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試論保險代理人的權(quán)限
來源:法律編輯整理 時間: 2022-04-13 14:06:54 98 人看過

一、引言

我國的保險市場發(fā)展很快,通過近三十萬保險代理人招攬的保費收入在保費總收入中的比例呈逐漸上升的趨勢,保險代理人已成為保險市場十分重要的中介人之一,它對于完善保險市場、促進公平競爭、分散風(fēng)險、穩(wěn)定經(jīng)營,降低成本、擴大就業(yè)機會,均有著重要的作用。保險代理人在行使代理權(quán)的過程中往往會損及投保人的利益,相關(guān)立法尚未完善,進一步規(guī)范保險代理權(quán)的行使成為我國保險立法工作的一個重要內(nèi)容。

我國《保險法》第122條規(guī)定:保險代理人即保險人的代理人,是指根據(jù)保險人的委托,向保險人收取代理手續(xù)費,并在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)的單位或個人②?!侗kU代理人管理規(guī)定》將保險代理人分為專業(yè)代理人、兼業(yè)代理人和個人代理人三類③。依目前大陸法系保險法之觀點,保險代理人雖大都獨立于保險人,但受保險人雇傭之代理人(無論傭金式還是薪水式)亦得視為保險代理人,為保護被保險人的利益,經(jīng)總代理授權(quán)之復(fù)代理人,也適用代理效果的歸屬原則。故本文在討論保險代理人的權(quán)限時,將保險公司和保險代理公司的業(yè)務(wù)員也包括進來。

二、保險代理人的權(quán)限

(一)締約權(quán)

不同種類的保險代理人的權(quán)利范圍不同,投保程序和核保程序不同的保險合同對代理人的權(quán)限也有影響。筆者試按保險合同的基本分類論述代理人的締約權(quán)。

1、締約權(quán)內(nèi)容的差別

(1)財產(chǎn)險。財產(chǎn)險的承保過程較人身險簡單,在實務(wù)中也以速辦速決為特點,故通常情況下,保險代理人展業(yè)時需要立刻表示承保與否,因此a.保險代理人(指個人代理人、兼業(yè)代理人和專業(yè)代理人)只要在授權(quán)范圍內(nèi),展業(yè)過程中所做出的意思表示,均具有拘束保險公司的效力。b一般財產(chǎn)險的保單是由保險人各個險種的主管部門自行簽定,換句話說經(jīng)授權(quán)的經(jīng)理以及經(jīng)經(jīng)理授權(quán)的職員,對于投保人的要約均有表示承諾與否的承諾權(quán)。c.保險代理公司的雇員一般不具有締約承諾權(quán)。實踐中,只有在保險公司特別授權(quán)的情況下,保險代理公司才有保險合同的締結(jié)權(quán),而個人代理人和保險人雇員一般有此權(quán)利。

(2)人身險。人身保險合同的程序非常復(fù)雜,包括體檢在內(nèi)的核保程序是一門非常專業(yè)的技術(shù),并非普通的保險代理人所能掌握。由于保險代理人以招攬保險獲取報酬作為生活主要來源勢必難以公平,誠信為宗旨與投保人締結(jié)合同。依筆者的意見,除非在特殊情況下,保險代理人不應(yīng)享有壽險合同的締結(jié)權(quán)。繼而保險公司和保險代理公司的雇員也都不應(yīng)有壽險的締約權(quán)。參照港臺保險代理合同,①保險代理人只能銷售壽險保險單,進行要約引誘,不具締約權(quán)。

