議的原因，補(bǔ)充的內(nèi)容，補(bǔ)充協(xié)議的生效時(shí)間，最后當(dāng)事人簽字蓋章確認(rèn)署上日期即可?！睹穹ǖ洹返诹倭邨l借款合同是借款人向貸款人借款，到期返還借款并支付利息的合同。二、借條和欠條的區(qū)別是什么1、借條證明借款關(guān)系，欠條證明欠款關(guān)系。借款肯定是欠款，但欠款不一定是借款。2、借條形成的原因是特定的借款事實(shí)。欠條形成的原因很多，可以基于多種事實(shí)的產(chǎn)生，如因買(mǎi)賣(mài)產(chǎn)生的欠款、因勞務(wù)產(chǎn)生的欠款、因企業(yè)承包產(chǎn)生的欠款、因損害賠償產(chǎn)生的欠款等。3、當(dāng)借條持有人憑借條向法院起訴的時(shí)后，由于通過(guò)借條本身較易于識(shí)辯和認(rèn)定當(dāng)事人之間存在的借款事實(shí)，借條持有人一般只需要向法院簡(jiǎn)單地陳述借款的事實(shí)經(jīng)過(guò)既可，對(duì)方要抵賴(lài)的話一般很困難。但是，當(dāng)欠條持有人憑欠條向法院起訴的時(shí)后，欠條持有人必須向法官陳述欠條形成的事實(shí)，如果對(duì)方對(duì)此事進(jìn)行否認(rèn)、抗辯，欠條2024-01-31116人看過(guò)
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一、病歷封存一般是誰(shuí)要求的封存病歷的權(quán)利患方在將相應(yīng)病歷復(fù)印后，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)方共同將病歷封存。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。根據(jù)這一規(guī)定可以看出：第一，醫(yī)患雙方均可以要求封存病歷并應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷;第二，被封存的病歷是該病歷中的主觀病歷，但也可以封存全部病2023-06-08216人看過(guò) -
一、病歷復(fù)印內(nèi)容有哪些病歷復(fù)印件包括病歷首頁(yè)、病程記錄、各項(xiàng)檢查如實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲、心電圖、照片、CT等、醫(yī)囑單、體溫表、其他醫(yī)療文書(shū)如手術(shù)知情同意書(shū)等和出院記錄?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(mén)（急）診病歷和住院病歷編號(hào)制度，為同一患者建立唯一的標(biāo)識(shí)號(hào)碼。已建立電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將病歷標(biāo)識(shí)號(hào)碼與患者身份證明編號(hào)相關(guān)聯(lián)，使用標(biāo)識(shí)號(hào)碼和身份證明編號(hào)均能對(duì)病歷進(jìn)行檢索。門(mén)（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼或者電子頁(yè)碼。二、什么是病歷病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。三、病歷的作用病歷既是臨床實(shí)踐2023-06-16330人看過(guò) -
房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)銷(xiāo)售手冊(cè)的內(nèi)容是什么？一般開(kāi)發(fā)商在提前開(kāi)始銷(xiāo)售商品房時(shí)，會(huì)制作并印制精美的資料，介紹樓盤(pán)的特點(diǎn)、交通、規(guī)劃設(shè)計(jì)、房型、配套設(shè)施、裝修、設(shè)備等，在市場(chǎng)上被稱(chēng)為“售樓書(shū)”。銷(xiāo)售手冊(cè)通常是開(kāi)發(fā)商做的廣告。在閱讀售樓書(shū)時(shí)，首先要注意售樓書(shū)中是否有商品房預(yù)售許可證，這是衡量開(kāi)發(fā)商資質(zhì)的重要標(biāo)準(zhǔn)。為了確認(rèn)預(yù)售許可證的真實(shí)性，一是通過(guò)網(wǎng)上搜索核對(duì)，核對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商是否名副其實(shí)，是否有預(yù)售許可證。其次，可以根據(jù)自己的要求，查看售樓書(shū)的外觀、小區(qū)的整體布局、價(jià)格、位置、房型、規(guī)劃配套、優(yōu)惠條件和投資方，并決定是否購(gòu)買(mǎi)。在閱讀中，我們應(yīng)該把銷(xiāo)售手冊(cè)上的廣告信息弄清楚。有的開(kāi)發(fā)商會(huì)用一些模糊的方式來(lái)解釋?zhuān)热缬枚嗌俜昼姟?0分鐘、5分鐘來(lái)解釋這個(gè)位置有多合適、多優(yōu)越。那么5分鐘和10分鐘是非常靈活的。你是開(kāi)快車(chē)還是公車(chē)，所以用幾分鐘就確定了地段的位置，這已經(jīng)被國(guó)家工商總局認(rèn)定為違法廣告。然而，這在銷(xiāo)售書(shū)籍中經(jīng)常2023-05-08270人看過(guò) -
根據(jù)我國(guó)《公司法》的規(guī)定，認(rèn)購(gòu)形式應(yīng)當(dāng)包括：1、發(fā)起人認(rèn)購(gòu)的股份數(shù)；2、每股面值和發(fā)行價(jià)格；3、發(fā)行的無(wú)記名股票總數(shù)；4、募集資金用途，認(rèn)股人的權(quán)利和義務(wù)；6。本次發(fā)行的起止期間和逾期認(rèn)購(gòu)人可以退股的聲明。認(rèn)股人應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)認(rèn)繳股數(shù)、認(rèn)繳金額和住所，并簽名、蓋章。股份認(rèn)購(gòu)書(shū)是股份有限公司或者發(fā)起人在公告所認(rèn)購(gòu)的股份時(shí)，所簽訂的書(shū)面協(xié)議或者合同。認(rèn)股書(shū)應(yīng)當(dāng)載明公司章程和證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的編號(hào)、日期，并提供給認(rèn)股人。認(rèn)股人應(yīng)當(dāng)自愿填寫(xiě)所認(rèn)購(gòu)股份的股數(shù)、數(shù)額、住所，并簽名、蓋章。超過(guò)票面金額發(fā)行的，認(rèn)股人應(yīng)當(dāng)在認(rèn)購(gòu)書(shū)中載明認(rèn)購(gòu)金額。投資者填妥認(rèn)購(gòu)書(shū)后，雖未交付股份，但已成為公司股東，享有股東權(quán)益，有義務(wù)按時(shí)繳納認(rèn)購(gòu)款。認(rèn)購(gòu)書(shū)的一般格式如下：XX股份有限公司認(rèn)購(gòu)書(shū)XX股份有限公司XX機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立本公司，同意發(fā)行5000股無(wú)面值普通股（或面值XX元）。XX持有x公司XX股普通股認(rèn)購(gòu)書(shū)，同意根據(jù)公司財(cái)2023-05-07146人看過(guò)