2、存在的問題:表見代理的情形

如果有一定的客觀事實,足以使投保人信賴其為保險公司的代理人并有締約的權(quán)限時,基于表見代理的原理,仍應(yīng)令保險公司負授權(quán)人的責(zé)任,以保障被保險人的利益。保險實務(wù)中,a保險代理人如持有保險公司的招牌、圖章、保險單、印有公司名稱的信簽、或其他的公司重要文件時,投保人足以相信其有締約權(quán),且在善意、無過失的情形下,保險人須負有實際授權(quán)人的責(zé)任。b如保險人明知他人以自己的名義從事代理行為而沒有表示異議,保險人也須負實際授權(quán)人的責(zé)任。c如保險代理人原本有某種范圍的代理權(quán),后來代理權(quán)遭到保險人的部分或全部撤銷而受限制或喪失,為保護善意且無過失的相對人,保險人應(yīng)負原授權(quán)人的責(zé)任。d保險代理權(quán)的代理人在無權(quán)的情形下擅自與投保人簽定了保險合同,投保人按約交納了保險費,此時保險事故發(fā)生,投保人有權(quán)索賠,善意第三人根本不知代理人無權(quán)簽約,保險人接受保費,視為默認合同效力,應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。

(二)受領(lǐng)權(quán)

1、告知義務(wù)的受領(lǐng)權(quán)

(1)內(nèi)容

保險代理人可以代理保險人從事保險業(yè)務(wù),自然可以在訂立合同或執(zhí)行業(yè)務(wù)時,代保險人詢問有關(guān)事項,投保人應(yīng)依法如實告知,且所知悉的事實或所接受的告知事項對保險人本人直接發(fā)生效力,保險代理人知悉的事實視為保險人已知悉。若代理人沒有告知受領(lǐng)權(quán),其作用大打折扣,其展業(yè)會遇到很大困難,代理成本也會加大。限制其所知悉的消息直接歸屬于保險人,會極大地影響被保險人和投保人的利益,而且會違背代理制度的本質(zhì)。

(2)代理人受領(lǐng)中的免責(zé)情形

保險實務(wù)中,保險代理人的行為表現(xiàn)對投保人履行告知義務(wù)的履行程度有著很大影響,這種影響的關(guān)鍵是看投保人告知義務(wù)的履行方式。

如投保人親自回答問題,當保險代理人對不明確的問題自己解釋確定或?qū)ν侗H嗽诨卮饐栴}時所產(chǎn)生的疑問自動排除時,則投保人違反告知義務(wù)的責(zé)任轉(zhuǎn)移到代理人身上,因此而產(chǎn)生的法律效果由保險人來承擔(dān)。學(xué)理上稱之為締約過失,保險人至少應(yīng)負民法上損害賠償責(zé)任。如投保人交由保險代理人填答申請書上的問題,若代答的項目信息是一般人都能注意和認識的,投保人應(yīng)當信任代理人代答的正確性,如有錯誤或投保人聲明正確而代理人誤寫或遺漏的,投保人可不負責(zé);但如涉及投保人個人信息(尤其涉及隱私)的問題,非保險代理人可以回答的,且在代填之后投保人未對不實或不全的說明加以調(diào)查,則此責(zé)任由投保人承擔(dān)。

2、保險費的收受權(quán)

(1)、收取保險費的權(quán)利

我國立法將保險代理人分為專業(yè)代理人、兼業(yè)代理人和個人代理人,他們都有收取保險費的權(quán)利②。人身險保期長,保費可以分期交付,也就有了首期保費和續(xù)期保費的區(qū)分。學(xué)者們一般都認為代理人可以收受首期保費的權(quán)利,且在保險實務(wù)上,保險公司多授權(quán)代理人在投保人締結(jié)要約時具有收受首期保費的權(quán)利。保險人和保險代理公司的雇員經(jīng)授權(quán)后也有權(quán)收受保費。

保險公司授權(quán)代理人收取保費的優(yōu)勢在于:保險公司可以節(jié)省人力資源,并且可以減少投保人交納保費的不便,還可提高其投保意愿。在續(xù)期保費方面,在我國實踐中,一般也都授權(quán)代理人員收受續(xù)期保費。有些學(xué)者認為有的代理人侵吞保費故應(yīng)撤銷代理人此權(quán)利,筆者不贊成,正所謂兩害相權(quán)取其輕,兩利相權(quán)取其重,舍棄代理行為的效率方便之利而造成社會資源的巨大浪費,令保險公司耗資費時地忙于各處收取保費,不是一個可取的辦法。

(2)保費收取過程中存在的問題

保費收取過程中同樣存在表見代理的情況。但只要代理人員出具了暫時保費收據(jù)或正式保費收據(jù),即使這一行為未被授權(quán),也足以構(gòu)成表見代理的事實,因為在暫時保費收據(jù)中往往有人身保險公司的負責(zé)人的簽名或蓋章。

實踐中還出現(xiàn)了一些問題,如保險代理人是否有權(quán)決定投保人遲延交付及收受遲延交付的保費?這時如碰巧發(fā)生了保險事故,保險公司是否承擔(dān)保險承擔(dān)責(zé)任?依筆者之見,對于有締約權(quán)且有保費受領(lǐng)權(quán)的財險代理人來說,其應(yīng)有權(quán)在授權(quán)的基礎(chǔ)上決定投保人交付保費的寬限期,有權(quán)領(lǐng)受遲延交付的保費。我國保險法沒有將不及時交納保費作為法定解除權(quán)產(chǎn)生的情形之一,美國財產(chǎn)保險慣例上,保險人均允許代理人延欠保費60-90天,代理人亦可容許投保人延交保費30-60天。如今保險業(yè)發(fā)達的國家的保險公司均以先交保單后收保費而相互競爭。因此筆者認為在我國目前尚未有法律明確規(guī)范之情形下,保險人應(yīng)認可代理人同意投保人延期交保費的行為。如保險事故在此期間發(fā)生,保險人可以從理賠額中自行扣減。在人身保險中,由于首期保費的交付是保險合同生效的停止條件,一般保險代理人及保險公司的分支機構(gòu)也無最終簽約權(quán),故筆者認為人身保險的代理人不具有決定投保人遲延交付的權(quán)利。

三、立法建議

保險代理人在行使締約權(quán)和受領(lǐng)權(quán)時存在很多問題,這與我國保險代理制度發(fā)展的滯后有很大關(guān)系,但保險人對代理人的監(jiān)管措施是最直接的解決途徑。

保險公司應(yīng)從三方面規(guī)范對保險代理人的監(jiān)管:1、對代理合同的管理,通過具體擬訂相關(guān)條款(代理人的權(quán)利和義務(wù))和有效地監(jiān)督合同的正常履行,來規(guī)范代理人的行為。2、業(yè)務(wù)管理,通過業(yè)務(wù)范圍,保費收入、承保質(zhì)量等指標來考核代理人的業(yè)務(wù)水平,履行獎懲制度。

3、財務(wù)管理,通過帳冊,規(guī)定劃繳保費的方法和時間,以及代理業(yè)務(wù)資金存款方式,對其財務(wù)進行監(jiān)管。

從法制規(guī)制角度講,完善保險代理的立法建設(shè),通過制定保險代理人的單行法規(guī),將其納入制度化、規(guī)范化和法制化的軌道;規(guī)范其資格審定制度,規(guī)范其傭金制度,規(guī)范其競爭行為,健全其執(zhí)業(yè)擔(dān)保機制,同時在時機成熟時,建立保險代理同業(yè)協(xié)會制度;加大保險知識的宣傳力度,增強民眾的保險意識。

②李玉泉《保險法》法律出版社[1997版]

③王緒謹《論保險代理人的定位》載于《法商研究》98/04

①江朝國《保險法基礎(chǔ)理論》

②毛玉光《保險損害賠償》人民法院出版社[1999版]