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律師事務(wù)所一、律師函一般是什么內(nèi)容律師函的內(nèi)容：1.闡明事態(tài)。在一份律師函里頭，必須讓對(duì)方清楚真實(shí)的事態(tài)，不夸大也不縮小。2.提出主張。律師函要不露聲色的告知對(duì)方你的主張。3.告知后果。這個(gè)很關(guān)鍵，沒(méi)有法律責(zé)任的法律是沒(méi)有力量的，沒(méi)有告知后果的律師函像就像溫開(kāi)水。當(dāng)然這個(gè)告知的表述有很多種，有彬彬有禮型的，比如說(shuō)“我方不排除采取某某措施的可能性”；有溫文爾雅型的，比如說(shuō)，“我方保留通過(guò)某某途徑對(duì)貴方進(jìn)行追索的權(quán)利”；有針?shù)h相對(duì)型的，比如，“我方已經(jīng)準(zhǔn)備向貴方提出某某程序以保障我方的權(quán)益"。等等。當(dāng)然，各種表述各有好處，關(guān)鍵要達(dá)到效果。二、律師函不簽收會(huì)怎么樣收到律師函可以拒簽。律師函只是知會(huì)，已經(jīng)被對(duì)方委托法律專(zhuān)業(yè)人事以法律途徑處理之間的矛盾，可以拒簽。律師函的本質(zhì)是一種委托代理進(jìn)行意思表示的法律行為，對(duì)于訴訟人維護(hù)自身合法權(quán)益具有重要的作用，但律師函并不是真正有效，具體還要法院的認(rèn)可，如果法院不認(rèn)2023-05-22396人看過(guò) -
一、病重病危病歷書(shū)寫(xiě)的法律規(guī)定1、國(guó)家衛(wèi)生部網(wǎng)站2010年2月4日發(fā)出通知，要求從2010年3月1日起，在全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行修訂完善后的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，于2002年頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕190號(hào)）同時(shí)廢止?！恫v書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷書(shū)寫(xiě)行為制定了基本標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)患者權(quán)益，以提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。防止醫(yī)患雙方發(fā)生誤解、爭(zhēng)執(zhí)，提出了明確要求。2、2010年3月1日實(shí)施的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。二、病重病危病歷書(shū)寫(xiě)要求是什么內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。病程記錄的要求及內(nèi)容：《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第二十三條病重（病危）患2023-03-17241人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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書(shū)寫(xiě)病歷的基本要求是什么？吉林省在線咨詢 2022-10-082010年3月1日實(shí)施的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第三條病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。第四條病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫(xiě)的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。第五條病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文。第六條病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn) -
病歷復(fù)印一般都要哪些內(nèi)容湖北在線咨詢 2022-09-04病歷復(fù)印件包括病歷首頁(yè)、病程記錄、各項(xiàng)檢查如實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲、心電圖、照片、CT等、醫(yī)囑單、體溫表、其他醫(yī)療文書(shū)如手術(shù)知情同意書(shū)等和出院記錄。 -
什么是病歷，病歷書(shū)寫(xiě)的時(shí)限是多久，病歷書(shū)寫(xiě)的時(shí)間有什么特別要求上海在線咨詢 2022-01-24病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷書(shū)寫(xiě)是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。病歷書(shū)寫(xiě)的基本原則：病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)的時(shí)限要求：住院病歷24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成； -
病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范？江西在線咨詢 2022-05-07《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》 3月1日起執(zhí)行 病歷須文字工整字跡清晰 昨天，衛(wèi)生部印發(fā)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，要求自3月1日起，醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)應(yīng)當(dāng)使用中文或通用外文縮寫(xiě)，且文字工整、字跡清晰，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。 規(guī)范要求，書(shū)寫(xiě)時(shí)應(yīng)當(dāng)使用中文、通用的外文縮寫(xiě)，無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文。 病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順 -
病歷怎么寫(xiě)才落地？病歷基本規(guī)范第九條山西在線咨詢 2022-09-22病歷書(shū)寫(xiě)一律使用XX數(shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。