《中華人民共和國保險法》(2015修正):第五章 保險代理人和保險經(jīng)紀人  第一百二十二條 個人保險代理人、保險代理機構(gòu)的代理從業(yè)人員、保險經(jīng)紀人的經(jīng)紀從業(yè)人員,應(yīng)當品行良好,具有從事保險代理業(yè)務(wù)或者保險經(jīng)紀業(yè)務(wù)所需的專業(yè)能力。

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    人格權(quán)的商業(yè)利用對傳統(tǒng)的人格權(quán)制度與理論造成了沖擊:一方面,于普通的人格利益之外,又分離、形成了一種包含經(jīng)濟利益在內(nèi)的相對獨立的人格利益——商事人格利益,人格權(quán)發(fā)展成為維護商事人格利益的、兼具財產(chǎn)權(quán)屬性和具有財產(chǎn)價值的商事人格權(quán);另一方面,為適應(yīng)商業(yè)活動的需要,這些人格權(quán)必須具有一定的可轉(zhuǎn)讓性與繼承性,而且,在權(quán)利的保護上能夠適用相應(yīng)的財產(chǎn)權(quán)救濟方式,以維護人格權(quán)在商業(yè)利用中所產(chǎn)生的經(jīng)濟利益。關(guān)鍵詞:人格權(quán)財產(chǎn)價值轉(zhuǎn)讓繼承財產(chǎn)損害賠償一、問題的提出在現(xiàn)代商業(yè)社會中,似乎什么東西都可以被打上商品的烙印,即使是以往被認為圣潔的、遠離商品銅臭氣息的人格也概莫能外。商業(yè)化浪潮對人格領(lǐng)域的沖擊是深刻而廣泛的,其人格受到商業(yè)化浪潮的沖擊的,首先是從事商業(yè)活動的人,不論是自然人還是法人。他們的商業(yè)名稱(商號)、商譽、商業(yè)秘密以及商業(yè)信用已經(jīng)成為無形資產(chǎn),并成為商業(yè)活動中的重要因素。例如,商號、商業(yè)秘密的
    2023-06-05
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  • 試論保險責(zé)任準備金的會計處理
    2001年11月27日,財政部頒布了《金融企業(yè)會計制度》,要求企業(yè)要充分考慮或有事項。本文結(jié)合保險行業(yè)的特殊性,分析保險單列項目反映。或有負債無論作為潛在義務(wù)還是現(xiàn)時義務(wù),均不符合負債的確認條件,因而不予反映。但如前所述,既然責(zé)任準備金作為一項特殊的“可確認的或有負債”,因此在會計報表中還是應(yīng)該單獨反映。同時新制度還規(guī)定,如果或有負債符合某些條件,則應(yīng)當在會計報表附注中披露或有負債形成的原因,預(yù)計產(chǎn)生的財務(wù)影響(如無法預(yù)計,應(yīng)當說明理由),以及獲得補償?shù)目赡苄??;蛴胸搨兜幕驹瓌t是:極小可能導(dǎo)致經(jīng)濟利益流出企業(yè)的或有負債不予披露。對于責(zé)任準備金,它是應(yīng)付未來不確定事件的準備,雖然它不是現(xiàn)時的責(zé)任,但是將來一旦發(fā)生賠付責(zé)任,將會導(dǎo)致保險公司經(jīng)濟利益的流出。因此,對于責(zé)任準備金,不僅應(yīng)在資產(chǎn)負債表中單獨反映出來,而且還應(yīng)在會計報表附注中進行披露,其內(nèi)容主要包括未決賠款準備金估計的基礎(chǔ)、未到
    2022-04-30
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  • 保險代理人的代理權(quán)是如何產(chǎn)生的
    保險代理人的代理權(quán)產(chǎn)生于保險人的委托授權(quán),屬于委托代理。委托代理應(yīng)當采用書面形式。保險代理合同是保險人與保險代理人關(guān)于委托代理保險業(yè)務(wù)所達成的協(xié)議,是證明保險代理人有關(guān)代理權(quán)的法律文件。權(quán)利與義務(wù)保險代理人的權(quán)利和義務(wù)是依據(jù)保險代理合同而產(chǎn)生的。保險代理合同是保險代理人與保險人明確雙方所享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的協(xié)議。一般來講,保險代理人的權(quán)利和義務(wù)包括以下內(nèi)容:權(quán)利1.獲取勞務(wù)報酬的權(quán)利。保險代理人有權(quán)就其開展的保險代理業(yè)務(wù)所付出的勞動向保險人收取勞務(wù)報酬。獲得勞務(wù)報酬是保險代理人的最基本的權(quán)利。保險代理人的勞務(wù)報酬即為傭金,保險代理合同可約定傭金的支付標準和支付方式。2.獨立開展業(yè)務(wù)活動的權(quán)利。保險代理人在保險合同授權(quán)范圍內(nèi),具有獨立進行意思表示的權(quán)利,即有權(quán)自行決定如何進行保險業(yè)務(wù)活動。義務(wù)1.誠實與告知義務(wù)。保險代理人是基于保險人授權(quán)從事保險代理業(yè)務(wù),其代理行為的后果由保險人承擔(dān),所以,
    2023-06-15
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  • 論保險代位求償權(quán)的取得與行使
    一、代位求償權(quán)的取得關(guān)于保險代位求償權(quán)的取得方式,世界各國有兩種立法例:一是當然代位主義,即代位求償權(quán)的取得僅以理賠為條件,只要保險人向被保險人給付保險金后即可自動取得代位求償權(quán);另一是請求代位主義,即保險人向被保險人賠付后并不能自動取得代位求償權(quán),還須被保險人明示地將享有的對第三人的損害賠償請求權(quán)讓渡給保險人,保險人方能取得代位求償權(quán)。兩種立法例各有千秋。當然代位主義簡捷明了,以理賠為保險人取得代位求償權(quán)的唯一要件,能促使保險人簡化理賠程序,提高理賠效率,且有助于保險人盡速向第三人追索,維護自身財產(chǎn)權(quán)益。但當然代位主義對有關(guān)損害賠償請求權(quán)讓與的時間、范圍均不夠明確,常使第三人混淆賠償金給付對象和給付范圍。而請求代位主義雖明確了賠償請求權(quán)的讓與時間與范圍,卻使保險人代位求償權(quán)的取得很大程度上受制于被保險人,容易造成實踐操作的推諉與拖沓,影響保險理賠的效率。我國保險法第44條第1款規(guī)定:“因
    2023-03-19
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  • 保險代理人資格考試太簡單?
    作為一名普通人進入保險行業(yè)的第一道關(guān)卡——保險代理人資格考試近日卻成了眾矢之的。很多業(yè)內(nèi)外的人士都對代理人考試的質(zhì)量提出質(zhì)疑,認為考試形式大于內(nèi)容,保險代理人考試的門檻偏低。門檻究竟有多高?臺風(fēng)為幾級大風(fēng)之類的問題屬于難題一位在去年參加了代理人考試的某外資保險公司代理人對筆者說:我們是由公司統(tǒng)一報名的,當時公司針對監(jiān)管部門規(guī)定的三本書給我們做了輔導(dǎo),之后我準備了一個禮拜。在考試當天我只用了40多分鐘就完成了考試,并一次通過。你覺得什么題比較難?數(shù)字題,比如幾級大風(fēng)叫臺風(fēng)之類。這些與保險有關(guān)但屬于其他領(lǐng)域的題目比較難記,因此對我來說比較難。該代理人具有大學(xué)本科文化水平,在大學(xué)學(xué)過保險學(xué),因此考試對于他來說很容易。如果是文化層次比較低的參考者呢?該代理人說,對任何參加考試的人來說只要看三遍保險學(xué)原理就肯定能通過。通過率真的這么高?各公司都聲稱自己的考試通過率在九成以上目前保險代理人考試的通過率
    2023-04-23
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